Пятница, 24.02.2017, 15:41
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 3 из 4«1234»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Не проходите мимо.Крик о помощи. (ЧТО СО МНОЙ??)
Не проходите мимо.Крик о помощи.
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 16.03.2016, 23:12 | Сообщение # 31
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20518
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
скорее всего, нужно искать причину по которой вы упорно ищете у себя заболевание.
 
Мишутка
Дата: Среда, 16.03.2016, 23:24 | Сообщение # 32
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
скорее всего, нужно искать причину по которой вы упорно ищете у себя заболевание.
исчерпывающий ответ. Спасибо!!!
 
Xenia
Дата: Среда, 16.03.2016, 23:25 | Сообщение # 33
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9395
Награды: 43
Репутация: 95
Статус:
Цитата Мишутка ()
сегодня в туалет по маленькому ходил раза четыре за весь день по 100 мл максимум ,хотя и не пил почти ничего
в любых твердых продуктах питания есть жидкость, вода. В процессе пищеварения эта жидкость из пищи в итоге выделяется из организма с мочой, немного с потом, дыханием, калом. Поэтому даже если вы не пили жидкость в течение дня, но ели что-нибудь, то какая-то жидкость из пищи вышла у вас с мочой. Раньше про подобные давление и симптомы врачи говорили "вегето-сосудистая дистония". Лечится спокойствием, посещением психолога, курорта, решением каких-то насущных проблем, занятием любимым хобби и т.д. Рецептов много. Если бы у вас были отеки, то давление действительно было бы высоким.
 
Мишутка
Дата: Среда, 16.03.2016, 23:37 | Сообщение # 34
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Xenia ()
в любых твердых продуктах питания есть жидкость, вода. В процессе пищеварения эта жидкость из пищи в итоге выделяется из организма с мочой, немного с потом, дыханием, калом. Поэтому даже если вы не пили жидкость в течение дня, но ели что-нибудь, то какая-то жидкость из пищи вышла у вас с мочой. Раньше про подобные давление и симптомы врачи говорили "вегето-сосудистая дистония". Лечится спокойствием, посещением психолога, курорта, решением каких-то насущных проблем, занятием любимым хобби и т.д. Рецептов много. Если бы у вас были отеки, то давление действительно было бы высоким.
Спасибо!!!
 
D-r_Karlson
Дата: Четверг, 17.03.2016, 02:02 | Сообщение # 35
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3549
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Цитата Мишутка ()
давление 152/92 и сильное серцебиение77-97 и держится до сих пор сбиваю анаприлином

Цитата Мишутка ()
УЗИ сосудов шеи и головы выявило немного уменьшенный кроворток позвоночных артерий на 35%, температура 37(возможно от давления)

Цитата Мишутка ()
СОЭ не увеличено

Цитата Мишутка ()
Около двух месяцев назад,появился озноб,чувство тревоги,потливость с неприятным запахом пота,небольшая тошнота


Я бы вам посоветовал дополнить ваши обследования эндокринологическим обследованием.
1)Исключить гипертироидизм , сдать кровь на гормоны (ТТГ или TSH ,Т-4 ,Т-3 )
2) Сдать мочу на Катехоламины и попросить ревизию снимков КТ почек чтобы оценить состояние надпочечников ,для исключения Феохромоцитомы Некоторые ваши жалобы могут наводить на некоторое подозрение .
3) Спросить у сосудистого хирурга,что он думает по поводу снижения кровотока в вертебральных артериях,атерослероз? сдавление извне?
4) Не исключаю,что потребуется ультразвуковой доплер почечных артерий для исключения стенозирования артерий.

