Вторник, 24.11.2020, 15:50
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » нужен ли гемодиализ?
нужен ли гемодиализ?
Mariya2020
Дата: Вторник, 20.10.2020, 13:03 | Сообщение # 1
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 6
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте! Ситуация такая... моему папе 65 лет. 10 лет назад перенес инсульт. и с того времени показатели креатинина около 400. недавно проболел короновирусом и через неделю попал снова в больницу с отеками ног и жидкостью в легких. пролечили - выпустили. сказали, что у него в почках - поликистоз. и нужен суперсрочно делать деализ!!! доктора звонят в день несколько раз ! уговаривают и уже чуть ли не угрожают, что отцу жизненнонеобходим диализ!! мы в замешательстве... его анализ сейчас креатинин - 460, мочевина 13, белок больше 3 гр, билирубин 10,8, глюкоза 8,8, холестирин 4. При этом чувствует себя отлично!
подскажите, пожалуйста, нужно ли его так срочно делать? это же на всю жизнь! при этом мы просили выписать лекарства - нам отказали - сказали диализ и все!
еще насторожил тот факт, что подгоняют срочно установить катете и в этот же день уже ехать на диализ...


фирсова
 
Мелисса
Дата: Вторник, 20.10.2020, 13:13 | Сообщение # 2
Виртуальная Сущность
Группа: Сайт
Сообщений: 8510
Награды: 72
Репутация: 131
Статус:
Mariya2020, нужно считать СКФ - скорость клубочковой фильтрации, про формуле Кокрофта-Голта, интернет даст вам ссылку. Вы считаете, что жидкость в легких можно убрать таблетками? А что с давлением?


Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми
Чарлз Лэм
 
Mariya2020
Дата: Вторник, 20.10.2020, 13:27 | Сообщение # 3
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 6
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
жидкость убрали еще когда лежал в больнице. сейчас у него ничего нет там. давление 160/80 - это его нормальное давление


фирсова
 
Olga09084
Дата: Вторник, 20.10.2020, 14:20 | Сообщение # 4
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 324
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
Цитата Мелисса ()
нужно считать СКФ - скорость клубочковой фильтрации, про формуле Кокрофта-Голта,

Не по формуле Кокрофта Голта надо считать скорость клубочковой фильтрации, а по формуле CKD-EPI.
 
YULIA-AB
Дата: Вторник, 20.10.2020, 15:07 | Сообщение # 5
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 142
Награды: 0
Репутация: 14
Статус:
Если отлично себя чувствует, то почему такая срочность?
Конечно, нужно наблюдаться у нефролога, периодически сдавать анализы, считать СКФ и внимательно следить за самочувствием.
Поликистоз приведёт к диализу, возможно, через несколько лет. Поэтому непонятно, почему требуется установить катетер и срочно начинать диализ. Обычно это делается, когда сильнейшая интоксикация, слабость, тошнота и прочие «прелести» влияния на организм уремических токсинов.
Но, может быть, мы чего-нибудь не знаем?
 
fffas
Дата: Вторник, 20.10.2020, 15:59 | Сообщение # 6
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1783
Награды: 5
Репутация: 27
Статус:
Цитата Mariya2020 ()
доктора звонят в день несколько раз ! уговаривают и уже чуть ли не угрожают, что отцу жизненнонеобходим диализ!!

чудеса какие то ... вот бы за мной кто нибудь так поуговаривал , а то самому везде пробивать приходится .
а по теме кто то кого то явно не понимает - и скорее всего это вы .
и анализы текущие скорее всего не такие и предложения врачей вы скорее всего не правильно интерпретируете .

какие лекарства вы предлагали выписать что вам отказали ? какая СКФ ?


Сообщение отредактировал fffas - Вторник, 20.10.2020, 16:00
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 20.10.2020, 16:20 | Сообщение # 7
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25538
Награды: 68
Репутация: 165
Статус:
Цитата Мелисса ()
нужно считать СКФ - скорость клубочковой фильтрации, про формуле Кокрофта-Голта,

Цитата Olga09084 ()
Не по формуле Кокрофта Голта надо считать скорость клубочковой фильтрации, а по формуле CKD-EPI.

CKD-EPI. - более точная формула, более современнаяю Считать нужно.
 
