Четверг, 25.05.2017, 02:25
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 212»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Что может означать появление мочеиспускания у больного на ГД (Вопрос)
Что может означать появление мочеиспускания у больного на ГД
Alinka78
Дата: Понедельник, 09.06.2014, 02:03 | Сообщение # 1
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Доброе время суток! Подскажите, пожалуйста, что означать может появление мочеиспускания в нормальном объеме у больного с ХПН, находящегося 12 лет на ГД. Пятница - процедура гемодиализа, сегодня, несколько раз в нормальном объеме. Как следствие - резко упало давление. Анализ сможем сдать завтра (не иначе как сегодня воскресенья вечер). Прошерстила весь форум - похожего не нашла. Подскажите, пожалуйста, чего ожидать. Спасибо!


Алина
 
Слава72
Дата: Понедельник, 09.06.2014, 02:54 | Сообщение # 2
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 159
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
А какой диагноз у вашего родственника, с чем попал на гемодиализ? И какого цвета были выделения. мутные с примесью крови или светлые прозрачные?


http://treeofmoney.ru/214592
 
Alinka78
Дата: Понедельник, 09.06.2014, 03:04 | Сообщение # 3
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Гломерулонефрит. Светлые и прозрачные.


Алина
 
Xenia
Дата: Понедельник, 09.06.2014, 03:15 | Сообщение # 4
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9698
Награды: 45
Репутация: 99
Статус:
Alinka78,как говорили мои нефрологи, такие случаи иногда бывают. Обычно идет вода, а не моча. Потом через какое-то время вода-моча опять пропадает. Сдайте анализ мочи, будет все ясно. Хотя странно, конечно. А в течение 12-ти лет мочи у пациента не было вообще? Или была, но в меньшем количестве?


Сообщение отредактировал Xenia - Понедельник, 09.06.2014, 03:16
 
Юрий_Харченко
Дата: Понедельник, 09.06.2014, 03:23 | Сообщение # 5
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2006
Награды: 9
Репутация: 11
Статус:
Цитата Alinka78 ()
Подскажите, пожалуйста, что означать может появление мочеиспускания в нормальном объеме у больного с ХПН, находящегося 12 лет на ГД.

Уровень натрия в крови какой? При "ложной" гипонатриемии, организм, для сохранения осмолрности плазмы, может выводить так сказать "лишнюю" жидкость.


Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
 
Alinka78
Дата: Понедельник, 09.06.2014, 03:26 | Сообщение # 6
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Анализы сделаем. Моча была, но в скромных количествах 50-100-150 мл.


Алина
 
Alinka78
Дата: Понедельник, 09.06.2014, 03:27 | Сообщение # 7
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Про лишнюю жидкость - наврядли. Жара и полное соблюдение водной диеты. Стаж все-таки


Алина
 
Alinka78
Дата: Понедельник, 09.06.2014, 03:29 | Сообщение # 8
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Юрий_Харченко ()
"ложной" гипонатриемии
- а что это такое?


Алина
 
Юрий_Харченко
Дата: Понедельник, 09.06.2014, 03:43 | Сообщение # 9
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2006
Награды: 9
Репутация: 11
Статус:
Цитата Alinka78 ()
- а что это такое?

Состояние при котором в плазме крови малое количество ионов натрия, называют - гипонатриемией.

Тоже самое, только по научному:

После питья воды или при ее избытке в организме снижается концентрация растворенных осмотически активных веществ в крови и падает ее осмоляльность. Это уменьшает активность центральных осморецепторов, расположенных в области супраоптического ядра гипоталамуса, а также периферических осморецепторов, имеющихся в печени, почке и других органах, что приводит к снижению секреции АДГ нейрогипофизом и увеличению выделения воды почкой.

При обезвоживании организма или введении в сосудистое русло гипертонического раствора NaCl увеличивается концентрация осмотически активных веществ в плазме крови, возбуждаются осморецепторы, усиливается секреция АДГ, возрастает всасывание воды в канальцах, уменьшается мочеотделение и выделяется осмотически концентрированная моча.

