Суббота, 25.02.2017, 16:31
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 212»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Cнижение либидо на гемодиализе
Cнижение либидо на гемодиализе
flamer03
Дата: Четверг, 15.12.2016, 23:06 | Сообщение # 1
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 163
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый вечер !!! на гемодиализе нахожусь с декабря 2013 года, диагноз изначально гломеронефрит, Последние месяцев 7 заметил за собой что нет сексуального желания или же бывает очень редко. Думал приелись отношения с девушкой и тд и тп , 4 месяца назад расстался с девушкой , сейчас встречаюсь с другой и моя проблема осталось, помимо либидо бывают случаи слабой эрекции. У уролога был говоорит простатита нету назначил за час до акта пить "Селданафил" с ним конечно эрекция лучше но желание также не какого,
КУДА БЕЖАТЬ? КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАВАТЬ ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 16.12.2016, 09:29 | Сообщение # 2
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20524
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
А какой у вас гемоглобин?
Проблемы из разряда ЭД (эректильной дисфункции) в той или иной мере наблюдаются у 50% мужчин фертильного возраста из числа диализных пациентов. Причины могут быть разные, в том числе: анемия, сосудистые поражения (особенно при диабете), низкая продукция тестостерона, БЭН. Все это можно диагносцировать/объективизировать.
Есть и более тонкие причины. Снижение сексуального влечения, если оно не связано с общей интоксикацией, тяжелым соматическим состоянием, скорее имеет психологические корни (например, может быть одним из симптомов депрессии)
 
flamer03
Дата: Пятница, 16.12.2016, 11:17 | Сообщение # 3
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 163
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, Гемоглабин 110, диабета у меня нет сахар 4.5 тестестрон 30.18 .
Подскажите какие стоят сделать обследование сначало начиная от малого и у кого проконсультироватся?
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 16.12.2016, 15:22 | Сообщение # 4
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20524
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
тестостерон конечно в пг/мл ?
Для начала нужно убедиться, что очищение на диализе выполняется достаточное, адекватное, 3 раза в неделю
 
flamer03
Дата: Пятница, 16.12.2016, 16:41 | Сообщение # 5
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 163
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, Тестостерон 30.18 нмоль/л . Диализ я не когда не пропускаю 3 раза в неделю по 4 часа на ктв или квт как там у меня 1.2-1.3
Завтра вазму скан анализов полных на гд и отправлю сюда в тему.
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 16.12.2016, 17:15 | Сообщение # 6
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20524
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
НОРМА УРОВНЯ ТЕСТОСТЕРОНА У МУЖЧИН

Таблица 1 – Нормальные показатели уровня тестостерона у мужчин

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ
Общий тестостерон, (нмоль/л) 12 – 33
Биологически активный тестостерон, (нмоль/л) 3,5 – 12
Свободный тестостерон, (пг/мл) 4,5 – 42
Калькулятор расчета свободного и биологически активного тестостерона

Общий показатель нормы для мужчин составляет 12-33 нмоль/л (345-950 нг/дл). Это показатели, в которые должен «вписываться» мужчина в течение жизни, без учета возрастной категории. Если учитывать возрастные различия то получается, что у молодых мужчин до 25 лет желательный минимум начинается от средних показателей нормы, а мужчинам старше 50 необходимо поддерживать уровень не ниже критической отметки.

ФОРМЫ (ФРАКЦИИ) ТЕСТОСТЕРОНА

Выделяют три формы тестостерона:

Связанный с ГСПС – неактивная форма (около 57 wacko ;
Связанный с альбумином – активная (биодоступная) форма (около 40 wacko ;
Свободный тестостерон – обладает максимальной биодоступностью (1-3 wacko .
Общий тестостерон = Т, связанный с ГСПС + Т, связанный с альбумином + Т свободный.
Таким образом, уровень общего тестостерона указывает количественный показатель всех форм Т в крови, и в некоторых случаях не может быть использован в качестве определяющего показателя степени нехватки андрогенов, т.к. уровень общего тестостерона может оставаться в норме, в то время как Т неактивной формы, будет преобладать над его биодоступной фракцией.

Биодоступный тестостерон = Т, связанный с альбумином + Т свободный.
Именно биодоступные формы Т оказывают влияние на организм, т.к. способны проникать в андроген-чувствительные клетки, что не может Т связанный с ГСПС, из-за их сильной связи.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ УРОВЕНЬ ТЕСТОСТЕРОНА?

Анализ крови дает точное численное представление об уровне половых гормонов в крови. Но и тут есть свои подводные камни: в медицине нет стандартизированного метода определение уровня андрогенов, и, зачастую, результат анализа будет зависеть от используемого метода. Рекомендуется делать анализ несколько раз в разных клиниках, для получения ориентировочного среднего значения. Смысл повторных анализов заключается еще и в том, что концентрация гормонов может отличаться в различные дни.

