Четверг, 25.04.2024, 20:31
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Коронавирус COVID-19 (соединенные сообщения разных тем)
Коронавирус COVID-19
Janna
Дата: Вторник, 17.11.2020, 22:39 | Сообщение # 1936
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1755
Награды: 16
Репутация: 71
Статус:
Цитата 15azalia15 ()
Janna, Жанна спасибо за информацию)))!


Спасибо за "спасибо")) рада если полезно для вас


иДИАЛИЗируюсь


Сообщение отредактировал Janna - Вторник, 17.11.2020, 23:15
 
spik
Дата: Среда, 18.11.2020, 07:30 | Сообщение # 1937
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 116
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
Объективности ради добавлю еще по спутнику мнение авторитета :
Пульмонолог с мировым именем , один из основоположников российской школы пульмонологии, академик РАН Александр Чучалин :
К тому, что делает институт имени Гамалеи, есть вопросы по вектору аденовируса пятого серотипа. Это векторная вакцина (вектор аденовируса пятого серотипа) — все вопросы возникают именно к данной части. Почему? 20 лет назад Рональд Кристалл, известный американский генетик, иммунолог, применил эту технологию и подготовил целый ряд лечебных препаратов для больных редкими заболеваниями, такими как семейная холистеринемия, муковисцидоз и другие. Когда он применил данное лекарственное средство, оно оказалось на первых порах эффективным. А при повторном введении они увидели, что уменьшается эффективность этой вакцины. Почему? Тогда подобное связали с тем, что организм человека вырабатывает антитела против этой биологической структуры, поэтому снижается эффективность. Потому исследования в США были приостановлены. Это произошло 20 лет назад. Я сотрудничал с Национальным институтом здоровья США и был свидетелем, как развивалась данная идея, в которую вкладывалось очень много денег. Считалось, что Рональд Кристалл станет лауреатом Нобелевской премии. Действительно, мировое сообщество давало предельно высокую оценку его работе. Но наблюдение за вакциной привело к тому, чтобы свернуть эту программу. Возник целый ряд серьезных этических проблем, которые побудили пересмотреть основополагающие документы, которые называются добровольным информированным согласием. Когда мы говорим о таких биологических лекарственных средствах, на первое место ставим безопасность, на второе — эффективность, а на третье — результативность. Вот три критерия, которые должны быть положены в основу того, чтобы сказать, это добро или зло.

Тем не менее сама идея векторной вакцины имеет место. «Ланцет» (журнал The Lancet, один старейших и самых известных медицинских журналов в мире, основан в 1823 году английским хирургом Томасом Уакли  — прим. ред.) совсем недавно опубликовал негативные данные по этому вектору. Показали, что  развиваются синдромы спидоподобного характера, резко изменяется иммунитет у человека. «Ланцет» опубликовал более 25 работ, которые демонстрируют, что именно эта компонента аденовируса пятого серотипа может быть по своей реакции действия на организм не очень предсказуемой. Поэтому мое отношение к данной вакцине основано на моих знаниях, наблюдениях и той научной литературе, которая пишется по такому поводу.
 
D-r_Karlson
Дата: Среда, 18.11.2020, 13:59 | Сообщение # 1938
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
Цитата spik ()
А при повторном введении они увидели, что уменьшается эффективность этой вакцины. Почему? Тогда подобное связали с тем, что организм человека вырабатывает антитела против этой биологической структуры, поэтому снижается эффективность. Потому исследования в США были приостановлены.

Эта та самая векторность,которая и отпугивает от российской вакцины многих в других странах и сводит воздействие вакцины лишь к 50 % .


Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
 
Мелисса
Дата: Среда, 18.11.2020, 14:50 | Сообщение # 1939
Группа: Нет с нами
Сообщений: 8814
Награды: 72
Репутация: 139
D-r_Karlson, спасибо, Доктор!


Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми
Чарлз Лэм
 
Rafter
Дата: Среда, 18.11.2020, 16:32 | Сообщение # 1940
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4045
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
Цитата D-r_Karlson ()
и сводит воздействие вакцины лишь к 50 %

теперь осталось, дождаться подтверждения или опровержения этих данных.

