|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
КОММЕРЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ ГЕМОДИАЛИЗА.
| |
melli
 |
Дата: Понедельник, 29.11.2010, 16:41 | Сообщение # 31 |
|
Группа: Удаленные
|
Quote (192138) Скорее всего, Вы просто не владеете объективной ситуацией.
На ПД пациентов возит машина обл. больницы столько раз сколько это нужно,на ГД -если пациенты лежат в больнице тоже привозят,
пациентов на ПД около 60,в данный момент на госпитализации 6 из них 3 только учатся "заливаться"
про пересаженных я просто для общей информации написала Quote (192138) Уж больно щедро "приставлены" к ним мед работники.
192138, что вам так не понравилось в моих ответах???
|
| |
| |
192138
|
Дата: Понедельник, 29.11.2010, 16:47 | Сообщение # 32 |
|
Зачастивший
Группа: Врач
Сообщений: 57
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:  |
Quote (melli) что вам так не понравилось в моих ответах??? А вы спросите у пациентов, нравиться ли им 4 раза в сутки ездить на заливки в другое лечебное учреждение.
Сообщение отредактировал 192138 - Понедельник, 29.11.2010, 16:52 |
| |
| |
jenia
|
Дата: Понедельник, 29.11.2010, 17:17 | Сообщение # 33 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 178
Награды: 7
Репутация: 11
Статус: |
melli: Quote во фрезениусе не так-постановка катетеров проводится в центре,и начинают проводить диализ,параллельно пациента направляют к торакальному хирургу в обл. больницу(дц рядом с больницей) или к хирургу(если планируется перитонеальный диализ),в штате ДЦ есть кардиолог,эндокринолог,нефролог-которые могут проконсультировать в любой момент,если требуются другие специалисты(например УЗИст),то выдают направления (чаще всего в поликлинику при обл.больнице),анализы каждый месяц. Врачебный обход осуществляется один раз на диализную смену-к каждому залу прикреплён врач. Прямо чудо, а не диализный центр! И даже обход врачей в каждую смену!
Еще раз убеждаюсь, что очень многое в любом деле зависит от начальника!
|
| |
| |
Halina
|
Дата: Понедельник, 29.11.2010, 17:39 | Сообщение # 34 |
|
Пристрастившийся
Группа: HTML
Сообщений: 2730
Награды: 26
Репутация: 36
Статус: |
Quote (192138) А вы спросите у пациентов, нравиться ли им 4 раза в сутки ездить на заливки в другое лечебное учреждение. Мне тоже показалось странным, что возят на заливки. Проще привезти растворы в больницу, и столик со стойкой, хотя там это всё и так есть наверняка. melli, пациенты ПД сдают анализы в этом центре? С какой периодичностью? На приём ко врачу раз в месяц?
|
| |
| |
192138
|
Дата: Понедельник, 29.11.2010, 18:47 | Сообщение # 35 |
|
Зачастивший
Группа: Врач
Сообщений: 57
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Quote (Halina) Проще привезти растворы в больницу, и столик со стойкой, хотя там это всё и так есть наверняка.
melli, пациенты ПД сдают анализы в этом центре? С какой периодичностью? На приём ко врачу раз в месяц? Не надо ничего везти в больницу, всё в больнице должно быть, но все деньги ушли на финансирование коммерческого центра, а отделение гемодиализа в госучреждении скорее всего закрыли. До сих пор вспоминаю слова Н.А.Томилиной: да, безусловно коммерческие центры здорово решают проблему дефицита диализных мест, но зачем закрывать государственные диализные отделения, которые и поставляют пациентов в эти центры и лечат потом самых проблемных пациентов из этих же центров
|
| |
| |
volga
|
Дата: Понедельник, 29.11.2010, 19:10 | Сообщение # 36 |
|
Группа: Удаленные
|
Quote (melli) Врачебный обход осуществляется один раз на диализную смену-к каждому залу прикреплён врач.
Если есть ещё вопрсы-напишу если знаю.
