|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
может это кого-то поддержит
| |
jok
 |
Дата: Понедельник, 09.10.2017, 00:20 | Сообщение # 121 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 273
Награды: 0
Репутация: 10
Статус:  |
)) на какое дурацкое действие ненароком сподвиг, представил улыбнуло
Там всего должна стоять 2, но почему-то видимо клавиатура переключилась и не заметил что настучал несколько знаков
право выбора — личное дело каждого
|
| |
| |
Ира
|
Дата: Понедельник, 09.10.2017, 01:54 | Сообщение # 122 |
|
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1871
Награды: 39
Репутация: 151
Статус: |
То бишь два курса? Люблю конкретику)))))
|
| |
| |
ТВладимир
|
Дата: Понедельник, 09.10.2017, 07:49 | Сообщение # 123 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9755
Награды: 109
Репутация: 209
Статус: |
Ира, У А. Флегона, есть занятное издание " За пределами русских словарей" ...там тоже многим покажется... многое же, непонятным, а иногда и нечитаемым, )) ...(я уже и не заикаюсь, скажем, о теореме Ферма) так что Ира, не переживай. Не все доступно простым (читай - несмышленым) нам с тобой)  Вообще же, без шуток, я очень надеюсь, что месяца через три, все встанет на свои места.
Цитата Алексей_Денисов (  ) все будет понемногу улучшаться.
Очень прошу никого не обижаться. Тут все, практически все понимают. Ну...или делают вид)
Как говорила Наташа 2010: - " Еще поживем."
Сообщение отредактировал ТВладимир - Понедельник, 09.10.2017, 08:48 |
| |
| |
-ANNA-
|
Дата: Понедельник, 09.10.2017, 16:02 | Сообщение # 124 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2605
Награды: 5
Репутация: 28
Статус: |
Или понимают так как хотят понимать.
Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!
|
| |
| |
ТВладимир
|
Дата: Вторник, 10.10.2017, 07:26 | Сообщение # 125 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9755
Награды: 109
Репутация: 209
Статус: |
Цитата -ANNA- ( ) Или понимают так как хотят понимать.
Многие вещи нам непонятны не потому, что наши понятия слабы; но потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий. / К. Прутков /
Как говорила Наташа 2010: - " Еще поживем."
|
| |
| |
jok
|
Дата: Понедельник, 27.11.2017, 16:25 | Сообщение # 126 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 273
Награды: 0
Репутация: 10
Статус: |
Доброго
Вопрос по ktv
В среднем у меня где-то 1,14-1,17, редко добирается до 1,2, сегодня вот 1,12
Диализная ЛВ говорит что это нормально, что степень очистки чуть ли не 95% (считала при мне, правда цифр я не видел), и что 1,2— вполне норма, но я на неё ещё не вышел, м.сёстры говорят что у них мужчины в принципе не достигают больше 1,2, и то что наблюдаю в зале это подтверждает, те же 1,14-1,17
Это нормально?
Третий месяц диализа. Скорость 300.
право выбора — личное дело каждого
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 27.11.2017, 21:17 | Сообщение # 127 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27425
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
нормально, - это многоуровневая история
уровень примитивный:
достижение целевого ЭКВИЛИБРИРОВАННОГО kt/v>1,2 на каждой процедуре, как минимум трехразового гемодиализа длительностью по 4 часа. Обычно это достигается если однопуловый kt/v>1,4
уровень простейший:
достижение оптимального жидкостного и солевого баланса (прибавки не более 4% сухого веса, слабоотрицательный баланс натрия на процедуре, отсутствие эпизодов гиперкалиемии
уровень простой:
достижение оптимального нутриционнного статуса
уровень средний:
достижение нормальных значений фосфатов крови
уровень усложненный:
поддержание хорошей мышечной массы, высокая работоспособность
уровень повышенной сложности:
нормализация основных сторон костно-минерального метаболизма
уровень очень высокой сложности:
эффективная борьба с накоплением В2-микроглобулина
уровень высочайшей сложности:
эффективная борьба с сердечно-сосудистыми осложнениями
|
| |
| |
jok
|
Дата: Понедельник, 27.11.2017, 21:42 | Сообщение # 128 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 273
Награды: 0
Репутация: 10
Статус: |
Благодарю за ответ, Алексей Юрьевич
в общем, считаю, у меня хороший контакт с ДВ, но это как-то чуть напрягло, видимо от моей непонятливости, недостаточности информации.