D-r_Karlson, в интернетах сейчас помимо дискуссий о вакцинах, спорят об антибиотиках и их применении при ковид.
Вы уже объясняли зачем к примеру, азитромицин (группа макролид), но если не затруднит ещё напишите чуть развёрнутей.
Ведь антибиотики в самом деле, применяют в стационарах повсеместно при ковид, почти всем кто тяжёлый и среднетяжёлый, с клиникой в виде высокой температуры, снижении сатурации и тд.
просто некоторые люди утверждают: пока нет достоверных данных за присоединившуюся бак.инфекцию антибиотики нельзя.
Ну так может и дексаметазон (взял как пример иммунодепрессанта и всё) нельзя до появления цитокиногвого шторма?


Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 18.11.2020, 16:36
 
fffas
Дата: Среда, 18.11.2020, 16:54 | Сообщение # 1941
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2294
Награды: 7
Репутация: 49
Статус:
Цитата Rafter ()
Ну так может и дексаметазон (взял как пример иммунодепрессанта и всё) нельзя до появления цитокиногвого шторма?

так его явно рекомендуют только тяжелым , а не всем подряд
 
Janna
Дата: Среда, 18.11.2020, 18:21 | Сообщение # 1942
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1755
Награды: 16
Репутация: 71
Статус:
Цитата D-r_Karlson ()
Эта та самая векторность,которая и отпугивает от российской вакцины многих в других странах и сводит воздействие вакцины лишь к 50 % .


от российской вакцины отпугивает не векторность, а наличие у стран собственных разработок )
трудно продвигать препарат логистика которого требует -70 хранения, транспортировка самолетами и прививание граждан в хабах количеством не менее 500 тыс за раз...
поэтому, сейчас просто завалят рекламной информацией...
ставки на маркетинг)
ИМХО

Врачи, дипломаты и не только, вполне прогрессивные, когда выезжают на работу, например, в Африку, покорно идут и всаживают одномоментно 12 вакцин), разных, в т.ч. и российских... без всяких вопросов их научного обоснования и просмотра статистики. Без вопросов).
Потому, что надо ехать зарабатывать.
Но, простому населению надо впаривать идеи, что прививаться нужно как минимум в Германии) иначе будет колоссальный вред здоровью).
Люди- привитые пакетами российскими вакцинами с рождения- верят) .


иДИАЛИЗируюсь


Сообщение отредактировал Janna - Среда, 18.11.2020, 18:48
 
Kukry
Дата: Среда, 18.11.2020, 20:07 | Сообщение # 1943
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 54
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Уважаемые коллеги, почему никто не обращается к первоисточникам? Ясно сказано, что российская вакцина "является двухкомпонентной, использованы два рекомбинантных аденовирусных вектора на основе аденовируса человека 26 серотипа (Ad26, «компонент I») и 5 серотипа (Ad5, «компонент II»)[7][13], модифицированные биотехнологическим способом (содержат ген S-белка вируса SARS-CoV-2). Компоненты вакцины вводятся внутримышечно, в два этапа с интервалом в 3 недели".
Вот почему удалось обойти проблему антител к вектору (использованы два разных). Да антитела к вектору будут, но вторая часть вакцины использует другой вектор, которому не страшны эти антитела.
 
spik
Дата: Среда, 18.11.2020, 20:33 | Сообщение # 1944
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 116
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
Там не стоит вопрос выработки антител . В этом плане вакцина работает и это уже доказано . Там вопрос безопасности по поводу использования именно компонента аденовируса пятого серотипа.. Читайте выше .
 
Kukry
Дата: Среда, 18.11.2020, 21:30 | Сообщение # 1945
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 54
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
В таком случае читайте первоисточники, например, журнал The Lancet. В отличие от данного форума, там нет такой озабоченности по поводу 5-го серотипа.
https://u.to/2-pCGg


Сообщение отредактировал Kukry - Среда, 18.11.2020, 21:37
 
spik
Дата: Среда, 18.11.2020, 23:27 | Сообщение # 1946
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 116
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
По поводу озабоченности обратитесь к академику РАН А. Чучалину . Можете с ним поспорить , посоветовать обратиться к первоисточникам , а я лишь выложил выдержку из его интервью . Ссылку вы дали на статью о китайской вакцине и китайских данных 2 фазы испытаний их вакцины. 14 дней, 600 абсолютно здоровых испытателях.. Академик утверждает что «Ланцет» * опубликовал более 25 работ, которые демонстрируют, что именно эта компонента аденовируса пятого серотипа может быть по своей реакции действия на организм не очень предсказуемой * У меня как то нет желания раскапывать эту 20 летнюю историю исследований. Однако, наверняка , когда говорят о непредсказуемых действиях на организм , речь идет о более длительных сроках , чем 14 дней.
 
