Воскресенье, 26.02.2017, 10:48
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 3 из 3«123
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » 67 лет, креатинин 800, мочевина 50 - где и с чего начинать?
67 лет, креатинин 800, мочевина 50 - где и с чего начинать?
Xenia
Дата: Среда, 18.06.2014, 03:01 | Сообщение # 31
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9395
Награды: 43
Репутация: 95
Статус:
Tatyana47,понятно, не рассчитали. Но, видимо, бывают такие случаи тромбоза кететеров и фистул. Важно, чтобы сейчас подобрали терапию хорошо и контролировали ее с помощью анализом крови. Удачной установки нового катетера!
 
Tatyana47
Дата: Четверг, 19.06.2014, 14:01 | Сообщение # 32
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 16
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Переговорил с врачом. Тромба в вене не было (слава богу), просто забился катетер. Такое говорит бывает, ничего страшного.
Вчера была операция фистула+ключичный катетер. Все прошло хорошо, сразу же сделали диализ в ключичный катетер.
Давление правда на диализе прыгнуло до 185.
После двухдневного перерыва перед диализом креатинин 500, мочевина 17 (это нормально?) Вроде как на выходные выписка.
 
Xenia
Дата: Четверг, 19.06.2014, 16:14 | Сообщение # 33
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9395
Награды: 43
Репутация: 95
Статус:
Цитата Tatyana47 ()
Тромба в вене не было (слава богу)
да!
В ответ на главный вопрос в вашей теме " где и с чего начинать?" могу дать ссылку на объяснения врача http://www.dr-denisov.ru/faq/4-1
Прямо там и начинайте читать про диализ, потом вам будет всё намного яснее. Нет понятия норма - не норма в преддиализных анализах крови на мочевину и креатинин. Почки не работают или плохо работают, не очищают кровь. Главное, какие анализы после диализа, чтобы оценить процент очистки крови от уремических токсинов.
Просите врачей и медсестер следить за катетером, чтобы не затромбовался опять. Любой катетер несет риск стеноза сосудов. Еще один затромбируется, в следующий сосуд поставят катетер… еще больше риска будет. Удачи и хорошего самочувствия вашей маме!
 
Tatyana47
Дата: Четверг, 19.06.2014, 23:04 | Сообщение # 34
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 16
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Сегодня новый врач - новый рассказ.

Тромб-таки был (показали узи) вокруг катетера. Катетер вынули - тромб остался. Поэтому подключичный поставили с другой (левой) стороны.
(техническая информация: врач на диализе обьяснил, что в катетер они добавляют лимонную кислоту, чтобы кровь не свертывалась).
На вопрос: почему тромб? врач сказал, что маму сняли с варфарина (и накормили витамином К) в ходе подготовки к операции и, главное, пункции почки.
Это мы видели сами - МНО опустился с 2.4 до 1.2 за неделю. После пукции сказали варфарин нельзя давать неделю, дабы исключить риск кровотечения. Даже гепарин на диализе не давали, только в день после операции дали 200 ед. чтобы фистула "не начала заростать".
Насколько мне обьяснили, тромб в большой вене возле сердца - радость маленькая, да и утешение, что пойдет он не в мозг, а через сердце в легкие - тоже не особое. Наверное с завтрашнего дня снова начнут варфарин, и по словам врача, этот тромб должен рассосаться сам собой. Будем надеяться.

Гистология (биопсии почки) пришла, очень много соединительной ткани. Диагноз: почки "кончились" из-за длительной гипертонии. СКФ +/- 6%...
Так что, к сожалению, чуда не случилось. Готовимся к жизни на диализе.
 
binnick
Дата: Четверг, 19.06.2014, 23:21 | Сообщение # 35
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 9837
Награды: 76
Репутация: 131
Статус:
Цитата Tatyana47 ()
Наверное с завтрашнего дня снова начнут варфарин
а о низкомолекулярных гепаринах (клексан, фраксипарин, фрагмин) врачи ничего не говорили?

Я бы при таком тромбе делал бы диализ с низкомолекулярными гепаринами
 
Tatyana47
Дата: Четверг, 19.06.2014, 23:38 | Сообщение # 36
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 16
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо, завтра попробую "подкинуть идейку" медперсоналу!
 
Tatyana47
Дата: Пятница, 20.06.2014, 19:26 | Сообщение # 37
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 16
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте,

сегодня действительно начали клексан (низкомолекулярный гепарин).
 
Tatyana47
Дата: Суббота, 21.06.2014, 23:24 | Сообщение # 38
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 16
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый вечер,

подскажите - в Москве в районе Выхино есть хорошие диализные залы? Напр. в госпитале ветеранов?

А вообще наверное тему можно закрывать, т.к. ответ на главный вопрос получен - диализ делается, фистула зреет, мочевина упала почти до нормы, а главное - мамино состояние пришло в норму!
Так что всем огромное спасибо за советы и участие!


Сообщение отредактировал Tatyana47 - Воскресенье, 22.06.2014, 00:17
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 22.06.2014, 04:42 | Сообщение # 39
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20527
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
Во втором госпитале ветеранов очень хорошее отделение. Направляют из 52-ой
 
Tatyana47
Дата: Среда, 25.06.2014, 18:26 | Сообщение # 40
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 16
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Пошли в 52ю на диализ. Врач долго рассматривал однопросветный катетер, сказал что "тут так не делают", и диализировал, вколов иглу в вену на руке.
Вопрос: Где-нибудь в Москве есть аппараты/залы, работающие с однопросветным (Dimers-catheter)?
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 26.06.2014, 06:27 | Сообщение # 41
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20527
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
Если это специальный диализный катетер, но там только один выход, то нужно накручивать "тройник", которого в большинстве отделений просто нет. Можно попытаться позвонить по дилерам, но, думаю в Москве "тройнико" нет. А вообще, - это жмотство того, кто ставил катетер с одним выходом: экономил несколько десятков евро, а уехавшему от него пациенту создал проблемы. А может быть и не жмотство, а нищета крайняя наша, медицинская нищета и пренебрежение чиновников потребностями медиков и пациентов. Или просто никто ни о чем не думал....
Могли ведь и обычный инфузионный катетер поставить, не диализный, в некоторых местах так еще делают...
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » 67 лет, креатинин 800, мочевина 50 - где и с чего начинать?
Страница 3 из 3«123
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017