Подтверждаю,правда,на каждый диализ приходит врач.
|
| |
| |
melli
|
Дата: Понедельник, 29.11.2010, 19:17 | Сообщение # 37 |
|
Группа: Удаленные
|
Quote (192138) вы спросите у пациентов, нравиться ли им 4 раза в сутки ездить на заливки в другое лечебное учреждение.
вот такие вот понятия асептики и антисептики у нашего начальства," заливки" строго под контролем м/с ДЦ
Quote (Halina) пациенты ПД сдают анализы в этом центре? С какой периодичностью? На приём ко врачу раз в месяц?
Анализы и консультации врача раз в месяц,тогда же, когда приезжают за растворами.
Наши врачи: два нефролога-для перитонеальных и пересаженных пациентов,
два нефролога, эндокринолог,кардиолог,три анестезиолога-для пациентов ГД. В каждую смену(а их 4) к разным залам прикреплен свой врач,который проводит обход,делает выписки для получения лекарств,разъясняет анализы,делает назначения...
|
| |
| |
volga
|
Дата: Понедельник, 29.11.2010, 19:21 | Сообщение # 38 |
|
Группа: Удаленные
|
Quote (Николай) Очередная тайна из "центра в "п"оволжье"??
Центры Фрезениус в Поволжье- в Ульяновске и/открытый в апреле/ Саратове.
|
| |
| |
melli
|
Дата: Понедельник, 29.11.2010, 19:30 | Сообщение # 39 |
|
Группа: Удаленные
|
Quote (192138) лечат потом самых проблемных пациентов из этих же центров
Есть только врачебные проблемы-правильные назначения на диализ.
Проблемный пациент -это такой который не соблюдает водно-солевой режим и диету,не следует рекомендациям врача,пьет пиво перед диализом,приходит на процедуру в состоянии алкогольного опьянения,ругается если мед сестра отправляет его мыть руку ЗАНОВО-если при обработке руки ВСЕ САЛФЕТКИ черные от грязи!!!!
Я знаю,что у многих пишущих здесь ЕСТЬ претензии к мед персоналу,но мы не все такие-ПЛОХИХ МЕНЬШЕ_ПРОСТО ОНИ БОЛЕЕ ОТПЕЧАТЫВАЮТСЯ В ПАМЯТИ!
фух ,чё та я разболталась 
|
| |
| |
Mari
|
Дата: Понедельник, 29.11.2010, 19:45 | Сообщение # 40 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3280
Награды: 31
Репутация: 52
Статус: |
Quote (192138) но зачем закрывать государственные диализные отделения, которые и поставляют пациентов в эти центры и лечат потом самых проблемных пациентов из этих же центров
согласна на все 100.
melli, проблемный пациент, тот у которого почки вторичны, пациент у которого анамнез отягощен серьёзным заболеванием в результате которого и возникла ХПН. Это те пациенты которым практически постоянно нужна помощь врачей стационара. От таких пациентов коммерческие центры отказываются в силу многих причин. И я считаю это разумным, т.к. не всегда есть возможность помочь такому пациенту в этих центрах.
А у меня в солонке слабительный порошок, для тех гостей, которым вечно все, блин, недосолено.(с)
|
| |
| |
melli
|
Дата: Понедельник, 29.11.2010, 19:55 | Сообщение # 41 |
|
Группа: Удаленные
|
Quote (Mari) проблемный пациент, тот у которого почки вторичны, пациент у которого анамнез отягощен серьёзным заболеванием в результате которого и возникла ХПН. Это те пациенты которым практически постоянно нужна помощь врачей стационара. От таких пациентов коммерческие центры отказываются в силу многих причин. И я считаю это разумным, т.к. не всегда есть возможность помочь такому пациенту в этих центрах.
У нас не отказываются от пациентов,количество пациентов каждый день растёт.