Анализ на уровень тестостерона лучше всего сдавать в утреннее время. Перед анализом не рекомендуется:

есть (за 8 часов до анализа);
заниматься спортом и тяжелой физической деятельностью (минимум за 24 часа до анализа);
курить (за 4 часа до анализа).
Не соблюдение рекомендаций повлияет на точность анализа.
 
flamer03
Дата: Суббота, 17.12.2016, 18:05 | Сообщение # 7
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 163
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, Вот прилагаю анализы
Прикрепления: 0719535.jpg(905Kb) · 3629686.jpg(762Kb)
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 17.12.2016, 18:40 | Сообщение # 8
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20524
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
flamer03, на диализе от 12.08.16 произошло очищение он мочевины на 69% (34,31-10,59) Х 100/34,31
это нормальное очищение, больше 65%. Однако при этом у вас довольно высокий начальный креатнин и не очень низкая мочевина. Это было бы объяснимо, если бы вы обладали очень большой мышечной массой, вели активный образ жизни и ели бы много мяса. Но такое предположение вступает в противоречие с уровнем вашего белка плазмы - он очень низок. проясните, каково состояние вашего питания, что с мышечной массой?
 
Sergio84
Дата: Суббота, 17.12.2016, 18:43 | Сообщение # 9
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 245
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
Цитата flamer03 ()
Вот прилагаю анализы

Общий белок низковат, а вот кальций уже очень низкий (лучше бы перепроверить). Такой уровень кальция бывает сразу после операции по удалению ПЩЖ, при очень низком уровне пататгормона. Я так понимаю, тут имеет место какая-то несбалансированная диета с дефицитом белка и кальция. И то и другое надо исправлять. Еще на дисфункцию может влиять избыточная ультрафильтрация, побочки от лекарств и даже применение хвалёного ГДФ...
 
Лисица
Дата: Суббота, 17.12.2016, 19:26 | Сообщение # 10
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
Прошу прощения, а уровень альбумина известен? Там выше про биодоступную форму, во-первых, а во-вторых при уровне альбумина меньше 40 считается приведённый кальций. При общем белке 47 альбумин вряд ли 40.
 
k5vtr
Дата: Суббота, 17.12.2016, 19:45 | Сообщение # 11
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1669
Награды: 27
Репутация: 32
Статус:
Цитата Sergio84 ()
и даже применение хвалёного ГДФ..
Добрый вечер! Я на ГДФ продолжительное время. Между нами мальчиками говоря, не испытываю затруднений в интимных отношениях. Гдф не причина. Мне 68. Хорошего самочувствия.


Жарко очень!
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 17.12.2016, 19:46 | Сообщение # 12
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20524
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
Цитата Sergio84 ()
Еще на дисфункцию может влиять избыточная ультрафильтрация, побочки от лекарств и даже применение хвалёного ГДФ...
побочные действия лекарств могут играть роль в развитии ЭР, избыточная ультрафильтрация - только если вызвала гипотонию или чрезмерное сгущение крови, при восполнении объема гипотония проходит, но, уверяю вас, в момент тяжелой гипотензии недостаточно устойчивая эрекция вряд ли составляет основную проблему. Гемодиафильтрация не дает таких осложнений, это ложь.
 
Sergio84
Дата: Суббота, 17.12.2016, 21:10 | Сообщение # 13
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 245
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
Цитата k5vtr ()
Я на ГДФ продолжительное время. Между нами мальчиками говоря, не испытываю затруднений в интимных отношениях.

ГДФ-ГДФу - рознь. Разные диализаторы, разная вода, разные настройки. У нас двое пациентов отказались от ГДФ исключительно из-за возникшей при переходе на ГДФ эректильной дисфункции.
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 17.12.2016, 21:44 | Сообщение # 14
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20524
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
Цитата Sergio84 ()
У нас двое пациентов отказались от ГДФ исключительно из-за возникшей при переходе на ГДФ эректильной дисфункции
будьте реалистом - даже если эти пациенты настолько невротичны, что способны усмотреть связь своей ЭР с ГДФ, то вы не следуйте их больному примеру.
 
flamer03
Дата: Воскресенье, 18.12.2016, 15:21 | Сообщение # 15
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 163
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, Во вложении прилагаю еще анализы фосфор и тд. По питанию значит ем я 1-2 раза в день мясо ем каждый день , основной мой рацион это курица говядина рис иногда гречка , из овощей огурцы фрукты груши, плюс пью протеин bcca но сейчас уже недели 2 не принимаю. Начал ходил в тренажеру уже месяц 2-3 раза в неделю.По мышечный массе ее вообще можно сказать нет. Рост 175- вес 61. Для понижения фосфора принимаю "Селамерекс" 800мг 3 раза по 2 (ну как получается.)
МОЛОЧНЫЕ продукты не употребляю вообще. А так бывает ем фасфуд и прочую всякую гадость. Раз в недельку немножко крепкого алкоголя.
Прикрепления: 0203910.jpg(49Kb)


Сообщение отредактировал flamer03 - Воскресенье, 18.12.2016, 15:21
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Cнижение либидо на гемодиализе
Страница 1 из 212»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017