Воскресенье, 28.05.2017, 19:29
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 3 из 5«12345»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Увеличивается концентрация циклоспорина
Увеличивается концентрация циклоспорина
Xenia
Дата: Суббота, 21.11.2015, 15:41 | Сообщение # 31
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9699
Награды: 45
Репутация: 99
Статус:
Цитата Kirill ()
Как может влиять еда после сданного уже анализа ,на анализ.
еще раз, пожалуйста, прочитайте, что я написала. А написала я, что ИММУНОСУПРЕССИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НУЖНО ПРИНИМАТЬ ЗА 1-2 ЧАСА ДО ЕДЫ ИЛИ ЧЕРЕЗ 1 ЧАС ПОСЛЕ ЕДЫ.

Я ничего не писала о сдаче анализов на концентрацию иммуносупрессии. Анализы нужно сдавать следующим образом:
1) Кровь на концентрацию такролимуса, циклоспорина сдают ровно через 12 часов после последнего приема таблеток Прографа или Сандимуна и обязательно до приема следующей дозы.

У нас иногда на час позже берут кровь, потому что очередь пациентов в лабораторию большая. Но бывает по-разному, иногда на 20 минут позже, иногда на 40 минут. Кому как повезет. Для меня было очень важным сдавать вовремя, я приезжала на прием в 6.30-7.00 утра за 1-1,5 часа до открытия лаборатории и занимала очередь в первых рядах.

2) Кровь на концентрацию сиролимуса сдают ровно через 24 часа после приема таблеток Сиролимуса и до приема следующей суточной дозы. Сиролимус принимают 1 раз в сутки.

Если вы сдаете кровь только на концетрацию иммуносупрессии, то не имеет значения, ели вы или нет перед анализом, и если ели, то что. Можно есть любую еду. Но так, как часто с кровью на концентрацию берут биохимический и общий анализы крови, то кушать и пить чай/кофе с молоком, сахаром нельзя. Воду, чай, кофе у нас пить можно перед этими анализами, если врач не сделал отдельных указаний по этому поводу.

Eда влияет на фармокинетику такролимуса, циклоспорина и сиролимуса в крови после их приема. Фармокинетика - показатели лекарства в крови человека, как они изменяются с течением времени в организме человека после приема. Жир, жирная еда сначала снижает концентрацию иммуносупрессии, не дает ей усваиваться из желудка в кровь, а потом резко увеличивает, т.е., концентрация резко увеличивается в крови.

Поэтому еда после анализа крови на сам анализ уже не влияет. Если все время кушать после приема таблеток, то это повлияет на концентрацию иммуносупрессии в следующем анализе.


Сообщение отредактировал Xenia - Воскресенье, 22.11.2015, 12:50
 
Юлия
Дата: Суббота, 21.11.2015, 16:51 | Сообщение # 32
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3486
Награды: 34
Репутация: 67
Статус:
Цитата Kirill ()
.А вот с чем Вы пьете циклоспарин важно.

В каком смысле? С водой пьем.


Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.
 
Юлия
Дата: Суббота, 21.11.2015, 16:52 | Сообщение # 33
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3486
Награды: 34
Репутация: 67
Статус:
Цитата Xenia ()
за два часа до приема и через один час после приема такролимуса, циклоспорина, сиролимуса можно кушать бутерброды с маслом. Но масло всё равно может повлиять на концентрацию иммуносупрессии каким-то незначительным образом.

Незначительно - не наш случай.


Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.
 
Юлия
Дата: Четверг, 26.11.2015, 18:47 | Сообщение # 34
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3486
Награды: 34
Репутация: 67
Статус:
Приключения продолжаются. Первоначально повысилась концентрация до 165, снизили неорал на 25 мг, пересдали через 2 недели - стало еще немного больше. Снизили еще на 25 мг неорал, пересдали через 10 дней - концентрация 49! Такое вообще возможно? cry
Врач сомневается в адекватности анализа, добавили 25 мг и сказали сдать через неделю снова. Чего-то эти "качели" напрягают все сильнее...


Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.
 
ТВладимир
Дата: Четверг, 26.11.2015, 18:57 | Сообщение # 35
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 8045
Награды: 94
Репутация: 159
Статус:
Цитата Юлия ()
повысилась концентрация до 165, снизили неорал на 25 мг, пересдали через 2 недели - стало еще немного больше. Снизили еще на 25 мг неорал, пересдали через 10 дней - концентрация 49! Такое вообще возможно?

Да, Юля. Это частое явление. Во всяком случае в институте Шумакова. То есть через раз. По этому пересдаем в других лабораториях. В ИНВИТРО, в Склифе, и еще Бог знает где. Точнее всего в Москве две лаборатории в Склифе и 52 больнице.


Как говорила Наташа 2010: - " Еще поживем."
 
Юлия
Дата: Четверг, 26.11.2015, 19:04 | Сообщение # 36
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3486
Награды: 34
Репутация: 67
Статус:
Цитата ТВладимир ()
Это частое явление. Во всяком случае в институте Шумакова. То есть через раз.

То есть это похоже на лабораторную ошибку, так я понимаю?
Цитата ТВладимир ()
По этому пересдаем в других лабораториях.

У нас два варианта сдачи - больница и Инвитро. Правда Инвитро у нас какая-то недоделанная, там толком кровь брать не умеют. И, что настораживает сильнее всего, отправляют анализ в Москву. Как он едет, в каких условиях, кто и что соблюдает...


Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.
 
ТВладимир
Дата: Четверг, 26.11.2015, 19:26 | Сообщение # 37
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 8045
Награды: 94
Репутация: 159
Статус:
Цитата Юлия ()
У нас два варианта сдачи - больница и Инвитро.

Лучше подстраховаться, тем более на ранних сроках или на переходе на др препараты! Так думаю, Юль.


Как говорила Наташа 2010: - " Еще поживем."
 
Юлия
Дата: Четверг, 26.11.2015, 19:41 | Сообщение # 38
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3486
Награды: 34
Репутация: 67
Статус:
Цитата ТВладимир ()
Лучше подстраховаться

Да кто ж спорит?! Только как? Инвитро для врачей не авторитет, скажут сдавать в их лабе. Самим себе прибавлять-убавлять дозу вообще не вариант.


Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.
 
ТВладимир
Дата: Четверг, 26.11.2015, 21:28 | Сообщение # 39
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 8045
Награды: 94
Репутация: 159
Статус:
Цитата Юлия ()
Инвитро для врачей не авторитет

Можно отвезти в Москву самостоятельно, или передать. Люди передают в термосах. Точнее как, сказать не могу. Из Сибири привозят.


Как говорила Наташа 2010: - " Еще поживем."
 
Halina
Дата: Четверг, 26.11.2015, 21:54 | Сообщение # 40
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2086
Награды: 25
Репутация: 23
Статус:
Цитата Юлия ()
И, что настораживает сильнее всего, отправляют анализ в Москву. Как он едет, в каких условиях, кто и что соблюдает...

Юлия, именно так Инвитро и работает в регионах, и даже в Москве, где офисы по забору крови, а аппаратура совсем в другом месте. Везут самолётом из регионов. А ошибка может случиться в любой лаборатории.
 
Xenia
Дата: Четверг, 26.11.2015, 22:11 | Сообщение # 41
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9699
Награды: 45
Репутация: 99
Статус:
Цитата Юлия ()
Инвитро у нас какая-то недоделанная, там толком кровь брать не умеют. И, что настораживает сильнее всего, отправляют анализ в Москву. Как он едет, в каких условиях, кто и что соблюдает...

Я забирала кровь в пробирке из лаборатории и везла в лабораторию в другом городе через 3 дня после забора крови. Кровь в пробирке после забора может храниться в холодильнике чуть ли не неделю, без холодильника при комнатной температуре сутки или даже больше, по-моему. Это без центрифугирования и на определение концентрации такролимуса, циклоспорина и сиролимуса. Для этого у нас используют пробирки с красными колпачками. Какой там реагент, я не знаю.


Сообщение отредактировал Xenia - Четверг, 26.11.2015, 22:12
 
Юлия
Дата: Пятница, 27.11.2015, 08:40 | Сообщение # 42
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3486
Награды: 34
Репутация: 67
Статус:
Цитата Halina ()
именно так Инвитро и работает в регионах

Halina, спасибо за ответ. Меня смущал этот факт. Вы развеяли сомнения.
Цитата Xenia ()
Кровь в пробирке после забора может храниться в холодильнике чуть ли не неделю, без холодильника при комнатной температуре сутки или даже больше, по-моему.

Ого, даже так? Спасибо, буду знать.


Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.
 
Юлия
Дата: Пятница, 27.11.2015, 10:03 | Сообщение # 43
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3486
Награды: 34
Репутация: 67
Статус:
Унали сегодня про анализ в "Инвитро". Они его делают 5 дней не считая дня забора! Вообще бессмысленно получается, в больнице утром берут, а вечером есть результат. Да и за почти неделю концентрация станет уже совсем другая, если будут дозировку менять.


Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.


Сообщение отредактировал Юлия - Пятница, 27.11.2015, 10:04
 
fffas
Дата: Пятница, 27.11.2015, 11:16 | Сообщение # 44
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1059
Награды: 4
Репутация: 14
Статус:
Цитата Юлия ()
Первоначально повысилась концентрация до 165, снизили неорал на 25 мг, пересдали через 2 недели - стало еще немного больше. Снизили еще на 25 мг неорал, пересдали через 10 дней - концентрация 49


я думаю вы действительно провалились ! И это реальная концентрация .
Я никогда полностью не снижаю дозу надолго . Объясняю . Вот моя доза 200 . выдали конц 150 к примеру . я снижаю до 175 на неделю .Потом опять 200. И уже точно знаю что к следующему замеру конц ( через 3недели ) у меня будет конц 110 .
А если дозу не возвратить будут качели .
 
Юлия
Дата: Пятница, 27.11.2015, 11:18 | Сообщение # 45
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3486
Награды: 34
Репутация: 67
Статус:
Цитата fffas ()
Я никогда полностью не снижаю дозу надолго . Объясняю . Вот моя доза 200 . выдали конц 150 к примеру . я снижаю до 175 на неделю .Потом опять 200. И уже точно знаю что к следующему замеру конц ( через 3недели ) у меня будет конц 110 .

Да, похоже, что второе снижение было неверным. А теперь вопрос - надо ли поднимать тепер на 25 всего или сразу на 50?


Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Увеличивается концентрация циклоспорина
Страница 3 из 5«12345»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017