Rafter
Дата: Вторник, 20.10.2020, 16:21 | Сообщение # 8
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3303
Награды: 10
Репутация: 42
Статус:
Цитата fffas ()
а по теме кто то кого то явно не понимает - и скорее всего это вы .
и анализы текущие скорее всего не такие и предложения врачей вы скорее всего не правильно интерпретируете
тоже так думаю.
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 20.10.2020, 16:21 | Сообщение # 9
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25538
Награды: 68
Репутация: 165
Статус:
Цитата Mariya2020 ()
давление 160/80 - это его нормальное давление
ошибочное суждение.. не нормальное.. привычное, возможно.. но не нормальное
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 20.10.2020, 16:28 | Сообщение # 10
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25538
Награды: 68
Репутация: 165
Статус:
Цитата Mariya2020 ()
подскажите, пожалуйста, нужно ли его так срочно делать?
мы можем только предполагать, заочно такие вопросы не решить
Цитата Mariya2020 ()
это же на всю жизнь!
да, и ключевое слово здесь ЖИЗНЬ
Цитата Mariya2020 ()
при этом мы просили выписать лекарства - нам отказали - сказали диализ и все!
возможно у врачей есть основания так говорить
Цитата Mariya2020 ()
еще насторожил тот факт, что подгоняют срочно установить катетер и в этот же день уже ехать на диализ...
бывают ситуации когда именно так и нужно делать.
в вашем рассказе есть одна деталь, которая меня насторожила, вы пишете о значительных отеках и жидкости в легких. Если такое было, это плохой признак. В первую очередь наших пациентов убивает избыток воды в организме. Вы живете в Селятино? Где находится больница в которой предлагают начать диализ?
 
Michal
Дата: Вторник, 20.10.2020, 17:06 | Сообщение # 11
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 131
Награды: 0
Репутация: 5
Статус:
Добрый день. Ссылка на калькулятор https://boris.bikbov.ru/2013....tratsii
Получается, что скф 11 мл/мин.
Нужно слушать, что папе говорят врачи. Ключевое слово - жизнь.
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 20.10.2020, 18:40 | Сообщение # 12
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25538
Награды: 68
Репутация: 165
Статус:
Цитата Michal ()
Получается, что скф 11 мл/мин.
Нужно слушать, что папе говорят врачи. Ключевое слово - жизнь.
очень важно ориентироваться на сочетание уровня СКФ и клинических проявлений уремии. Сам по себе уровень рСКФ 11 мл/мин может и не быть показанием к экстренному началу диализа, он может быть показанием к созданию артерио-венозной фистулы или установки перитонеального катетера. А вот тяжелые симптомы, такие как сердечная недостаточность ("вода в легких") и упорные отеки, гиперкалиемия, ацидоз - эти признаки могут быть показание к экстренному началу диализа. Важно решение самого пациента. И важно чтобы он сам принял это решение. Если пациент решил умереть без диализа, пока он в сознании, ни родственники ни врачи не могут делать что-то без его согласия.
 
Mariya2020
Дата: Вторник, 20.10.2020, 21:19 | Сообщение # 13
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 6
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Папа проживает в малоярославском районе. больница в Обнинске
вот уже три недели у него нет отеков, аппетит хороший, я бы сказала, лучше чем обычно. диализ я так понимаю, что это когда уже почки сами не справляются. Креатинин 460. он чувствует себя хорошо. я не знаю...ну есть ведт наверняка какие нибудь лекарства по поддержанию работы почек. почему сразу на диализ..


фирсова
 
fffas
Дата: Вторник, 20.10.2020, 21:30 | Сообщение # 14
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1783
Награды: 5
Репутация: 27
Статус:
Цитата Mariya2020 ()
ну есть ведт наверняка какие нибудь лекарства по поддержанию работы почек. почему сразу на диализ..

таких лекарств не существует ...
на поздних стадиях ( а у вас уже именно такой случай ) только диализ или трансплантация без вариантов .
а текущее самочувствие не показатель .
 
Mariya2020
Дата: Вторник, 20.10.2020, 21:37 | Сообщение # 15
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 6
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
а как вы понимаете, что поздняя стадия? потому что была жидкость в легких?


фирсова
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » нужен ли гемодиализ?
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2020