Четверг, 23.02.2017, 19:23
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 8 из 10«12678910»
Модератор форума: мик, Анеле 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Родственники пациентов » прошу совета
прошу совета
TanyaK
Дата: Воскресенье, 14.02.2016, 02:06 | Сообщение # 1
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 44
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Доброго времени суток. Уже несколько лет читаю форум.
Сейчас прошу совета. Не знаем как поступить. У мужа поликистоз почек, ХБП 5 ст. Анализы 4.02.16 креатинин 619, мочевина 21, моч.кислота 398, калий 5.5. Анализы 11.02.16 креатинин 684, мочевина 30,1, моч.кислота 485, калий 6,39. После сдачи анализов 11.02.16 был госпитализирован для подготовки и проведения гемодиализа. 12.02.16 утром сдал анализы, результаты креатинин 591, мочевина 21, калий 4,5. Так как в пятницу не были подписаны документы, гемодиализ перенесли на понедельник 15.02.16. Муж чувствует себя как обычно, аппетит есть, не тошнит, не рвет, давление 130\90. Спросила у врача про скачки результатов, врач сказала, что такое бывает. И не смотря на то, что результаты снизились, все равно надо уже начинать диализ. Только вот сомнения: если самочувствие не ухудшилось и результаты снизились, может, еще подождать или все-таки пора?
Заранее благодарна за ответы.
 
Mirag79
Дата: Пятница, 19.02.2016, 06:10 | Сообщение # 106
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 619
Награды: 3
Репутация: 9
Статус:
Цитата Харизма ()
Кирилл, хочу уточнить,( для диализных больных без диуреза )ты имел ввиду, что калий в междиализные дни не надо кушать?
хотелось бы понять чего делать не надо, особенно если это связано со словом смерть.
просто я скоро собираюсь в эти ряды, а предупреждён - вооружен.

Цитата Алексей_Денисов ()
Харизма, есть определенные нормы потребления калия для пациентов на ГД - это около 2000 мг калия в сутки. Эти нормы могут быть немного индивидуализированы даже у пациентов без диуреза, но в целом - лучше, безопаснее, их соблюдать. Есть продукты где много калия и их не нужно есть много. Однако всегда есть пациенты , которые не хотят ничего соблюдать. Некоторым из них везет и они живут довольно долго.

Мне переливали кровь,старалась есть меньше калия(особенно,бананы,курягу,картошку,помидору,ягоды).Последних года три калий был ниже нормы,было сердцебиение.Врачи рекомендовали кушать по одному банану в день.Так поднимала калий до 4.
Кстати мочи не было ни капли.


Сообщение отредактировал Mirag79 - Пятница, 19.02.2016, 06:11
 
TanyaK
Дата: Понедельник, 23.05.2016, 16:46 | Сообщение # 107
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 44
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый день(или вечер)! Снова с вопросами. Перенаправьте, пожалуйста, если пишу не там, где надо))).
Муж на диализе 3 месяца. Переносит муж процедуру нормально. Единственное, во время проведения диализа тромбируется система, частенько перекалывают. Один раз что-то произошло на втором часу диализа и вена сузилась, кровь пошла под кожу и была гематома от локтя до запястья (ставили компрессы). Врач говорит, что у мужа плохие сосуды и какая-то кровь не такая)))) Сегодня опять затромбовалось. Врач сказала, что распишет препараты, разжижающие кровь. Может, кто-то сталкивался с такой же проблемой? Что нам делать?
Результаты посл.анализов : гемоглобин 125, тромбоциты 158, гемотркрит 0,126
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 23.05.2016, 16:49 | Сообщение # 108
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20510
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
Цитата TanyaK ()
Что нам делать?
врач должен подобрать антикоагулянтную терапию
 
TanyaK
Дата: Понедельник, 23.05.2016, 18:24 | Сообщение # 109
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 44
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, доктор назначили кардиомагнил по 1 табл на ночь
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 23.05.2016, 23:07 | Сообщение # 110
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20510
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
существует определенный алгоритм подбора антикоагуляционной терапии и его все знают. Возможно, в вашем случае подбор уже применялся, но не это не дало результатов, так как имеется какая-то сложная коагулопатия. Тогда нужно исследовать глубже.
Одна ирландская клиника (в Дублине) придерживается, например, таких правил:

3.13 Monitoring effectiveness of anticoagulant
 Monitoring venous pressure
 Monitoring Trans Membrane Pressure (TMP)

1) <25% clots in dialyser and
venous chamber
Check CBC, Monitor access, Observe
for clotting next dialysis

2) 26-50% clots in dialyser and
venous chamber
Check CBC, Monitor access.
Increase loading dose by 5iu /kg

3) 51-75% clots in dialyser and
venous chamber, rise in TMP
Check CBC, Monitor access.
Increase loading dose by 10iu /kg

4) >76& clots in dialyser and venous
chamber with marked rise in TMP.
Check CBC, Monitor access.
Increase loading by 10iu/kg +/_
increase infusion dose by 100iu /hour
 If clots are evident on either dialyser or in venous bubble trap, review
the patient’s EPO therapy.
 
