Вторник, 21.11.2017, 16:46
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 2 из 4«1234»
Модератор форума: мик, Анеле 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Родственники пациентов » депрессия и нежелание начинать ГД
депрессия и нежелание начинать ГД
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 02.10.2016, 19:40 | Сообщение # 16
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22032
Награды: 56
Репутация: 122
Статус:
granastas, а какова СКФ?
 
granastas
Дата: Понедельник, 03.10.2016, 08:55 | Сообщение # 17
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 40
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, пока не узнавал, узнаю обязательно. последний раз в июле была менее 15
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 03.10.2016, 15:25 | Сообщение # 18
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22032
Награды: 56
Репутация: 122
Статус:
Цитата granastas ()
с началом диализа сразу появляется и сила в теле и нормальное поведение?
конечно не сразу, по мере очищения. А это может занять время. Накапливал-то он токсины долго.
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 03.10.2016, 15:34 | Сообщение # 19
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22032
Награды: 56
Репутация: 122
Статус:
Цитата granastas ()
в июле была менее 15
при фильтрации 5 мл/мин диализ начинают даже если нет симптомов уремии (они конечно есть при такой низкой функции почек, но могут отрицаться, диссимулироваться). При фильтрации от 5 до 10 мл/мн диализ начинают при наличии таких симптомов
- тошнота, рвота , отсутствие аппетита, потеря массы тела , дефицит питания, нарушения сна , периферическая нейропатия, синдром беспокойных ног , кожный зуд , ограничение когнитивных или ментальных способностей.

если существуют следующие признаки: энцефалопатия , перикардит , отек легких , гиперкалиемия ,тяжелый метаболический ацидоз , склонность кровотечениям , резистентная к терапии гипертензия , тяжелая нейропатия, то диализ начинают даже если СКФ не достигла 15 мл/мин или даже 20 мл/мин и выше
 
granastas
Дата: Среда, 05.10.2016, 13:17 | Сообщение # 20
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 40
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, как влиять на врачей?
Врач сказала, делаем операцию на выходных, после ждем созревания фистулы. хотите быстрее надо было раньше приходить.

очень мучает маму его неадекватное поведение, пьет почечный отвар - моча выходит. ест мало, отказывается от еды. вчера вечером сделали инсулин и он отказался есть, сахар упал до 2х к утру, потом поднялся до 5.
 
2010
Дата: Среда, 05.10.2016, 13:26 | Сообщение # 21
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13491
Награды: 120
Репутация: 205
Может, его просто тошнит? Если вколол инсулин и не поел - напоить сладким чаем, это легче пойдет.


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 05.10.2016, 14:09 | Сообщение # 22
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22032
Награды: 56
Репутация: 122
Статус:
В этой стадии некоторые пациенты не могут принимать никакую пищу кроме полужидкой. Пациентам без диабета пошел бы коктейль Борста, однако пациенту с диабетом его можно только с крайней осторожностью, под строгим контролем гликемии - там используется значительное количество сахара или меда.
 
granastas
Дата: Среда, 05.10.2016, 14:39 | Сообщение # 23
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 40
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов,
когда сахар бывает крайне низким укол пропускаем, на следующий раз он подскакивает от 16 до 20.
да тошноты уже такой выраженной нет. слюна отходит часто.

ест насильно и по чуть чуть. и в туалет не ходит,неделю.
вечером возьму ему масло валерианы. от него вроде бы мягкий эффект слабительный.

а есть еще какие то коктейли такого типа, пить вроде он пьет, ест с трудом.

все происходит на фоне агрессивного поведения, эффект ерзанья присутствует, каждые 10-15 минут меняет положение на кровати.


Сообщение отредактировал granastas - Среда, 05.10.2016, 14:42
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 05.10.2016, 14:58 | Сообщение # 24
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22032
Награды: 56
Репутация: 122
Статус:
Попробуйте любую полужидкую пищу, какая пойдет. Чувствую, пациенту давно нужен диализ. А начал через постоянный манжеточный катетер, пока зреет фистула, не обсуждали?
 
granastas
Дата: Среда, 05.10.2016, 19:06 | Сообщение # 25
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 40
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, попробую поговорить насчет этого.

