Вторник, 30.05.2017, 06:33
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 2 из 3«123»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов, binnick, Анеле 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Блог пациента » постоянные проблемы (на нашем фронте без перемен)
постоянные проблемы
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 15.05.2012, 10:59 | Сообщение # 16
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20987
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
узнайте, в элитных санаториях вашего региона могут быть лаборатории сна. Например в "Красных камнях" в Кисловодске...
 
D-r_Karlson
Дата: Вторник, 15.05.2012, 12:00 | Сообщение # 17
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3625
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Часто ночным апноэ страдают толстые люди.Одно из основных показаний для операций по укорочению желудка ,особенно у пожилых людей(но не старых) - это ночное апноэ.Есть несколько методов и видов операций по укорочению желудка ("Кольцо","Шунт","Рукав") -очень часто после операции, когда начинаетс интенсивная потеря в весе,симптомы ночного апноэ исчезают полностью.Это отмечено всеми пациентами.
В мире эта отрасль хирургии называется бариатрической -bariatric surgery и распространяется все больше.Хотя есть свои недостатки и осложнения.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Луиза
Дата: Среда, 16.05.2012, 21:45 | Сообщение # 18
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2919
Награды: 26
Репутация: 29
Статус:
совсем не толстый, но храпит, как толстый sad
 
D-r_Karlson
Дата: Четверг, 17.05.2012, 01:35 | Сообщение # 19
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3625
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Еще несколько вопросов.Он курит? Алкоголь? Функция щитовидной железы не снижена,проверяли? Нет ли Акромегалии,-непропорционально большой челюсти или носа?Притем успокоительных?-Эти все перечисленное также может способствовать ночному апноэ.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Луиза
Дата: Пятница, 18.05.2012, 19:35 | Сообщение # 20
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2919
Награды: 26
Репутация: 29
Статус:
D-r_Karlson, не курит и не пьет. Нос и челюсть нормальных размеров. Щитовидку проверяли - функциклирует нормально. Успокоительные принимает иногда, если давление высокое. Когда сидя спит, то храпа нет, но давление все равно есть.
Алексей_Денисов, искала через интернет, лаборатории сна на КМВ нет.
Есть надежда, что гл.врач ессентукского гд. центра - Ханифа Манафовна (она будет в Ессентуках теперь) поможет.
 
Луиза
Дата: Четверг, 04.04.2013, 22:40 | Сообщение # 21
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2919
Награды: 26
Репутация: 29
Статус:
Здравствуйте.
Долгая наша эпопея, в результате которой были сданы все анализы, сделаны МРТ, КТ и сцинтиграфия, произошел перелом пяти ребер в результате падения
в клинике МАПО в Питере закончилась тем, что в по всем показателям мой муж здоров, анализы идеальные, нигде ничего нет.
Меня недавно осенило, что нужно сделать допплер почек.
Вот результат:

Дуплексное сканирование сосудов почек с цветным допплеровским картиров

Почки размерами: правая - 8,6 х 3,9 х 3,5 см,
левая - 8,8 х 4,4 х 3,5 см. Толщина паренхимы: справа - 9,5 мм, слева - 8,7 мм. При допплерографии почечных артерий магистральные почечные артерии отходят от аорты в типичном месте. Ход сосудов не изменен, имеет обычный тип ветвления, с просветом справа 5,2 мм, слева - 5,0 мм.
Спектральные параметры кровотока определены на уровне основных стволов, сегментарных и междолевых артерий.

| Vmax | Vmin | PI | RI | S/D |
Сосуды | см/с | см/с |

Правая почечная артерия:
проксимальный отдел 40,1 4,0 0,90 0,90 10,0
сегментарные артерии 26,3 5,0 1,12 0,81 6,3
междолевые артерии 21,6 3,1 1,04 0,86 7,0

Левая почечная артерия: **
проксимальный отдел 54,7 6,0 1,50 0,90 9,1
сегментарные артерии 30,5 4,6 1,19 0,85 6,6
междолевые артерии 24,7 4,2 1,09 0,83 6,3

Форма комплекса: на всех уровнях почечных артерий определяется выраженная деформация спектра кровотока с резким снижением диастолической составляющей.