А дальше по ходу. К психологу пока рано.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Мишутка
Дата: Четверг, 17.03.2016, 18:20 | Сообщение # 36
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата D-r_Karlson ()
Я бы вам посоветовал дополнить ваши обследования эндокринологическим обследованием.
1)Исключить гипертироидизм , сдать кровь на гормоны (ТТГ или TSH ,Т-4 ,Т-3 )
2) Сдать мочу на Катехоламины и попросить ревизию снимков КТ почек чтобы оценить состояние надпочечников ,для исключения Феохромоцитомы Некоторые ваши жалобы могут наводить на некоторое подозрение .
3) Спросить у сосудистого хирурга,что он думает по поводу снижения кровотока в вертебральных артериях,атерослероз? сдавление извне?
4) Не исключаю,что потребуется ультразвуковой доплер почечных артерий для исключения стенозирования артерий.

А дальше по ходу. К психологу пока рано.

Спасибо за ответ!!! Мне тоже кажеться,что есть какая то проблема(((Подскажите,а к кому обращаться по поводу ревизии снимков КТ??К Нефрологу??
Заключение УЗИ сосудов шеи и гол мозга:Снижение показателей скорости кровотока по ПА в V2 и V4 сегментах до 35% с обеих сторон,по СМА до 15% с обеих сторон. Нарушение гемодинамики в ВББ с гипоперфузией по позвоночным артериям без значимой ассиметрии сторон.Гипоперфузия по СМА с обеих сторон без ассиметрии.
На УЗИ почек кстати отмечается небольшое повышение эхогенности кортикального слоя но нефрологи и урологи на это не обратили внимание.
Доплер почечных артерий делал:Признаков стеноза и аномалий нет. В основном стволе правой почечной артерии скорость кровотока 86 см/с,левой 73 см/с. Скорость кровотока в брюшном отделе аорты 81 см/с. Дальше написано,что все хорошо. happy
 
Мишутка
Дата: Четверг, 17.03.2016, 18:33 | Сообщение # 37
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
По протоколу описания КТ надпочечники описывают так(вариабельно): треугольной формы,контуры четкие,не увеличены.Размеры в пределах нормы.Патологических образований в области надпочечников не определяется.
 
D-r_Karlson
Дата: Четверг, 17.03.2016, 18:54 | Сообщение # 38
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3549
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Цитата Мишутка ()
Подскажите,а к кому обращаться по поводу ревизии снимков КТ

Заказать диск исследования и к рентгенологу,специалисту КТ

Цитата Мишутка ()
Снижение показателей скорости кровотока по ПА в V2 и V4 сегментах до 35% с обеих сторон,по СМА до 15% с обеих сторон. Нарушение гемодинамики в ВББ с гипоперфузией по позвоночным артериям без значимой ассиметрии сторон.Гипоперфузия по СМА с обеих сторон без ассиметрии.

Такое заключение можно посчитать нормальным для 70 летнего ,но для 33-х летнего,надо искать причину. Более информативным тут может быть ангиография брахиоцефальных артерий или МРТ с контрастом -протокол ангио - мозговые сосуды.
Несмотря на нормальное СОЭ, я советую сдать кровь на ANA,ANCA,C3,C-4 ,ревматоидный фактор - исключить васкулит,воспаление сосудов.
Если вы курите - немедленно,прямо сегодня бросайте .
Необходимо сдать липидный профиль ,LDL,HDL,триглицериды. Если холестерин LDL высокий - сразу начать лечение .
Вы сразу можете начать сегодня принимать Аспирин покрытый оболочкой в дозе 100 мг .как профилактику инсульта.
Потребуется консультация сосудистого хирурга- насчет вертебральных артерий,но скорее всего вы не его пациент, а главное в этом вопросе опытный невропатолог.
Ну и конечноьфункцию щитовидной,что я уже писал ранее


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
D-r_Karlson
Дата: Четверг, 17.03.2016, 19:01 | Сообщение # 39
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3549
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Цитата Мишутка ()
Холдером замерю суточное АД и увижу картину

Холтером лучше замерить ЭКГ 24 часа и посмотреть,нет ли срывов ритма за сутки


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Мишутка
Дата: Четверг, 17.03.2016, 19:14 | Сообщение # 40
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата D-r_Karlson ()
Заказать диск исследования и к рентгенологу,специалисту КТ
Как заказать диск??Можно там же где и КТ делал??
Цитата D-r_Karlson ()
Такое заключение можно посчитать нормальным для 70 летнего ,но для 33-х летнего,надо искать причину.
это может давать давление??После употребления жидкости давление повышается уже замечено.Может такое давление и сильное сердцебиение быть связано с почками??.
 
