Четверг, 22.10.2020, 12:24
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Анеле  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Родственники пациентов » Что делать с сосудистым доступом и вообще что делать дальше?
Что делать с сосудистым доступом и вообще что делать дальше?
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 18.04.2020, 14:51 | Сообщение # 46
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25418
Награды: 68
Репутация: 165
Статус:
Цитата lopster99 ()
катетер перегнулся в вене - аппарат периодически пищит, медсестры его поправляют пару раз за сеанс
это дисфункция катетера, процент очищения от этого падает.
Цитата lopster99 ()
Требует ли это вмешательств анестезиолога?
осмотра врача - точно требует, не обязательно анестезиолога. Если только анестезиолог разбирается в катетерах, значит анестезиолог должен посмотреть.
Цитата lopster99 ()
И вообще если плохо закрываются замки трубок катетера, чем это грозит, кровь может из них зафонтанировать?
там есь закуи-клипсы и накручивающиеся крышечки. И то и другое должно закрываться надежно. При надежно закрученных крышечках, замки-клипсы могут оставаться расстегнутыми, но при сроке стояния в 7 дней пусть будут тоже застегнутыми, они не успеют повредить пластик бранш. Если соединения немного негерметичны, и давление в вене больше атмосферного, то может просачиваться кровь наружу в небольших количествах, что чревато средней тяжести осложнениями. А вот если давление в вене ниже атмосферного ( так бывает), то в вену может попадать воздух, а это уже чревато тяжелыми осложнениями.
Цитата lopster99 ()
при остаточной фукнции почек (скф 11) можно ли сократить диализные дни (с 3 на 2)
у пациентки пока и 3-х разовый-то диализ кое-как идет, не придумывайте маме приключений
Цитата lopster99 ()
чтобы как можно дольше сохранить почки?
нет доказательств, что 2-х разовый диализ сам по себе может дольше сохранять остаточную функцию почек.
 
Eden
Дата: Воскресенье, 19.04.2020, 14:00 | Сообщение # 47
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 519
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
По сосудистым хирургам не знаю, хорошо фистулы шил Калачик (трансплантолог), он в Минске. Мне он гортекс ставил в конце 2015 года, до сих пор протез работает. Но ему обычно сложные случаи подсовывали


Пересадка почки 21 июля 2017 года
 
lopster99
Дата: Понедельник, 20.04.2020, 14:34 | Сообщение # 48
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 57
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Цитата Eden ()
По сосудистым хирургам не знаю, хорошо фистулы шил Калачик (трансплантолог), он в Минске. Мне он гортекс ставил в конце 2015 года, до сих пор протез работает. Но ему обычно сложные случаи подсовывали

Спасибо.
 
lopster99
Дата: Понедельник, 20.04.2020, 14:35 | Сообщение # 49
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 57
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
катетер перегнулся в вене - аппарат периодически пищит, медсестры его поправляют пару раз за сеанс
это дисфункция катетера, процент очищения от этого падает.
Цитата lopster99 ()
Требует ли это вмешательств анестезиолога?
осмотра врача - точно требует, не обязательно анестезиолога. Если только анестезиолог разбирается в катетерах, значит анестезиолог должен посмотреть.
Цитата lopster99 ()
И вообще если плохо закрываются замки трубок катетера, чем это грозит, кровь может из них зафонтанировать?
там есь закуи-клипсы и накручивающиеся крышечки. И то и другое должно закрываться надежно. При надежно закрученных крышечках, замки-клипсы могут оставаться расстегнутыми, но при сроке стояния в 7 дней пусть будут тоже застегнутыми, они не успеют повредить пластик бранш. Если соединения немного негерметичны, и давление в вене больше атмосферного, то может просачиваться кровь наружу в небольших количествах, что чревато средней тяжести осложнениями. А вот если давление в вене ниже атмосферного ( так бывает), то в вену может попадать воздух, а это уже чревато тяжелыми осложнениями.
Цитата lopster99 ()
при остаточной фукнции почек (скф 11) можно ли сократить диализные дни (с 3 на 2)
у пациентки пока и 3-х разовый-то диализ кое-как идет, не придумывайте маме приключений
Цитата lopster99 ()
чтобы как можно дольше сохранить почки?
нет доказательств, что 2-х разовый диализ сам по себе может дольше сохранять остаточную функцию почек.