D-r_Karlson
Дата: Четверг, 19.11.2020, 01:29 | Сообщение # 1947
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
Цитата Rafter ()
D-r_Karlson, в интернетах сейчас помимо дискуссий о вакцинах, спорят об антибиотиках и их применении при ковид.
Вы уже объясняли зачем к примеру, азитромицин (группа макролид), но если не затруднит ещё напишите чуть развёрнутей.
Ведь антибиотики в самом деле, применяют в стационарах повсеместно при ковид, почти всем кто тяжёлый и среднетяжёлый, с клиникой в виде высокой температуры, снижении сатурации и тд.
просто некоторые люди утверждают: пока нет достоверных данных за присоединившуюся бак.инфекцию антибиотики нельзя.
Ну так может и дексаметазон (взял как пример иммунодепрессанта и всё) нельзя до появления цитокиногвого шторма?

Сложно что то развернуто тут добавить.Я писал про Азитромицин ,( в посте от 1 ноября) что он по формуле похож на такролимус .Есть маханизм воздействия (mTOR), по русски он звучит - Мишень рапамицина (сиролимуса)у млекопитающих (https://en.wikipedia.org/wiki/MTOR ),который является регулятором клеточного роста TORC1. Комплекс TORC1 является мишенью иммунодепрессанта сиралимуса. Сиралимус ингибирует mTORC1,а тот в свою очередь блокирует размножение клеток подавляя иммунный ответ. Иными словами он также блокирует синтез белка и считается,что этот механизм участвует в блокировании цитокинового шторма. Схожесть такролимуса по формуле с макролидами,объясняет каким то образом это воздействие на цитокиновый шторм.
Дексаметазон,большие дозы, помогают на время "зачеркнуть" иммунную систему во время разгара болезни и предполагаемой цитокиновой атаки. Я специально использую простой язык. Далее,у некоторых антибиотиков помимо чисто антибактериальных свойств, имеются некоторые противоспалительные свойства. ( Фторхинолоны, тетрациклины,макролиды) ,что также может быть пользительным при определенных состояниях.
Насчет использования антибиотиков в стационаре. Есть такое понятие как Hospital acquired infections ,это приобретенная инфекция в больнице.Чаще всего это пневмония ( HAP) . Любая температурапри госпитализации после 48 часов пребывания в стационаре , отношение к ней как к приобретенной госпитальной инфекции,и соответсвенно антибактериальное покрытие, которое отличается от антибактериальной терапии амбулаторных больных. Так ориентированы врачи западных стран и придерживаются этих схем.
Тема эта, к сожалению, бесконечная , каждый день выходят работы и обновляется периодически гайдлайнсы,уследить за всем часто просто невозможно,особенно работающему врачу. Пациенты сейчас грамотные,видно на форуме, читают постоянно и следят, об открытиях узнают первыми)))
Так что тема и обсуждения открыта.


Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
 
Мелисса
Дата: Четверг, 19.11.2020, 07:21 | Сообщение # 1948
Группа: Нет с нами
Сообщений: 8814
Награды: 72
Репутация: 139
Kukry, я уже писала: это НЕ Ланцет, это публикация РОССИЙСКИХ авторов в этом журнале. Разницу улавливаете?


Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми
Чарлз Лэм
 
Kukry
Дата: Четверг, 19.11.2020, 08:52 | Сообщение # 1949
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 54
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Мелисса, Spik в отличие от вас хотя бы прочитал, то что открывается по ссылке.
А то, что приписывают Чучалину, комментировать сложно, он не дает никаких ссылок. Но логика подсказывает, что вектор основанный на аденовирусе пятого серотипа, не может вызывать бОльшие осложнения, чем сам этот вирус, о коих ничего не известно. И вообще, когда речь заходит об этом дедушке, на ум приходит старый советский анекдот: Пожилой мужчина в пальто и шапке с пустой авоськой стоит в прихожей и не может вспомнить то ли он только собирается в магазин или уже оттуда вернулся.
 
Rafter
Дата: Четверг, 19.11.2020, 09:59 | Сообщение # 1950
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4045
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
Цитата Kukry ()
Пожилой мужчина в пальто и шапке с пустой авоськой стоит в прихожей и не может вспомнить то ли он только собирается в магазин или уже оттуда вернулся.

На супрессии такое не только у пожилых. Вот рассеянный стал и забывчивый.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Коронавирус COVID-19 (соединенные сообщения разных тем)
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024