Пятница, 05.06.2020, 06:42
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Вопрос к Алексею Юрьевичу (По поводу продолжительности диализа)
Вопрос к Алексею Юрьевичу
Ром
Дата: Суббота, 14.12.2019, 16:08 | Сообщение # 1
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 352
Награды: 8
Репутация: 2
Статус:
Алексей Юрьевич у меня вот в чём вопрос- ввиду недостаточной загрузки нашего центра мне да и многим пациентам было предложено увеличение процедуры ГД до 4.30 и 5 часов В дополнение к этому предложили дополнительный диализ т. е. теперь будем лечиться 4 раза в неделю . Я уже в подобном режиме месяц, не скажется ли такой "темп" негативно? Дело в том что что я лечусь мне кажется на очень агрессивном режиме.
Скорость кровотока 380 скорость диализата 700 гемоглобин 127 очистка 1.59 КТВ
На диализе уже 13 лет может стоит поберечь себя?
Спасибо!
С Уважением Александр
Ярославль


Сашок
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 14.12.2019, 18:56 | Сообщение # 2
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25028
Награды: 65
Репутация: 156
Статус:
Ром, я думаю, что некоторым пациентам 4-х разовый диализ, длительный диализ может быть показан чисто из медицинских соображений. Назначение такого режима сугубо индивидувльно и должно преследовать достижение интересов пациента, а не коммерческого интетереса центра. Я мало о вас знаю, кроме того, я не хотел бы вмешиваться в процесс лечения пациента, который находится под наблюдением совершенно других врачей. Тут имеет место этическая дилемма.
 
Ром
Дата: Суббота, 14.12.2019, 19:53 | Сообщение # 3
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 352
Награды: 8
Репутация: 2
Статус:
Алексей_Денисов, Доктор да я просто хотел посоветоваться с Вами в связи с "необычным" моим самочувствием может стоит снизить скорость? Процесс лечения с моими врачами обсуждается
Мне кажется что с Вашим огромным опытом стоит прислушаться к рекомендациям. Извините если затронул этическую сторону вопроса...
С Уважением Александр
Ярославль


Сашок
 
Rafter
Дата: Суббота, 14.12.2019, 20:38 | Сообщение # 4
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3114
Награды: 9
Репутация: 36
Статус:
Цитата Ром ()
ввиду недостаточной загрузки нашего центра мне да и многим пациентам было предложено увеличение процедуры ГД до 4.30 и 5 часов В дополнение к этому предложили дополнительный диализ т. е. теперь будем лечиться 4 раза в неделю .

Выступите с инициативой, делать диализ через день без длинного перерыва
т.е ходить через день а уж на какой день недели, выпадет неважно. Будете пионерами в РФ. Время процедуры индивидуально. Если ваших пациентов, возит центр, то им по силам организовать. А так непонятно куда всунуть 4 диализ, два дня подряд диализ получается и никакой равномерности. Работать придётся без выходных.


Сообщение отредактировал Rafter - Суббота, 14.12.2019, 20:42
 
Ром
Дата: Суббота, 14.12.2019, 20:59 | Сообщение # 5
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 352
Награды: 8
Репутация: 2
Статус:
Rafter, Может Вы и правы, но вопрос не в том. Хотел понять есть ли понятие "избыточный диализ"?


Сашок
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 14.12.2019, 22:33 | Сообщение # 6
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25028
Награды: 65
Репутация: 156
Статус:
Цитата Ром ()
Хотел понять есть ли понятие "избыточный диализ"?
спекуляций на эту тему было много, но фактически я видел в своей жизни только одну пациентку, девушку весом 43 кг, которой проводился чрезмерно интенсивный диализ, который она и переносила не очень хорошо. Снижение скорости кровотока, уменьшение площади фильтра принесло ей облегчение.
 
Ром
Дата: Суббота, 14.12.2019, 23:02 | Сообщение # 7
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 352
Награды: 8
Репутация: 2
Статус:
Алексей_Денисов, Спасибо я понял Вас
С Уважением Александр
Ярославль


Сашок
 
Vasiliy
Дата: Воскресенье, 15.12.2019, 06:26 | Сообщение # 8
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3699
Награды: 23
Репутация: 81
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
Снижение скорости кровотока, уменьшение площади фильтра принесло ей облегчение.

Повезло данной конкретной девушке.
Не всем так везет.


Тридцать лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 15.12.2019, 10:40 | Сообщение # 9
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25028
Награды: 65
Репутация: 156
Статус:
Буквально позавчера я говорил с Шазо и он вспоминал славный старый Тассин и своего учителя, Шара.... длительный, 8 часовой диализ... несмотря на использование в те времена целлофановой мембраны им удавалось совершенно освободить пациентов от артериальной гипертензии и хорошо контролировать их гидратационный статус. Кстати, он сказал одну вещь, которой я не знал совершенно и которая нигде не упоминается: как вы думаете сколько времени продолжался первый диализ первому пациенту (Клайд Шилдс, 39 лет) отделения хронического диализа в Сиэтле, у Б. Скрибнера, в 1960 году?
76 часов. СЕМЬДЕСЯТ ШЕСТЬ ЧАСОВ ПОДРЯД.
Потом они стали искать приемлемый график и режим диализа.
Конечно длительный диализ, частый диализ, не должен быть слишком интенсивным, врач должен расчитать параметры заново.
Клайд Шилдс прожил на диализе 11 лет
 
Ром
Дата: Воскресенье, 15.12.2019, 11:52 | Сообщение # 10
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 352
Награды: 8
Репутация: 2
Статус:
Алексей_Денисов, Скорее всего я откажусь от такого сомнительного эксперимента да и тяжеловато 4 раза в неделю...
Спасибо за участие
С Уважением Александр
Ярославль


Сашок
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 16.12.2019, 09:43 | Сообщение # 11
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25028
Награды: 65
Репутация: 156
Статус:
Цитата Ром ()
Скорее всего я откажусь от такого сомнительного эксперимента
это не эксперимент, такие методики применяются и сомнительными их никто не считает
Цитата Ром ()
да и тяжеловато 4 раза в неделю...
а вот тут только вы можете решить, тяжело или нет
 
Vadim
Дата: Понедельник, 16.12.2019, 20:57 | Сообщение # 12
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1208
Награды: 7
Репутация: 30
Статус:
Цитата Ром ()
Алексей_Денисов, Скорее всего я откажусь от такого сомнительного эксперимента да и тяжеловато 4 раза в неделю...
Спасибо за участие
С Уважением Александр
Ярославль

Conventional гемодиализ подошел к порогу своих возможностей. На смену должны прийти методы круглосуточного диализа и его всевозможные варианты. Наличие "обратной связи" для автоматической регулировки процесса диализа жизненно необходимо. Процесс диализа должен быть саморегулирующейся системой с минимальным вмешательством оператора.


Festina lente
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Вопрос к Алексею Юрьевичу (По поводу продолжительности диализа)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2020