Заключение. Эхографические признаки резко выраженных нарушений интраренальной гемодинамики с диффузным обеднением васкуляризации, резким снижением показателей ЛСК и повышением периферического сосудистого сопротивления генерализованного характера (признаки сморщенных почек с проявлениями нефроангиосклероза).

Что теперь с этим делать? Наши деревенские лекари говорят невнятно, что-то про иммунодепрессанты и тп.
Давление продолжает быть 240 на 120, меряет ежечасно, пьет таблетки горстями, помогает кратковременно.
Куда бежать и что с этим делают обычно?
 
D-r_Karlson
Дата: Пятница, 05.04.2013, 21:22 | Сообщение # 22
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3625
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Почти на год все растянулось. А насчет обструктивного SLEEP APNEA проверяли,в лаборатории сна были?


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Луиза
Дата: Пятница, 05.04.2013, 21:48 | Сообщение # 23
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2919
Награды: 26
Репутация: 29
Статус:
Это мы весь год проверялись - в наших больницах и в Питер дважды ездили.
Нет. Он теперь ночью не храпит - спит полусидя, через каждые два часа просыпается - меряет давление, ест таблетки.
Мне тут кто-то писал, что сморщенные почки нужно удалять - видимо и нам придется это сделать.
 
D-r_Karlson
Дата: Суббота, 06.04.2013, 00:14 | Сообщение # 24
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3625
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Делали ли измерение Ренина в крови,сцинтиграфию с каптоприлом,ЭХО кардиографию,?
На обструктивное SLEEP APNEA он не обследован.Спать может только сидя.Исключали ли жидкость в перикарде?Эндокринологическое обследование? Тут надо выписку смотреть
Не исключено,что удаление почек может в данном случае может не решить проблему вторичной гипертензии.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Луиза
Дата: Суббота, 06.04.2013, 16:12 | Сообщение # 25
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2919
Награды: 26
Репутация: 29
Статус:
делали все, даже сцинтиграфию с метайодбензилгуанидином, и метанефрины, делали все анализы - все показатели замечательные, практически здоров.
Привозили дибензиран из Германии, но толку не было.
Короче делали все, кроме допплера. Почему-то врачи из Питера не додумались до этого исследования.
лаборатории сна у нас в регионе нет - я сразу, как посоветовали, прозвонила по санаториям.


Сообщение отредактировал Луиза - Суббота, 06.04.2013, 16:14
 
ribka
Дата: Воскресенье, 10.11.2013, 17:49 | Сообщение # 26
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 37
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
кошмар, у меня тоже сморщенные почки, размеры еще меньше, но никто не предлагал их удалять!
 
Луиза
Дата: Понедельник, 11.11.2013, 20:24 | Сообщение # 27
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2919
Награды: 26
Репутация: 29
Статус:
ribka, у нас проблема оказалась очень простой- никто не озадачился не определением сухого веса.
В Петербурге даже профессора-эндокринолога притащили на консилиум. Это в МАПО такие "светила" работают.
Сморщенные почки оказались ни в чем не виноваты.
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 11.11.2013, 21:30 | Сообщение # 28
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20987
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
Да, об этом следует думать в первую очередь.. И сколько пришлось удалить?
 
Луиза
Дата: Четверг, 14.11.2013, 19:25 | Сообщение # 29
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2919
Награды: 26
Репутация: 29
Статус:
Алексей_Денисов, слава Богу, додумались поехать в Краснодар и ничего не пришлось удалять.
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 14.11.2013, 22:01 | Сообщение # 30
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20987
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
Я про воду. Я так понял, что воду удаляли
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Блог пациента » постоянные проблемы (на нашем фронте без перемен)
Страница 2 из 3«123»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017