Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 30 из 45 « 1 2 … 28 29 30 31 32 … 44 45 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Вопросы для D-r_Karlson

D-r_Karlson Дата: Пятница, 03.08.2018, 00:51 | Сообщение # 436 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Rafter, Омник может влиять на эякуляторные способности.Если это происходит,тогда его можно заменить на другой альфаблокер Аlfuzosin 10 mg. Вы правильно оцениваете ситуацию. Действительно,проводили такое исследование : Ejaculatory dysfunction – Tamsulosin and silodosin, in particular, can affect ejaculation . In one study, tamsulosin decreased mean ejaculate volume in more than 90 percent of patients, with 35 percent having no ejaculate; this problem was not observed with alfuzosin 10 mg . Silodosin produces retrograde ejaculation in approximately 28 percent of patients. Перевод: Эякуляторная дисфункция - Тамсулозин и силодозин, в частности, могут влиять на эякуляцию. В одном исследовании тамсулозин уменьшал средний объем эякулята более чем у 90% пациентов, причем 35% не имели эякулята; эта проблема не наблюдалась при альфузозине 10 мг. Силодозин производит ретроградную эякуляцию примерно у 28% пациентов Так что ближе к делу решайте с урологом.Можете покопаться в англоязычной литературе.По английски эта проблема называется - Retrograde ejaculation Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Пятница, 03.08.2018, 00:52

Olga09084 Дата: Пятница, 03.08.2018, 09:46 | Сообщение # 437 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 374 Награды: 3 Репутация: 13 Статус: Цитата D-r_Karlson () альфаблокер Аlfuzosin 10 mg. А этот препарат (альфузозин) не вызывает ретроградную эякуляцию?

D-r_Karlson Дата: Пятница, 03.08.2018, 12:28 | Сообщение # 438 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата D-r_Karlson () this problem was not observed with alfuzosin 10 mg . В исследовании не наблюдалось Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Olga09084 Дата: Пятница, 03.08.2018, 12:50 | Сообщение # 439 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 374 Награды: 3 Репутация: 13 Статус: Цитата D-r_Karlson () В исследовании не наблюдалось Странно......, ведь все альфаблокаторы вызывают ретроградную эякуляцию, интересно чем вызвано отсутствие этого у "Альфузозина" ?

D-r_Karlson Дата: Пятница, 03.08.2018, 13:26 | Сообщение # 440 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Olga09084, Возможно причина в механизме действия,бОльшая суперселективность Омника ,возможно и влияет. Омник :Mechanism of Action Tamsulosin is an antagonist of alpha1A-adrenoreceptors in the prostate. Smooth muscle tone in the prostate is mediated byMechanism of Action An antagonist of alpha1А-adrenoreceptors in the lower urinary tract. Smooth muscle tone is mediated by the sympathetic nervous stimulation of alpha1-adrenoreceptors, which are abundant in the prostate, prostatic capsule, prostatic urethra, and bladder neck. Blockade of these adrenoreceptors can cause smooth muscles in the bladder neck and prostate to relax, resulting in an improvement in urine flow rate and a reduction in BPH symptoms.; blocking them leads to relaxation of smooth muscle in the bladder neck and prostate causing an improvement of urine flow and decreased symptoms of BPH. Approximately 75% of the alpha1-receptors in the prostate are of the alpha1A subtype. Алфузоцин: Mechanism of Action An antagonist of alpha1-adrenoreceptors in the lower urinary tract. Smooth muscle tone is mediated by the sympathetic nervous stimulation of alpha1-adrenoreceptors, which are abundant in the prostate, prostatic capsule, prostatic urethra, and bladder neck. Blockade of these adrenoreceptors can cause smooth muscles in the bladder neck and prostate to relax, resulting in an improvement in urine flow rate and a reduction in BPH symptoms. Омник блокирует alpha1а-adrenoreceptors , Альфузоцин блокирует менее селективно , только Альфа 1 , без а . Иными словами полная блокада альфа один рецептора для ретроградной яукуляции лучше,но хуже для давления АД.Частичная блокада вида Алфа 1-а ,лучше для АД,но приводит в РЯ . Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Пятница, 03.08.2018, 13:27

