Среда, 24.05.2017, 03:21
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 11
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Помогите разобраться.
Помогите разобраться.
ya_marina
Дата: Четверг, 26.11.2015, 20:18 | Сообщение # 1
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 304
Награды: 3
Репутация: 0
Статус:
Что-то я совсем запуталась, что делает альфа д3( понижает кальций и фосфор)??? Что делает карбонат кальция, мимпара, они все одного действия? Кому не трудно, опишите плиз.


 
D-r_Karlson
Дата: Пятница, 27.11.2015, 01:19 | Сообщение # 2
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3623
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Alfa D3 Альфакальцидол быстро превращается в активный метаболит витамина Д (1,25-дигидрокси D3) в печени, эффективно обходя метаболические превращения в почках , способствует кишечной абсорбции кальция и фосфора, резорбции кальция из костей, и почечной реабсорбции кальция (до конца еще пока этот механизм не доказан )
Используется при гипокальциемии, вторичной к гиперпаратиреозу, и остеодистрофии у больных с хронической почечной недостаточностью.

Кальция Карбонат - пищевая добавка, используется для предотвращения или лечения отрицательного балланса кальция при остеопорозе, помогает предотвратить или уменьшить скорость потери костной массы.
Кальций является неотъемлемой частью скелета, а также способствует нормальной сердечной функции. Также используется для лечения гиперфосфатемии у пациентов с ХПН путем объединения с диетическим фосфатом с образованием нерастворимого фосфата кальция, который выделяется с калом.
Соли кальция, как антациды нейтрализуют кислотность желудочного сока, ингибируют протеолитическую активность пепсина, и увеличевает тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Мимпара - Increases the sensitivity of the calcium-sensing receptor on the parathyroid gland thereby, concomitantly lowering parathyroid hormone (PTH), serum calcium, and serum phosphorus levels, preventing progressive bone disease and adverse events associated with mineral metabolism disorders.
Повышает чувствительность к кальцию- чувствительному рецептору на паращитовидной железы, тем самым, снижая одновременно уровень паратиреоидного гормона (ПТГ), сывороточный кальций, и уровнем фосфора, предотвращая прогрессирующее заболевание кости и побочных эффектов, связанных с нарушениями минерального обмена.

А что назначать в каждом конкретном случае , на какой механизм он хочет воздействовать,это позвольте решать врачу на месте .


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
ya_marina
Дата: Пятница, 27.11.2015, 07:59 | Сообщение # 3
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 304
Награды: 3
Репутация: 0
Статус:
Все понела, спасибо, я сама себе препараты не назначаю, не в коем случае, но у нас в РБ многих нет, поэтому врач предлагает "нашего'' произ-ва, а если есть возможность достать, то я и спрашиваю у врача, а вот этот или этот можно, может лучше?)


 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 27.11.2015, 19:33 | Сообщение # 4
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20981
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
D-r_Karlson, поправка, альфакальцидол ингибирует резорбцию кальция из костей
 
D-r_Karlson
Дата: Пятница, 27.11.2015, 23:30 | Сообщение # 5
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3623
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Алексей_Денисов, Спасибо за поправку.
В оригинале,предложение звучит так -
Mechanism of Action Alfacalcidol is rapidly converted to the active metabolite of vitamin D (1,25-dihydroxyvitamin D3) in the liver, effectively bypassing renal metabolic conversion; promotes intestinal absorption of calcium and phosphorous, resorption of calcium from the bone, and possibly renal reabsorption of calcium


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 28.11.2015, 19:52 | Сообщение # 6
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20981
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
D-r_Karlson, интересно, почему так?
 
D-r_Karlson
Дата: Суббота, 28.11.2015, 23:51 | Сообщение # 7
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3623
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Алексей_Денисов, Это определение взято из uptodate . Наверняка смущает определение -promotes intestinal absorption of calcium and phosphorous, resorption of calcium from the bone
Я заглянул в Микромедик micromedex (www.micromedexsolutions.com) ,туда также платный вход, они определяют механизм действия
ALFACALCIDOL так :

MECHANISM OF ACTION
1) Vitamin D regulates calcium and phosphorus metabolism. Following hepatic conversion of alfacalcidol to calcitriol, maintenance of normal calcium and phosphate concentrations is achieved by facilitation of intestinal calcium and phosphate absorption, mobilization of calcium from bone, and possibly a reduction in renal calcium/phosphate excretion . Exact mechanisms for most effects have not been clearly defined.
2) The metabolite of alfacalcidol, calcitriol, binds with cytosolic target-cell receptors, with subsequent interaction of the receptor complex with DNA to enhance or inhibit gene transcription . Although once speculated , there is no convincing evidence that alfacalcidol possesses intrinsic vitamin D activity.



Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Vasiliy
Дата: Воскресенье, 29.11.2015, 04:08 | Сообщение # 8
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3296
Награды: 23
Репутация: 63
Статус:
Е.А.Стецюк, кстати, на это не раз указывал на форуме НД13.

И кстати - дополнительная иллюстрация к уровню лекции Пушкиной на позапрошлой или позапозапрошлой осенней конференции Нефролиги.


Десять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 29.11.2015, 10:13 | Сообщение # 9
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20981
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
D-r_Karlson, спасибо, механизм действительно непрост и я, думаю, был неправ, поправив вас biggrin
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Помогите разобраться.
Страница 1 из 11
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017