Пятница, 28.07.2017, 11:48
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 2 из 3«123»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Помогите определиться с лечением и дальнейшими действиями (Требуется совет и подсказка)
Помогите определиться с лечением и дальнейшими действиями
Hellena
Дата: Четверг, 06.07.2017, 20:24 | Сообщение # 16
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 12
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
fffas,
Натрий, калий, хлор (Na/K/Cl)
Кальций общий
Кальций ионизированный
Магний
Фосфор неорганический
Цинк
Медь

Какие делать из списка, те что вы написали? Они все отдельно идут. Хочу собрать все полностью для врача
 
fffas
Дата: Четверг, 06.07.2017, 20:48 | Сообщение # 17
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1102
Награды: 4
Репутация: 14
Статус:
кроме двух последних .
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 06.07.2017, 22:55 | Сообщение # 18
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21340
Награды: 54
Репутация: 116
Статус:
Цитата Hellena ()
чтобы быть полностью уверенным в своем диагнозе по лечению?
это как?
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 06.07.2017, 22:57 | Сообщение # 19
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21340
Награды: 54
Репутация: 116
Статус:
Цитата Hellena ()
Узнали о диагнозе ХПН недавно.
какое заболевание привело к ХПН? Каков размер почек при УЗИ (продольный, поперечный, с сантиметрах)?
 
Hellena
Дата: Четверг, 06.07.2017, 23:22 | Сообщение # 20
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 12
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, Из всего перечня, что приводит, ничем не болели, в опасными веществами не имели дело, не алкоголики, никогда не курил. У отца были проблемы с почками.

В 2010 году в августе был поставлен диагноз: артериальная гипертензия III cт III ст IV гр (неразборчиво) ХСН (дальше я не могу разобрать)

Тогда же делали УЗИ почек:
ЛП: размеры 115 на 57 паренхима 18
ПП: размеры 108 на 53 паренхима 18
Ничего не выявлено, почки были здоровы как написано, анализы не насторожили.

В 2017 году 15 июня:
https://yadi.sk/i/eBqRjxfW3KpXyo
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 07.07.2017, 00:58 | Сообщение # 21
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21340
Награды: 54
Репутация: 116
Статус:
я думаю, что диагноз хронической болезни почек в 5 стадии ни у кого не вызывает сомнений? Или кто-то сомневается?
 
Hellena
Дата: Суббота, 08.07.2017, 22:15 | Сообщение # 22
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 12
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, нет...

Сдали вчера на электролиты, креатинин, мочевину, сегодня результаты получила.
https://yadi.sk/i/eCjd8Iw-3KsTKU
https://yadi.sk/i/GlDbBIhI3KsTLc
sad
 
fffas
Дата: Воскресенье, 09.07.2017, 11:05 | Сообщение # 23
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1102
Награды: 4
Репутация: 14
Статус:
Ну вы и сами , наверно , уже видите ... просто бегом на диализ !
Особенно по калию - просто зашкаливает . Надо срочно ограничить калий в продуктах . Бананы там всякие , орехи .... это очень опасно , может остановиться сердце .
Времени у вас совсем нет . Я не пугаю , просто хочу чтобы вы поняли - дело серьёзное . По хорошему нужно госпитализироваться
 
binnick
Дата: Понедельник, 10.07.2017, 00:01 | Сообщение # 24
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 10003
Награды: 80
Репутация: 140
Статус:
Цитата fffas ()
Особенно по калию - просто зашкаливает . Надо срочно ограничить калий в продуктах .
А также, если пьет таблетки от давления, то посмотреть, нет ли среди них способствующих росту калия?

А, вот увидел в выписке рекомендации пить фозиноприл - из-за него калий может повышаться. А кто назначал, калий в крови не смотрел?


Сообщение отредактировал binnick - Понедельник, 10.07.2017, 00:04
 
cergej0628
Дата: Понедельник, 10.07.2017, 05:33 | Сообщение # 25
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 86
Награды: 0
Репутация: 8
Статус:
Hellena, У нас в таких случаях сразу в стационар и делают диализ через катетер. Формируют фистулу, и до тех пор пока она окончательно не созреет, больные находятся в стационаре... до полного подключения к диализу через фистулу. Да, и насчет калия- строго с диетой, ограничить надо и всю зелень тоже. Фосфор тоже очень высокий, я при таком фосфоре ужасно чесалась. Вероятно и паратгормон очень высокий. Даже и раздумывать не нужно, а срочно в больницу.
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 10.07.2017, 07:42 | Сообщение # 26
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21340
Награды: 54
Репутация: 116
Статус:
Цитата cergej0628 ()
Даже и раздумывать не нужно, а срочно в больницу.
совершенно согласен - срочно
 
Hellena
Дата: Вторник, 11.07.2017, 23:12 | Сообщение # 27
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 12
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
А есть ли в этой ситуации какие то медикаметозные решения нашей проблемы - пока без обращения к диализным процедурам ?
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 11.07.2017, 23:51 | Сообщение # 28
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21340
Награды: 54
Репутация: 116
Статус:
Цитата Hellena ()
А есть ли в этой ситуации какие то медикаметозные решения нашей проблемы - пока без обращения к диализным процедурам ?
не видя пациента, заочно, могу сказать только, что решений кроме диализа - нет. Буду рад ошибиться.
 
Hellena
Дата: Среда, 12.07.2017, 00:41 | Сообщение # 29
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 12
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
какие вам еще данные дать для вашей точной уверенности?
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 12.07.2017, 06:29 | Сообщение # 30
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21340
Награды: 54
Репутация: 116
Статус:
Цитата Hellena ()
какие вам еще данные дать для вашей точной уверенности?
для более точной уверености, мне, как и всякому врачу, нужно видеть пациента, нужно иметь возможность пальпировать, аускультировать, перкутировать его, контактировать с ним "вживую".
но в данном случае имеются важные свидетельства о тяжести процесса, например - опасная для жизни гиперкалиемия.
https://yadi.sk/i/eCjd8Iw-3KsTKU
Такая гиперкалиемия - 6,9 - может быть причиной нарушений ритма сердца и даже его остановки. При наличии такой гиперкалиемии, я бы принял мерную ложку сорбистерита, сделал пару вдохов венталина (чтобы доехать) и ехал бы в больницу, начинать диализ.

Но это - я.

У пациента могут быть другие планы: например, он хочет умереть дома в окружении домочадцев. Тоже - план. С ним нужно считаться. Или пациент в настоящее время настолько энцефалопатичен, настолько угнетены его когнитивные функции, что медицинские решения за него должны принимать его близкие. Вариантов много... и мало тех вариантов, которые связаны с выживанием. Варианты связанные с продолжением жизни все связаны с диализом.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Помогите определиться с лечением и дальнейшими действиями (Требуется совет и подсказка)
Страница 2 из 3«123»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017