право выбора — личное дело каждого
|
| |
| |
binnick
|
Дата: Вторник, 28.11.2017, 00:41 | Сообщение # 129 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
jok, аппарат вроде однопуловый показывает, то есть нормально - это когда аппарат показывает "kt/v>1,4"
А моча еще есть? Не знаю, почему, но у нас у новеньких, у которых приличный диурез, тоже очистка по аппарату маленькая.
У Вас еще, наверно, есть запас по скорости, а, может, и по времени. У меня kt/v в районе 1.6-1.7 (5 часов, скорость 360, FX80)
PS. А о какой (до или после) операции тут речь?
|
| |
| |
jok
|
Дата: Вторник, 28.11.2017, 08:45 | Сообщение # 130 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 273
Награды: 0
Репутация: 10
Статус: |
Доброго, Николай
Угу, после ответа Алексея Юрбевича стало более понятно (поглядел про эквилибрированный и однопуловый kt/v) Правда, повторюсь, вчера вот только до 1,12 доползло, вроде за время моего контроля самое низкое значение — насколько это не гуд и что в таких случаях (когда такая низкая цифра) делать?
Чтобы у нас кому-то добавляли время, пока такого не видел.
Есть. Последний суточный сбор — 600, мне кажется что объём уменьшился вдвое в сравнении с преддиализом, но и на преддиализе такое бывало, надо бы ещё раз собрать .
Ну вроде как тема начиналась про звонок из Склифа в ночь на 1сентября), вот как раз сча туда собираюсь, с вроде собранным по списку.
Но к пересадке отношусь всё более скептически, и про других читая, и что происходит с лекарствами, и собственное ТМА и тромбирование, 6го повторный приём у Козловской с досданными маркерами, ну и сча послушаю что в Склифе скажут, после поглядим
Хорошего
право выбора — личное дело каждого
|
| |
| |
-ANNA-
|
Дата: Среда, 29.11.2017, 07:23 | Сообщение # 131 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2605
Награды: 5
Репутация: 28
Статус: |
В добрый путь!
Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!
|
| |
| |
jok
|
Дата: Среда, 29.11.2017, 09:18 | Сообщение # 132 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 273
Награды: 0
Репутация: 10
Статус: |
Спасибо Анна. Съездил, пообщался с Асланом Галиевичем. В принципе у меня всё собрано. Думаю. По плану еще пообщаться с трансплантологами в НИИ Урологии.
право выбора — личное дело каждого
|
| |
| |
filinska
|
Дата: Воскресенье, 03.12.2017, 00:32 | Сообщение # 133 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3505
Награды: 30
Репутация: 74
Статус: |
Удачи!
".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"
Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;))
http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1
|
| |
| |
jok
|
Дата: Воскресенье, 03.12.2017, 14:57 | Сообщение # 134 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 273
Награды: 0
Репутация: 10
Статус: |
filinska Спасибо.
Пока всё в запланированном режиме. Но на данный момент склоняюсь к не пересадке.
право выбора — личное дело каждого
|
| |
| |
Vasiliy
|
Дата: Понедельник, 04.12.2017, 01:56 | Сообщение # 135 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4124
Награды: 30
Репутация: 105
Статус: |
Цитата Алексей_Денисов ( ) уровень очень высокой сложности:
эффективная борьба с накоплением В2-микроглобулина
Очень любопытная классификация.
Ну, и какие успехи у нынешнего ГД именно на данном поприще? Именно по части ЭФФЕКТИВНОСТИ борьбы за снижение накопления отложений В2мкгл?
После повсеместного внедрения повышенных стандартов очистки воды (на рубеже конца 90-х - 00-х гг.) других явных успехов нет. Сам по себе уровень В2мкгл в крови ничего не говорит об уровне накопленных отложений В2мкгл. Я видел пациентов с 20-ти летним стажем с многолетним уровнем В2мкгл крови в 35000 и пальцы у них работали как у пианиста. И видел пациентов с В2мкгл крови в 15-18000 и всего-то 10-ти летним стажем, причем с самого начала ГД ТОЛЬКО на пресловутой высокообъемной ГДФ и чистой воде и полисульфоне, у которых руки уже почти не работали, и других "прелестей" диализного амилоидоза хватало.
Ну, да, какая-то статистика есть, и она говорит о том, что ежели уровень В2мкгл крови ниже, то вроде как и проявления диализного амилоидоза В СРЕДНЕМ поменьше и попозже появляются.
Но хотелось бы поподробнее услышать именно про "эффективную борьбу с накоплением В2-микроглобулина", раз уж Вы именно так сформулировали.
Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