фистулу еще пока даже не вшили
 
granastas
Дата: Четверг, 06.10.2016, 15:17 | Сообщение # 26
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 40
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов,
общался я с врачом сегодня. говорит, экстренной необходимости ставить на диализ нет. по показателям все норма, в туалет по маленькому ходит.
поэтому пусть ждет пока очередь к хирургу, которая скоро дойдет до него и в течении месяца после созревания фистулы его поставят на диализ.

насильно же ее не заставишь диализ делать.
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 06.10.2016, 20:33 | Сообщение # 27
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22032
Награды: 56
Репутация: 122
Статус:
Цитата granastas ()
общался я с врачом сегодня. говорит, экстренной необходимости ставить на диализ нет
заочно мне судить трудно, я сужу практически только с ваших слов, а ваш врач видит больного
 
2010
Дата: Четверг, 06.10.2016, 22:39 | Сообщение # 28
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13491
Награды: 120
Репутация: 205
Цитата granastas ()
когда сахар бывает крайне низким укол пропускаем, на следующий раз он подскакивает от 16 до 20.

ВСЕГДА после очень низкого сахара бывает обратный отскок - из печени выходит при низком сахаре гликоген (у здорового человека сразу, а диабетику мешает введенный извне инсулин). Если пропустить укол инсулина, то получается - гликоген из печени выбрасывается, а действие введенного инсулина уже закончилось, и сахар резко прыгает вверх, что обычно приводит к введению избыточной дозы инсулина, новому падению сахара... Я это "качели" называю, выйти довольно трудно, лучше не попадать... И эти "качели" крайне разрушительны для сосудов и зрения.


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
granastas
Дата: Пятница, 07.10.2016, 08:49 | Сообщение # 29
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 40
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
2010, кошмар.
а что делать тогда? как делать инсулин, если у него сахар бывает например
4. 5.2. 6, 8. как подобрать правильную дозировку короткого/длинного?
я общался с лечащим врачом эндокринологом. говорит надо снижать. когда при таком низком сахаре снижаем дозу и делаем половинку длинного и чуть чуть короткого (0,2) через какое то время начинается гипогликемическое состояние.

сейчас делаем 10 длинный, 8 короткий. это стандартная дозировка на утро и вечер, если показатель ниже 8, то пропускаем. Что касается врача, то она советовала делать при низком показателе 1 длинный и 0.2 короткий.

а если допускать гипогликемию также нельзя, так как головной мозг сильно страдает вплоть до слабоумия. ну Вы знаете эти ситуации, не мне Вам объяснять


Сообщение отредактировал granastas - Пятница, 07.10.2016, 09:44
 
2010
Дата: Пятница, 07.10.2016, 11:36 | Сообщение # 30
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13491
Награды: 120
Репутация: 205
Сейчас, поскольку у него почки отказывают, подобрать инсулин реально очень трудно, т.к. вводимый инсулин выводится почками тоже, если они перестают нормально работать, то он накапливается в организме и может "выскочить" неожиданно. На этой стадии ХПН я начала при гипо терять сознание, хотя до этого 12 лет справлялась с этим вполне самостоятельно, в общежитии студенческом жила в том числе. Ниже 8 сахар - и не колоть инсулин - ну и ну! Вроде сейчас врачи призывают держать сахар у диабетиков в норме, а 8 перед едой - вообще-то совсем не норма. У меня вот сейчас норма - выше 5 просто уже не помню, когда был. Плохо, что есть не может нормально... Может быть, попробовать колоть короткий ПОСЛЕ еды - в зависимости от количества съеденного? С началом диализа станет с сахаром лучше, хотя там будут свои заморочки, уже во время диализа, но это все решаемо. Все же я попробовала бы колоть короткий после еды - когда уже известно, сколько и чего удалось съесть, особенно если сахар был невысокий. На его нынешнем скудном рационе пока чуть поднимется - уже и инсулин подоспеет. И да, важно! При гипе возникает чувство дикого голода, которое очень трудно сдерживать (ощущение - буквально! - не поем - сейчас умру!). Но - НАДО себя держать, 2-3 кусочка сахара - и ждать, потому что нужно время на его усвоение. Люди часто начинают заглатывать кусками, не жуя, результат тот же - потом сахар как минимум 20.


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Родственники пациентов » депрессия и нежелание начинать ГД
Страница 2 из 4«1234»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017