Olga09084 Дата: Пятница, 03.08.2018, 13:45 | Сообщение # 441 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 374 Награды: 3 Репутация: 13 Статус: D-r_Karlson, спаисибо Вам большое, теперь понятно.

skraf Дата: Понедельник, 20.08.2018, 13:25 | Сообщение # 442 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 439 Награды: 6 Репутация: 19 Статус: D-r_Karlson, Уважаемый доктор! Я нахожусь на диализе меньше месяца. В целом диализ переношу хорошо, но с первого дня меня мучают судороги на диализе. Начинаются они как правило со второго часа диализа. По анализам у меня до диализа всегда кальций был немного ниже нормы 2,02. Решили , что не хватает кальция , поменяли канистры с кальцием с 1,5 на 1,75, но это никакого эффекта не дало, все равно через два два с половиной часа судороги начинаются опять. Каждый раз делают кальций глюконат. На какое то время судороги проходят, но к самому концу диализа появляются снова. Получается , что кальция глюконат мне сделали уже десять уколов. По последним анализам кальций 2,64. Холестерин в норме 3,90. Но высокая атерогенность и имеется кальцинация сосудов. Переживаю по поводу такого большого количества поступающего кальция . Помимо ещё принимаю кальция карбонат и кальций Д3 и альфакальцидол. Возможно , что судороги связаны не с кальцием . УФ мне не снимают более 100 мл. Так как сохранен диурез и приходу на диализ или в минусе или плюс 100 —200 мл. Из сопутствующих заболеваний имею сахарный диабет с максимальными сахарами 5,5—6,—7. Тромбоз глубоких вен голени. Сначала немеют кисти рук, потом начинает сводить их, потом ноги, потом судороги переходят на мышцы живота . С чем можно ещё связать судороги? И последние диализа стала очень болеть нижняя челюсть слева. С зубами все хорошо, болит только на диализе и перестаёт минут через 40 после. Это что? Спасибо !

D-r_Karlson Дата: Понедельник, 27.08.2018, 15:17 | Сообщение # 443 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата skraf () С чем можно ещё связать судороги? Здесь нужно разбираться подробно с лечащим врачом. Часто судороги бывают связаны с недостатком магния,и добавление небольшого количества магния может улучщить состояние .Вполне возможно в виде пищевой добаки,не более 500 мг в день . Есть пациенты .которым помогает полстаткана-стакан тоника,лучше без сахара , в нем микродозы хинина,который помогает при спазмах и судорогах . Но это с лечащим врачом,заочно лечить плохо. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Ludmila1963 Дата: Четверг, 30.08.2018, 15:29 | Сообщение # 444 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте! Вопрос про гломеронефрит и слабость ног! Болезнь обнаружена была в 2006 г ! Лечилась стационарно в год 2 раза! В 2010 произошёл перелом шейки бедра! В 2011 гемодиализ , ходила на ходунках год! 6 лет хожу с клюшкой, ноги очень слабые на нейропатию не проверяла! Мои анализы: гемоглобин 106, паратгормон за эти годы бывал до 1000, сейчас 700 - пила Мимпару! Гематокрит 35, кальций 1.94, калий 6, фосфор 1.7, альбумин 45, ферритин 795, сахар в пределах нормы! Диагноз: хпн, перелом шейки бедра, вторичный гиперпаратиреоз, острый инфаркт миокарда, энцефалопатия неуточненная! На что обратить внимание? В чем может быть причина слабых ног, ноги еле держат, передвигаюсь плохо! Прошу о помощи!

D-r_Karlson Дата: Четверг, 30.08.2018, 18:06 | Сообщение # 445 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: А какая болезнь привела к Гемодиализу? Дайте больше информации.,что обследовали и мнения других специалистов Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Четверг, 30.08.2018, 18:06