Спасибо !
 
lopster99
Дата: Пятница, 24.04.2020, 10:58 | Сообщение # 50
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 57
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Доброго дня!
Подскажите, пожалуйста, уже 7 процедур гемодиализа прошли, но синяков на теле становится все больше, при малейшем прикосновении к рукам, ногам образуются синяки. Что делать? Может что пропить нужно для сосудов? (сахарного диабета нет).

И еще давление всегда сейчас держится высокое 170/95 (как во время диализа так и после него), пьем лазортан+максонидин утром и вечером, сбивает но на пару часов. Может что другое попробовать принимать?

Спасибо.
 
Мелисса
Дата: Пятница, 24.04.2020, 11:53 | Сообщение # 51
Виртуальная Сущность
Группа: Сайт
Сообщений: 8465
Награды: 72
Репутация: 131
Статус:
Цитата lopster99 ()
И еще давление всегда сейчас держится высокое 170/95 (как во время диализа так и после него), пьем лазортан+максонидин утром и вечером, сбивает но на пару часов. Может что другое попробовать принимать?

У меня было так же. Пока не снимете лишнюю воду и не назначит комплекс ! лекарств врач - ничего не изменится. Мне лекарства назначала кардиолог. Было это в начали зимы где-то. Выровнялось только что.


Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми
Чарлз Лэм
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 24.04.2020, 13:08 | Сообщение # 52
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25418
Награды: 68
Репутация: 165
Статус:
нужно разобраться с количеством тромбоцитов, их функцией, дозой геприна. Редко, но бывает, что сам гепарин вызывает тромбоцитопению. Это тяжелый вариант, так как нужно прекращать гепарин. Но чаще всего - это не ГИТ, и регулировка его дозы улучшает ситуацию.
 
lopster99
Дата: Пятница, 24.04.2020, 15:08 | Сообщение # 53
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 57
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Спасибо большое за ответы и рекомендации.
 
lopster99
Дата: Суббота, 02.05.2020, 20:54 | Сообщение # 54
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 57
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Доброго дня всем. Сегодня концы катетера перегнули вниз и закрепили пластырем, раньше всегда закрепляли концами вверх (возле шеи). И немного при движении чувствуется что внутри что-то колит и упирается. Надо идти к врачу или можно подождать следующей процедуры (вторник) и там уже сказать врачу? Спасибо.
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 03.05.2020, 15:23 | Сообщение # 55
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25418
Награды: 68
Репутация: 165
Статус:
lopster99, катетер туннельный, манжеточный или нет?
 
lopster99
Дата: Воскресенье, 03.05.2020, 18:27 | Сообщение # 56
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 57
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Вот такой, не знаю как он называется.
Прикрепления: 0101082.jpg(84.3 Kb)
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 03.05.2020, 18:48 | Сообщение # 57
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25418
Награды: 68
Репутация: 165
Статус:
lopster99, временный, безманжеточный, содержится в антисанитарных условиях. Подлежит удалению ASAP после замены на нормальный манжеточный.
 
lopster99
Дата: Воскресенье, 03.05.2020, 23:56 | Сообщение # 58
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 57
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
временный, безманжеточный, содержится в антисанитарных условиях. Подлежит удалению ASAP после замены на нормальный манжеточный.

А как выглядит манжеточный катетер, не пойму визуально есть ли разница?
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 04.05.2020, 09:47 | Сообщение # 59
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25418
Награды: 68
Репутация: 165
Статус:
и визуально есть разница и , самое главное, по частоте инфекционных осложнений есть разница
 
alizondo
Дата: Вторник, 05.05.2020, 22:35 | Сообщение # 60
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1677
Награды: 27
Репутация: 47
Статус:

У меня так,не понял,в чем криминал в предыдущей фотке


Пересадка почки 15.09.09,повторная 09.12.09.Диализ с 01.01.14
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Родственники пациентов » Что делать с сосудистым доступом и вообще что делать дальше?
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2020