Пятница, 28.07.2017, 11:49
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 41234»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Скачет давление ХПН 4 стадия (давление)
Скачет давление ХПН 4 стадия
Prazhachka
Дата: Вторник, 11.07.2017, 12:13 | Сообщение # 1
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 49
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый день!
Хотелось бы,конечно услышать мнение Алексея Юрьевича.Но буду благодарна за советы и других специалистов.
Маме (77 лет) поставили ХПН 4 стадия а. Назначили кетостерил,диету.Мама гипертоник.Принимала лекарства по схеме аккузид 25/20 (утро) - локрен (день)-кордафлекс (вечер).Давление было в норме,ближе к пониженному. Нефролог отменяет аккузид, переносит локрен на утро,и назначает две таблетки в день моксонидина.
И тут начинается самое интересное.От таблетки моксонидина давление падает 83 на 53.Еле поднимаем до 102.На следующий день точно так же.Через день давление 160.Принимаем половину таблетки.Давление идет выше до 190.Пришлось вызывать скорую,колоть магнезий.
Старая схема лечения сломана,новая не идет.Врачу,сделавшему назначение, в силу определенных обстоятельств (в том числе и выясненных на этом форуме) не доверяю.
Подскажите,пожалуйста,как нормализовать давление? Почему оно появилось,ведь все было хорошо?
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 11.07.2017, 12:26 | Сообщение # 2
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21340
Награды: 54
Репутация: 116
Статус:
Цитата Prazhachka ()
поставили ХПН 4 стадия а
в классификации ХБП нет такой стадии

Цитата Prazhachka ()
Подскажите,пожалуйста,как нормализовать давление?
подобрать схему лечения. Это можно сделать только 2вживую" наблюдая пациента, общаясь с ним
Цитата Prazhachka ()
Почему оно появилось,ведь все было хорошо?
не знаю. еще раз пересмотрите потебление натрия и воды.Измерьте диурез за сутки - в мл
Прикрепления: 6621780.jpg(76Kb)
 
Prazhachka
Дата: Вторник, 11.07.2017, 12:31 | Сообщение # 3
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 49
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
ересмотрите потебление натрия и воды

Воды пьет мало.Ест обычно овощной суп,овощное рагу (картошка,кабачки,лук,морковка),филе курицы,овсяная каша,не жирный творог,яйцо,помидоры,капуста,отварная рыба (морской окунь).В чем из этого много натрия? Я пока еще совсем плохо ориентируюсь в диетах.


Сообщение отредактировал Prazhachka - Вторник, 11.07.2017, 12:33
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 11.07.2017, 12:35 | Сообщение # 4
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21340
Награды: 54
Репутация: 116
Статус:
Цитата Prazhachka ()
В чем из этого много натрия?
в соли, если пища солится
 
Prazhachka
Дата: Вторник, 11.07.2017, 12:37 | Сообщение # 5
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 49
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
в соли, если пища солится

вообще не солим ей пищу
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 11.07.2017, 12:41 | Сообщение # 6
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21340
Награды: 54
Репутация: 116
Статус:
Цитата Prazhachka ()
вообще не солим ей пищу
если это рекомендация нефролога - то ОК
 
Prazhachka
Дата: Вторник, 11.07.2017, 12:50 | Сообщение # 7
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 49
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
если это рекомендация нефролога - то ОК

Нефролог вообще никак не прокомментировала диету.Вручила брошюру,и сказала,что "все будет зависеть от того,насколько вы внимательно это изучите". В брошюре два вида диеты: 24 гр и 50 гр.Я взяла диету на 24 гр.,и плюс 10 таблеток кетостерила,как выписал нефролог.
 
Prazhachka
Дата: Вторник, 11.07.2017, 12:52 | Сообщение # 8
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 49
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей Юрьевич,можно ли Вам показать общий анализ крови,который был сделан в июне,чтобы Вы помогли оценить обстановку,и,возможно стадию ХПН? Врачу,у которого были не доверяю.
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 11.07.2017, 13:39 | Сообщение # 9
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21340
Награды: 54
Репутация: 116
Статус:
Цитата Prazhachka ()
взяла диету на 24 гр
а каков рост вес пациентки. Какова СКФ по расчетам нефролога? Анализы покажите. Обстановку оценить трудно, пока пациента не увидел воочию.
 
Prazhachka
Дата: Вторник, 11.07.2017, 13:56 | Сообщение # 10
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 49
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
а каков рост вес пациентки.

рост -165 см,
вес - 73 кг.
Цитата Алексей_Денисов ()
Какова СКФ по расчетам нефролога?

Нефролог не озвучил эту цифру.Считала сама по MDRD - 25.

Цитата Алексей_Денисов ()
Анализы покажите.

Если позволите отправлю в лс.

Цитата Алексей_Денисов ()
пока пациента не увидел воочию.

Это,наверное сложно.Мы в Самаре.
 
Prazhachka
Дата: Вторник, 11.07.2017, 14:00 | Сообщение # 11
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 49
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Не получается выложить анализ.Он у меня в pdf.
 
Prazhachka
Дата: Вторник, 11.07.2017, 14:02 | Сообщение # 12
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 49
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Вот
Прикрепления: 1232579.jpg(104Kb)
 
Prazhachka
Дата: Вторник, 11.07.2017, 14:02 | Сообщение # 13
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 49
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
И вот
Прикрепления: 9956563.jpg(93Kb)
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 11.07.2017, 16:30 | Сообщение # 14
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21340
Награды: 54
Репутация: 116
Статус:
Мне кажется - зря вы выбрали такую строгую диету.
Цитата
В брошюре два вида диеты: 24 гр и 50 гр.Я взяла диету на 24 гр.,и плюс 10 таблеток кетостерила,как выписал нефролог.
вполне можно бы применять ту в которой 50 г белка + кетостерил.
В общем анализе крови есть признаки, указывающие на наличие воспаления. Нужно разбираться где идет воспалительный процесс и нужно погасить воспаление. Тут вам не обойтись без постоянного контакта с врачом."Вживую"
 
Kukry
Дата: Вторник, 11.07.2017, 21:51 | Сообщение # 15
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 31
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Учтите, что в некоторых цивилизованных странах моксонидин не используется вовсе, а в некоторых других есть ограничения в его применении при СКФ меньше 30. Вот рекомендации для некоторых европейских стран.

Patients with kidney problems:
You may be more sensitive to the effects of Moxonidine. A single dose should not be more than 0.2 mg and the maximum daily dose is 0.4mg of Moxonidine. If you have severe kidney problems, the maximum daily dose is 0.3mg of Moxonidine.

Лично у меня случились огромные проблемы именно после моксонидина - резко ускорилось нарастание почечной недостаточности.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Скачет давление ХПН 4 стадия (давление)
Страница 1 из 41234»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017