Воскресенье, 24.09.2017, 02:35
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 3 из 4«1234»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » как понизить калий в домашних условиях? (!!!)
как понизить калий в домашних условиях?
Анеле
Дата: Воскресенье, 15.06.2014, 18:35 | Сообщение # 31
Виртуализированный
Группа: Сайт
Сообщений: 4235
Награды: 62
Репутация: 100
Статус:
Цитата Лемма ()
у нас тут не все как у вас

Поверьте, все "как положено" - в очень небольшом числе ГД отделений или центров. А в большинстве - как у вас. Но если начинаешь хоть немного разбираться, то и с врачами разговаривать легче, и добиваться адекватности диализа тоже.
 
Анеле
Дата: Воскресенье, 15.06.2014, 18:41 | Сообщение # 32
Виртуализированный
Группа: Сайт
Сообщений: 4235
Награды: 62
Репутация: 100
Статус:
Нужно сдать анализ на мочевину крови до и после диализа. Затем рассчитать по формуле
(Уровень мочевины до диализа) - (уровень ее же после диализа) / (уровень мочевины до диализа) = тот самый коэффициент очищения.
Если он ниже 64-65%, значит, нужно увеличивать время диализа, и плавно (очень плавно, 5-10 единиц в течение недели, например) увеличивать скорость, чтобы выйти на эти показатели.
 
Лемма
Дата: Воскресенье, 15.06.2014, 18:46 | Сообщение # 33
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
спасибо,завтра напишу что получилось..


...
 
Юрий_Харченко
Дата: Воскресенье, 15.06.2014, 21:36 | Сообщение # 34
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2006
Награды: 9
Репутация: 11
Статус:
Цитата Шпалыч ()
Ну и сосредоточься на своем самочувствии, чего же ты не чувствуя самочувствия других раздаешь советы.

del.


Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 15.06.2014, 22:01 | Сообщение # 35
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21658
Награды: 55
Репутация: 116
Статус:
Все же минимумом процентта очищения следует считать 65%, кроме того, время - такой фактор, который трудно чем-либо заменить и всякий диализ реже трехразового следует априори считать неадекватным.
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 15.06.2014, 22:04 | Сообщение # 36
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21658
Награды: 55
Репутация: 116
Статус:
Если хочется оценить остаточную функцию почек, следует это сделать в конце большого междиализного промежутка, собрав суточную мочу, определив в ней и в крови уровень креатинина и мочевины и расчитав клиренс и того и другого вещества, взять среднее арифметическое между ними. Это и будет примерная СКФ скорость клубочковой фильтрации, приблизительно отражающая остаточную функцию почек.
 
D-r_Karlson
Дата: Четверг, 19.06.2014, 02:23 | Сообщение # 37
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3680
Награды: 37
Репутация: 75
Статус:
Цитата Юрий_Харченко ()
При большом калии обычно поднимается пульс.

Чаще наоборот,урежается. Если учщенный пудьс при гиперкалемии ,то это уже реанимационные мероприятия .Это или желудочковые арритмии -тахикардия или фибрилляция переходящая в прямую линию.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним


Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Четверг, 19.06.2014, 02:29
 
D-r_Karlson
Дата: Четверг, 19.06.2014, 02:25 | Сообщение # 38
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3680
Награды: 37
Репутация: 75
Статус:
Цитата okslady ()
Лемма, лирику замените на амитриптиллин

После 50 лет этот препарат стараются не назначать.Можент нарушить ритм сердца


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
D-r_Karlson
Дата: Четверг, 19.06.2014, 02:26 | Сообщение # 39
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3680
Награды: 37
Репутация: 75
Статус:
Цитата Лемма ()
она принимают по 75 мг 2 р в день,

У диализных больных Лирика максимальная доза 75 мг. один раз в день


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Юрий_Харченко
Дата: Суббота, 21.06.2014, 06:46 | Сообщение # 40
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2006
Награды: 9
Репутация: 11
Статус:
Цитата D-r_Karlson ()
Чаще наоборот,урежается. Если учщенный пудьс при гиперкалемии ,то это уже реанимационные мероприятия .Это или желудочковые арритмии -тахикардия или фибрилляция переходящая в прямую линию.