Помимо осмо- и натриорецепторов, уровень секреции АДГ определяет активность волюморецепторов, воспринимающих изменение объема внутрисосудистой и внеклеточной жидкости. Ведущее значение в регуляции секреции АДГ имеют рецепторы, которые реагируют на изменение напряжения сосудистой стенки в области низкого давления. Прежде всего это рецепторы левого предсердия, импульсы от которых передаются в ЦНС по афферентным волокнам блуждающего нерва. При увеличении кровенаполнения левого предсердия активируются волюморецепторы и угнетается секреция АДГ, что вызывает усиление мочеотделения. Поскольку активация волюморецепторов в отличие от осморецепторов обусловлена увеличением объема жидкости, т. е. возросшим содержанием в организме воды и солей натрия, возбуждение волюморецепторов приводит к увеличению экскреции почкой не только воды, но и натрия. Эти процессы связаны с секрецией натрийуретического гормона, уменьшением секреции ренина, ангиотензина, альдостерона, при этом снижается тонус симпатической нервной системы, в результате уменьшается реабсорбция натрия и возрастают натрийурез и мочеотделение. В конечном счете восстанавливается объем крови и внеклеточной жидкости.


Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
 
Юрий_Харченко
Дата: Понедельник, 09.06.2014, 03:45 | Сообщение # 10
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2006
Награды: 9
Репутация: 11
Статус:
В дополнение:

Осмоляльность плазмы. В физиологических условиях главным фактором, регулирующим секрецию АДГ (антидиуретического гормона) и жажду, является осмоляльность плазмы. Осморецепторы гипоталамуса весьма чувствительны к колебаниям осмоляльности: ее сдвиг всего на 1% приводит к заметным изменениям секреции АДГ.

Гипоосмоляльность. Когда осмоляльность плазмы становится ниже порогового уровня (около 280 мосмоль/кг), секреция АДГ тормозится. Это приводит к выведению большого объема максимально разведенной мочи. Повышенное выведение воды предотвращает дальнейшее снижение осмоляльности плазмы, даже при значительном потреблении воды.

Гиперосмоляльность. При повышении осмоляльности плазмы секреция АДГ усиливается. Когда осмоляльность достигает приблизительно 295 мосмоль/кг, концентрация АДГ становится достаточной для обеспечения максимального антидиуретического эффекта (объем мочи < 2 л/сут; осмоляльность мочи > 800 мосмоль/кг). Одновременно активируется и механизм утоления жажды, что приводит к увеличению потребления воды и препятствует дегидратации организма.


Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
 
ПростоМама
Дата: Понедельник, 09.06.2014, 06:50 | Сообщение # 11
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1255
Награды: 5
Репутация: 4
Статус:
Не совсем в тему,извините.У дочи мочи нет уже год,а в выписках больничных по стандарту пишут-моча светлая и в нормальном объеме.Хотя ОАМ отсутствует напрочь.
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 09.06.2014, 06:55 | Сообщение # 12
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20981
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
Можно для ясности исследовать плотность этой мочи - удельный вес
 
ПростоМама
Дата: Понедельник, 09.06.2014, 07:03 | Сообщение # 13
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1255
Награды: 5
Репутация: 4
Статус:
А сколько лет гломерулонефриту?
 
Шпалыч
Дата: Понедельник, 09.06.2014, 15:51 | Сообщение # 14
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
Теперь я понял почему врачи в преддиализный период советуют ограничить потребление соли - этим вызывается гипонатриемия и увеличивается количество выделенной мочи. См. сообщ. 9.


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.


Сообщение отредактировал Шпалыч - Понедельник, 09.06.2014, 15:52
 
Юрий_Харченко
Дата: Понедельник, 09.06.2014, 16:28 | Сообщение # 15
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2006
Награды: 9
Репутация: 11
Статус:
Цитата Шпалыч ()
Теперь я понял почему врачи в преддиализный период советуют ограничить потребление соли - этим вызывается гипонатриемия и увеличивается количество выделенной мочи. См. сообщ. 9.

Шоры снимите с глаз, Александр, может тогда и дойдет что-нибудь на счет гипонатриемии. Где Вы видели в моем сообщении, что я писал: - "о съеденной соли"? Наговариваете!!!


Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Что может означать появление мочеиспускания у больного на ГД (Вопрос)
Страница 1 из 212»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017