Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 2 1 2 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

железо и гемоглобин

Lvovich Дата: Суббота, 09.11.2013, 19:02 | Сообщение # 1 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте Алексей Юрьевич, у мамы железо 2 (нижняя норма 7,5) гемоглобин 120 ( в норме) трансферин 2,11 (норма 2,0-3,6) феритин 25 (норма 13-150) 1.С чем может быть связано, что железо очень низкое, а гемоглобин в норме? 2.И назначают ли в таких случаях препараты железа? Спасибо большое.

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 09.11.2013, 22:32 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: А какой уровень гемоглобина? И чем болеет ваша мама?

Ира Дата: Вторник, 12.11.2013, 01:28 | Сообщение # 3 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1871 Награды: 39 Репутация: 151 Статус: Цитата Алексей_Денисов () А какой уровень гемоглобина? Цитата Lvovich () гемоглобин 120 ( в норме)

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 12.11.2013, 19:35 | Сообщение # 4 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Lvovich () железо очень низкое, а гемоглобин в норме? низкий уровень только сывороточного железа, а это весьма малоинформативный показатель. Запасы железа невелики, но не истощены

Lvovich Дата: Среда, 13.11.2013, 07:21 | Сообщение # 5 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте, мама 10й год на гемодиализе, и три месяца после удаления паращитовидных желез. Назначают ли в таких случаях препараты железа? Спасибо большое.

Lvovich Дата: Среда, 13.11.2013, 07:22 | Сообщение # 6 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: А как обычно пополняют запасы железа?

Алексей_Денисов Дата: Среда, 13.11.2013, 07:57 | Сообщение # 7 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Lvovich () А как обычно пополняют запасы железа? полноценным питанием, если нет ограничений, то с достаточным количеством красного мяса пероральными препаратами железа (таблетки, капсулы) внутривенными препаратами железа (венофер, космофер)

Lvovich Дата: Четверг, 14.11.2013, 21:47 | Сообщение # 8 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо большое. и последний вопрос. Информации на сайте много, но я всё-же не совсем поняла. а какой из препаратов кальция еффективен для пациентов после удаления паращитовидных желез ( у мамы низкий и общий кальций и ионизированный и она сейчас принимает бикарбонат в виде порошка и Альфа) Вопрос в том что какой "вид" кальция лучше всего усваивается и меньший риск кальцификации сосудов?? Я знаю, что вы заочно не даете рекомендации, но это просто для нашей информации. Спасобо огромное.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 14.11.2013, 21:59 | Сообщение # 9 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Видимо - не бикарбонат, а карбонат кальция. Для повышения уровня кальция могут использоваться и внутривенные введения глюканата кальция (когда надо быстро поднимать уровень кльция), и карбонат кальция в сочетании с альфа Д3, и даже кальций Д3 никомед и другие препараты кальция. Выбор в конечном счете - за лечащим врачом

Lvovich Дата: Четверг, 14.11.2013, 22:12 | Сообщение # 10 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Да, карбонат кальция. Спасибо. А в вашем центре что чаще всего назначают?

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 15.11.2013, 05:03 | Сообщение # 11 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Это зависит от глубины и темпа падения кальция

Lvovich Дата: Среда, 09.04.2014, 21:10 | Сообщение # 12 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте Алексей Юрьевич, у мамы повышенный гемоглобин . (10й год на гемодиализе и 6 месяцев после удаления паращитовидных желез). Сделали коалограмму така как во время нескольких последних диализов диализатор плохо отмывался и небольшие тромбы в "ловушках". По результатам коалограммы ГЕМОГЛОБИН 150 , а все остальные показатели в пределах нормы. Скажите,пожалйста, что вы назначаете Вашим пациентам для снижения уровня гемоглобина? Спасибо большое.

Шпалыч Дата: Среда, 09.04.2014, 21:31 | Сообщение # 13 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Чтобы снизить высокий гемоглобин надо молить об этом бога, если он вас услышит - то снизит, это не в компетенции врачей, у меня уже 5 лет гемоглобин 150-185, врачи только головами качают. А чтобы диализатор и ловушки лучше отмывались - увеличьте дозу гепарина, а лучше перейти на низкомолекулярные гепарины, но это решайте с врачами. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Алексей_Денисов Дата: Среда, 09.04.2014, 21:42 | Сообщение # 14 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Важно знать диагноз, приведший к ХПН, важно знать сопутствующие диагнозы. Так же важно знать как много ультрафильтрата удаляется на каждой процедуре, какой процент от сухого веса пациентка " набирает" за междиализный период, каково артериальное давление, рост и вес пациентки, когда делали анализ, перед диализным или в междиализный период, каков аппетит у пациентки и какова у нее диализная программа, какую дозу гепарина она получает и какие вообще лекарства принимает, какова динамика гемоглобина за последние несколько лет, нет ли проявлений тромбозов и как быстро останавливается кровь после диализа. И, конечно, нужно знать результаты анализа крови на свертываемость. И это только часть того, что нужно знать, чтобы ответить на ваш вопрос. Так как информации должно быть много, то лучше вам показаться врачу "вживую". Вы даже можете придти на консультацию в ЦКБ управления делами Президента РФ, например.

Lvovich Дата: Суббота, 12.04.2014, 04:34 | Сообщение # 15 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Сейчас, к сожалению, нет возможности приехать в Москву. Отвечая на ваши вопросы: 1. Как много ультрафильтрата удаляется на каждой процедуре - в среднем от 2.8 до 3 л; 2. какой процент от сухого веса пациентка " набирает" за междиализный период 4.6% 3. каково артериальное давление: "рабочее"110 на 70. Практически на каждом диализе маме вводят 20% кофеин для поддержания давления так как оно снижается. 4. рост и вес пациентки: рост 158, вес 61.5 5. когда делали анализ, перед диализным или в междиализный период: кровь на анализ отбирали во время диализа 6. каков аппетит у пациентки : средний 7. какова у нее диализная программа: кондуктива 13,8, и температура 36,4 8. какую дозу гепарина она получае: диализ проводился на Фраксипарине (шприц 0.6). Но последнх 6 диализов диализатор плохо отмывался и маме проводят диализ на гепарине 7.5 и 2.5 9. и какие вообще лекарства принимает. Ренни, Омез, и Ранитидин в связи с постоянной изжогой и рефлюксом 10. какова динамика гемоглобина за последние несколько лет: гемоглобин был в норме 120 11. нет ли проявлений тромбозов : не выявлено 12. и как быстро останавливается кровь после диализа: в последнее время быстрее чем раньше ( в течении 10-15 минут) Спасибо большое за ответ по-поводу как снизить гемоглобин.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]