Ludmila1963 Дата: Суббота, 01.09.2018, 14:32 | Сообщение # 446 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Болезнь началась в 1992 году, при беременности начались отеки , высокое давление, диагноз поставили в 2002- гломерулонефрит( смешённая форма), до этого ставили диагноз пилонефрит! Лечили 2 раза в год, болезнь прогрессировала, в 2006 году началась почечная недостаточность! Такой же болезнью болеет двоюродный брат, по материнской линии! С 2011 года прохожу лечение по гемодиализ! Заключение врачей, кардиолог: эхо кг обследование - признаки дегенеративных изменений аок, мк! Диплоплазия всех камер сердца, лёгочного ствола, с признаками легочной гипертензия ! Кальценоз створок АОК с АР -первой степени, в сочетании с малым стенозом! Снижение глобальной сократимости ( ФВ- 54% левого желудочка, гипертрофия прав. и лев. Желудочков) диастолическая дисфункция лев. Желудочка по 1 типу! Эндокринолог: признаки кистозно-узлового зоба, гипоплазия левой доли щитовидной железы, множественные гипоэхогенные и жидкостные образования! Невролог: дисциркуляторные энцефалопатия 2 стадии смешенного генеза, слабость конвергенции! Комментарии: ведущий синдром, гиперпаратиреоз! Прошу о помощи! Сообщение отредактировал Ludmila1963 - Суббота, 01.09.2018, 14:34

D-r_Karlson Дата: Воскресенье, 02.09.2018, 02:49 | Сообщение # 447 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: А функцию щитовидной железы проверяли,TSH (ТТГ) ,Т-4,Т-3, делали ли измерение плотности костей- денситографию,сосуды ног проверяли? Сахар крови,фосфор, железо ,витами В-12 ? Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Воскресенье, 02.09.2018, 19:01

Ludmila1963 Дата: Понедельник, 03.09.2018, 09:26 | Сообщение # 448 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата D-r_Karlson () А функцию щитовидной железы проверяли,TSH (ТТГ) ,Т-4,Т-3, делали ли измерение плотности костей- денситографию,сосуды ног проверяли? Сахар крови,фосфор, железо ,витами В-12 ? Сахар 5.1-5.5, фосфор -1.83, сыворочное железо- 7,46, ферритин- 567, УЗИ перифир. вен нижних конечностей ( заключение) - проходимость глубоких вен сохранена, клапаны функционируют, варикозная трансформация БПВ. Паратгормон -785! Гормоны полгода назад были в норме, в середине сентября поеду сдавать ещё анализ. И еще, когда сижу долго , час -1.5, то потом встать не могу, ноги становятся ватные, начинают трястись! Прошу о помощи!

D-r_Karlson Дата: Понедельник, 03.09.2018, 14:41 | Сообщение # 449 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Ludmila1963, По всей видимости ,речь идет о тяжелом нарушение минерального обмена,вызванного остедистрофическим поражением,вторичным к ХПН, перелом ,затем экстраскелетальная кальцификация с поражением клапанов сердца. Определить степень поражения кости может помочь игольчатая биопсия кости. Рекомендации, лечение вторичного гиперпаратироидизма,витамин Д, здесь на форуме обсуждалось и обсуждается очень подробно, главное выполнение всех врачебных рекомендаций, следить за паратгормоном,не допускать падений из за опасности перелома. Мне очень нравится на форуме подход одного пациента ,он на форуме под ником Василий, а зовут его Александр Рубцов, человек очень грамотно и профессионально подходит ко многим вопросам, я с ним согласен во многом. Можете у него спросить,как он следит за всем этим. Просмотрите внимательно форум,мне просто нечего больше добавить и + выполняйте,что вам ваш лечащий доктор рекомендует. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Ира Дата: Понедельник, 03.09.2018, 16:21 | Сообщение # 450 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1871 Награды: 39 Репутация: 151 Статус: Цитата D-r_Karlson () И еще, когда сижу долго , час -1.5, то потом встать не могу, ноги становятся ватные, начинают трястись! А сейчас пьете мимпару? у меня такое было, когда пила её в дозе 2 таблетки в день - это кальций наверное упал...... Цитата Ludmila1963 () кальций 1.94, если это общий, то у Вас низкий - норма 2,10 - 2,55. Цитата D-r_Karlson () Мне очень нравится на форуме подход одного пациента ,он на форуме под ником Василий, а зовут его Александр Рубцов, человек очень грамотно и профессионально подходит ко многим вопросам, я с ним согласен во многом. Можете у него спросить,как он следит за всем этим. ПРИСОЕДИНЯЮСЬ.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]