Я уже исправился.

В продолжение вопроса в этой теме и что бы не плодить другую, задам здесь свой вопрос.
Натриевый насос, цитирую: это мембранный механизм, поддерживающий определённое соотношение ионов Na+ и К+ в клетке путём их активного транспорта против электрохимического и концентрационного градиентов., который работает постоянно. Активный перенос Na+ из клетки сопряжён с транспортом К+ в обратном направлении. И калий поступает из омывающей клетки жидкости (кровь, лимфа, межклеточная жидкость) . Во время диализа эти пространства тоже очищаются от этих ионов (или восполняются).
Вопрос: влияет или нет на скорость удаления калия во время диализа температура и проводимость диализного раствора?
Как известно, повышение температуры ускоряет движение молекул, а величина проводимости определяет концентрационный градиент.

Добавлено позже: Может дополнить основную тему фразой: "И во время диализа".


Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.


Сообщение отредактировал Юрий_Харченко - Суббота, 21.06.2014, 06:51
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 21.06.2014, 08:02 | Сообщение # 41
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21658
Награды: 55
Репутация: 116
Статус:
Цитата
Вопрос: влияет или нет на скорость удаления калия во время диализа температура и проводимость диализного раствора?
Как известно, повышение температуры ускоряет движение молекул, а величина проводимости определяет концентрационный градиент.

Работ о влиянии температуры диализирующей жидкости на клиренс калия на диализе я не знаю. Предполагаю, что если и есть это влияние, то оно практически неощутимо слабо, так как температура может изменяться только в физиологических пределах. Если кто-то найдет литературу по этому поводу - с удовольствием ознакомлюсь.

Как известно, не проводимость определяет концентрацию и соответственно - концентрпационный градиет, а, наоборот, концентрация ионов определяет проводимость.
 
Юрий_Харченко
Дата: Суббота, 21.06.2014, 08:38 | Сообщение # 42
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2006
Награды: 9
Репутация: 11
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
Как известно, не проводимость определяет концентрацию и соответственно - концентрпационный градиет, а, наоборот, концентрация ионов определяет проводимость.

Алексей Юрьевич, если хотите, я исправлюсь: по величине проводимости можно судить о насыщенности ионами диализирующего раствора.


Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 21.06.2014, 10:09 | Сообщение # 43
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21658
Награды: 55
Репутация: 116
Статус:
Цитата
Алексей Юрьевич, если хотите, я исправлюсь
ценю ваше желание самосовершенствоваться:

Цитата
по величине проводимости можно судить о насыщенности ионами диализирующего раствора.
теперь правильно
 
Zlata
Дата: Суббота, 21.06.2014, 15:34 | Сообщение # 44
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 108
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
Всем добрый день!
Наш лечащий врач при высоком калие советует дома разбить ампулу с хлористым кальцием и сахаром выпить и конечно спешить на диализ. При этом давление падает, ноги и руки ватные пульс слабеет (может конечно не у всех такие симптомы)
Когда у мамы был перелом, ей в первую очередь ввели в/в хлористый кальций, а уже потом отправили на рентген и к травмпункт. Врач сказал, что при кровотечениях резко увеличивается калий.
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 22.06.2014, 05:13 | Сообщение # 45
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21658
Награды: 55
Репутация: 116
Статус:
Цитата
Врач сказал, что при кровотечениях резко увеличивается калий.
он имел в виду кровотечения в просвет Жкт, когда эритроциты "перевариваются", а калий всасывается.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » как понизить калий в домашних условиях? (!!!)
Страница 3 из 4«1234»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017