Мишутка
Дата: Четверг, 17.03.2016, 19:43 | Сообщение # 41
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Холтер сделал вчера,пульс подскакивал до 165- 200,но в основном 80-95 surprised САД -117-139,ДАД - 80-90.Вчера не пил жидкость,чувствовал себя хорошо, сегодняпосле кружки чая в теч часа почувствовал повышение,сейчас давление 159/98,выпил анаприлин.
Цитата D-r_Karlson ()
Такое заключение можно посчитать нормальным для 70 летнего ,но для 33-х летнего,надо искать причину.
о чем говорит такой результат???может это давать мои симптомы??


Сообщение отредактировал Мишутка - Четверг, 17.03.2016, 19:48
 
D-r_Karlson
Дата: Четверг, 17.03.2016, 20:06 | Сообщение # 42
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3549
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Цитата Мишутка ()
подскакивал до 165- 200

Ну вот и разобрались частично .Скорее всего, по всей видимости пароксизмы мерцательной аритмии. Кардиолог
Цитата
суперсрочно
должен видеть этот холтер. На фоне аритмии микроэмболии в позвонозные артерии и СМА .Нужна противоарритмическая терапия,коррекция АД , кроворазжижающая терапия и соответственно суперсрочно -кардиолог + вышеперечисленное мною.Еща раз повторюсь,исключайте гипертироидизм.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Мишутка
Дата: Четверг, 17.03.2016, 20:15 | Сообщение # 43
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
D-r_Karlson, сегодня сделал почечные пробы до выпивания жидкости(когда чувствовал себя еще норм),подросли результаты : креатинин 95,8,мочевая кислота 405,1,мочевина 6,57. После выпивания и поднятия давления возможно будут еще выше.Может все таки почки виноваты??
 
D-r_Karlson
Дата: Четверг, 17.03.2016, 21:00 | Сообщение # 44
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3549
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Мишутка, Вы так "сконцентрировались" на почках,что не замечаете других симптомов. Часто причину АД вообще не находят,так и пишут в диагнозе -Эссенциальная гипертензия.В механизме повышения АД возможен "почечный механизм" ,одна из цепей которого нарушение натрийуреза,иными словами задержка натрия в организме.Иногда "косвенные признаки" мы наблюдаем при сцинтиграции почек,в виде некоторого нарушения выделительной функции почек. Часто назначение мочегонных препаратов из группы тиазидов решает эту проблему.Не думаю,что у вас сейчас острая почечная проблема в данном случае. Мне кардиологическая и неврологические видятся на первом месте.
К отвеченному ранее мне нечего добавить,только если будут результаты исследований рекомендованных мною выше.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним


Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Четверг, 17.03.2016, 22:15
 
Мишутка
Дата: Четверг, 17.03.2016, 21:05 | Сообщение # 45
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата D-r_Karlson ()
.Не думаю,что у вас сейчас острая почечная проблема в данном случае.
а почему тогда при приеме жидкости увеличивается давление,да и диурез как то снижен??
Цитата D-r_Karlson ()
сцинтиграции почек
это,что за зверь такой??
может такое быть после нагрузок в спорт зале?? несколько месяцев ходил в зал,тягал железо,тренер не щадил, летом этого года,занимался с полной отдачей как говориться,уже тогда потел сильно,но пот не вонял как сейчас
Все анализы видела мой нефролог ,она же и терапевт,ей ничего не показалось странным в ЭКГ,ЭХО,УЗИ сосусодов шеи и гол мозга,Холтер. Давление в 139 ей показалось норм,не треб лечения,но после жидкости подскок до 159


Сообщение отредактировал Мишутка - Четверг, 17.03.2016, 21:43
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Не проходите мимо.Крик о помощи. (ЧТО СО МНОЙ??)
Страница 3 из 4«1234»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017