TanyaK
Дата: Понедельник, 23.05.2016, 23:16 | Сообщение # 111
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 44
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, спасибо за ответ. Но...я ничего не поняла)))) Мужу, действительно, по-разному вводили гепарин. Да и тромбируется не всегда. Врач сказала, что надо сдать дополнительные анализы. Наверно, возьмут их перед следующим диализом.
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 23.05.2016, 23:46 | Сообщение # 112
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20510
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
Цитата TanyaK ()
Но...я ничего не поняла
загрузите в переводчик
 
TanyaK
Дата: Вторник, 24.05.2016, 08:48 | Сообщение # 113
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 44
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
загрузите в переводчик

Загружала)))) Понятно то, что надо проверять параметры.
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 24.05.2016, 09:57 | Сообщение # 114
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20510
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
диализатор и система после процедуры оценивается визуально.
 
TanyaK
Дата: Суббота, 10.09.2016, 00:43 | Сообщение # 115
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 44
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Доброй ночи. Опять я к вам с вопросами. Муж на гемодиализе с 15.02.16. Все более-менее. Но вот 28 августа стало болеть в левом подреберье. 29.08 пошел на диализ. Урачу сказал, что его беспокоит боль. Врач заподозрила воспаление поджелудочной. Пришел домой, меряем температуру... у него 38,2. Вызываем скорую и госпитализируемся. Сначала положили в нефрологию, потом перевели в урологию. По результатам анализов гемоглобин 110, лейкоциты 4,8. Моча белок 0,33. Поставили диагноз -паранефрит.Сделали МСКТ - признаки свежего кровоизлияния в паранефральную клетчатку слева, по узи не понятно. Назначили антибиотик левофлоксацин капельницей. Принял их 5 шт. Боль прошла. Температура спала через пару дней. Но периодически поднимается до 37,3 и сейчас. Например, когда походит больше обычного. Во вторник, 6.09.16 выписали. В четверг был на диализе. Все нормально. Вместо гепарина вводят фленокс. Самочувствие лучше. Единственное, что беспокои это расстройство желудка. Только за сегодня он был в туалете раз 8. Я не знаю что делать... А врач только в понедельник...
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 10.09.2016, 21:32 | Сообщение # 116
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20510
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
кровоизлияние в паранефрий очень часто приводит к воспалению в нем, воспаление в паранефральной клетчатке трудно лечится, часто требует оперативного лечения
 
TanyaK
Дата: Суббота, 10.09.2016, 21:47 | Сообщение # 117
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 44
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, спасибо за ответ. Операцию врачи не рискнули делать. Сказали, что если операция, то это только удадение почки (в нашем случае). Врачи с диализного отделения просили почку сохранить. На сеглдня, вечер. Боли нет. Стало меньше пучить (пьет минералтную воду Поляна квасова 8) . Температура только раз подскочила до 37,3. Но у мужа сегодня вдруг упало давление до 95/65 и пульс был 116... Не знаю с чем это может быть связано. Скажите, пожалуйста, а учащение стула может быть связано с тем, что в четверг в конце диализа мужу ввели Эповитан?
При выписке сказали, что все нормально. Что нам делать? Как уберечь его от последствий этого кровоизлияния? И вот никак не пойму ищ-за чего оно произошло.. врачи ничего не говорят.
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 10.09.2016, 21:58 | Сообщение # 118
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20510
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
Да, операция с очень большой долей вероятности - нефрэктомия. Но иногда это самый лучший из возможных вариантов. Жидкий стул, снижение давления - тревожные симптомы.
 
TanyaK
Дата: Суббота, 10.09.2016, 22:03 | Сообщение # 119
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 44
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, нет. Стул не жидкий. В том-то и дело. Частый , но не жидкий. Только пучило несколько дней. Сегодня принимал Йогурт по 1 капсуле, активированный уголь и минералку. Стало лучше. Во всяком случае, стул был часов 8-9 назад. От тахикардии принял 1/2 метопролола. Сецчас давление 120/85 и пульс 77.
Нарушение стула связала с антибиотиками...
Алексей Юрьевич, как уберечься от операции?


Сообщение отредактировал TanyaK - Суббота, 10.09.2016, 22:05
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 11.09.2016, 13:22 | Сообщение # 120
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20510
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
Цитата TanyaK ()
как уберечься от операции?
я бы не ставил так вопрос. Я бы ставил вопрос так: как победить воспаление в паранефрии, как предотвратить повторение кровотечения в параметрий. Это можно сделать только путем тесного контакта с вашим врачом, мониторирования состояния почек и системы свертывания крови и принятия решений о дозировек антикоагулянов на основании данных полученных в процессе мониторинга
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Родственники пациентов » прошу совета
Страница 8 из 10«12678910»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017