Проблемный пациент с сахарным диабетом,слепотой и ампутированной ногой,девушка даун(её матери предлагали ПД,но она не захотела учиться,девушке сделали фистулу-вот совсем недавно(две недели)-как начали колоть),пациентов с сахарным диабетом очень много-я бы даже сказала-большинство.
|
| |
| |
melli
|
Дата: Понедельник, 29.11.2010, 19:59 | Сообщение # 42 |
|
Группа: Удаленные
|
была нехватка мест,сделали 4 смену,городских пациентов из 1 и 3 смены(по желанию)-перевели на ночной диализ-тем самым предоставив места для областных пациентов которых возят на автобусе.
А пациентов с 4 смены отвозят домой на такси-сейчас таких пациентов уже 22.(4 смена пн-ср-пт),
не хватает персонала,не очень то мед сестры к нам бегут(график не удобный),а то бы сделали 4 смену и по остальным дням
|
| |
| |
192138
|
Дата: Понедельник, 29.11.2010, 20:23 | Сообщение # 43 |
|
Зачастивший
Группа: Врач
Сообщений: 57
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Quote (melli) Есть пациенты со сложными фистулами или протезами-ЭТО проблема М/С, Ваш максимализм поражает, но, вообщем-то, для меня понятен. Уверяю Вас, что фистулы и протезы не являются проблемами м/с. Это чисто врачебные заботы, и если у Вас не так, то это неправильно. Я не хочу подробно обсуждать эти проблемы на форуме (в силу определённых обстоятельств. Сохраните эту переписку и посмотрите на неё через год. Не будут к вам возить пациентов ни на ПД ни на ГД из стационара, потому как центр будет загружен для работы в 4 смены и без стационарных больных.
|
| |
| |
Ludmila
|
Дата: Понедельник, 29.11.2010, 20:25 | Сообщение # 44 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2857
|
Quote (192138) Очень прочные. На деле это совсем не так. Коммерческие центры не заинтересованы в лечении проблемных пациентов и в случаях возникновения каких-либо осложнений отправляют пациентов в государственные лечебные учреждения и дальнейшая судьба этих больных их не интересует. Во всяком случае у нас так.
ППКС!
Все коммерческие центры имеют несколько больших недостатков, абсолютно общих, независимо от принадлежности:
1. Работа в несколько смен исключает индивидуальный подход.
2. Невозможно, кроме ночной смены , но и то в большинстве центров с боем, диализироваться 5 часов. А для врачей не секрет, что есть часть пациентов, которые на 4-х часовом диализе просто "недомываются". Максимум 4-30.
3. Крайне сложные пациенты, у которых много осложнений отправляются в районные поликлиники и клиники, где от них шарахаются, как от огня, поскольку специфика диализных пациентов медикам на местах совершенно незнакома.
4. Многие коммерческие центры пошли по пути "укрупнения", строится один здоровенный центр, и пациентов из всего региона сгоняют туда на диализ, закрывая ДЦ при клиниках, которые были ближе к месту жительства пациента, чем новый центр. В результате, я сталкивалась с ситуацией, когда пациенты не могут себе позволить 3-х разовый диализ из-за удалённости нового ДЦ и финансовых проблем, т.к. ездят они, в большинстве регионов, за свой счёт.
5. Большая текучка кадров и мучительная нехватка квалифицированного персонала. Впрочем, это болезнь вообще российской нефрологии.
6. И, чего греха таить,ночная смена-жуть. Разодранный ночной сон не способствует здоровью,а если ещё до дома неблизко добираться...А мужчины, бывает, ещё после этого и на работу едут.
Да и что тут турусы на колёсах разводить, КЦ получают деньги за услугу АМБУЛАТОРНОГО гемодиализа,поэтому проблемы требующие стационара- не их проблемы.
Бегущая по граблям
Сообщение отредактировал Ludmila - Понедельник, 29.11.2010, 20:28 |
| |
| |
Ludmila
|
Дата: Понедельник, 29.11.2010, 20:32 | Сообщение # 45 |
|
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2857
|
Quote (melli) В каждую смену(а их 4) к разным залам прикреплен свой врач,который проводит обход,делает выписки для получения лекарств,разъясняет анализы,делает назначения...
А сколько залов и сколько пациентов? Которым врач, каждому, разъясняет анализы?
Бегущая по граблям
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
