Четверг, 27.02.2020, 08:58
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 35 из 35
  • «
  • 1
  • 2
  • 33
  • 34
  • 35
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Задайте вопрос трансплантологу! (Вопросы о трупной и родственной трансплантации почек.)
Задайте вопрос трансплантологу!
Rafter
Дата: Понедельник, 17.02.2020, 16:26 | Сообщение # 511
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2951
Награды: 9
Репутация: 31
Статус:
https://u.to/YqyAFw

смотрите таблицу на стр 36.

В зависимости от схемы иммуносупрессии (например ГКС, микофенолаты, такролимус) рекомендуют, как в таблице, но на месте виднее, с конкретным пациентом.


Сообщение отредактировал Rafter - Понедельник, 17.02.2020, 16:35
 
Rafter
Дата: Понедельник, 17.02.2020, 16:41 | Сообщение # 512
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2951
Награды: 9
Репутация: 31
Статус:
Цитата Yunika9 ()
И с чем может быть связано повышение креатинина до 470 - не с токсическим ли действием иммуносупрессоров?

высокий креатинин 400 скорее всего с супрессией не связан, а вот небольшое повышение может быть связанно, но сейчас важно, не получить осложнений в виде острого отторжения. Да и повышение концентрации от 9,2 до 10 это и не скачок вовсе, особенно в ранние сроки после трансплантации.
Ждать надо пока почка лучше заработает. На месте специалист разобраться должен.
Какое у мамы давление? Какой общий анализ мочи? Кол-во мочи соответствует выпитому или есть задержка жидкости?


Сообщение отредактировал Rafter - Понедельник, 17.02.2020, 17:03
 
Yunika9
Дата: Вторник, 18.02.2020, 13:38 | Сообщение # 513
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый день! Спасибо за ссылку;) Давление в среднем 125/80, бывает иногда 140/90. Мочу крайний раз сдавала в склифе - в норме. Выпивает по 2500мл, выделяет по 1900-2000мл. Задержки жидкости нет, т.к. при этом она мало ест и худеет - с операции по пересадке похудела на 8кг. Скорее, в Склифе наоборот были проблемы с балансом калия и натрия (их было мало) и она там теряла жидкость. Сейчас эти ионы в норме. А могут ее поликистозные почки тоже вносить свою лепту и мешать снижению креатинина?Все-таки они до операции выделяли до 1,5л мочи, хоть и бесцветной и непродуктивной,конечно.
 
Rafter
Дата: Вторник, 18.02.2020, 14:56 | Сообщение # 514
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2951
Награды: 9
Репутация: 31
Статус:
Цитата Yunika9 ()
Задержки жидкости нет, т.к. при этом она мало ест и худеет - с операции по пересадке похудела на 8кг.

В палате лежали втроём, с разницей в 5 дней пересадились, все трое, сбросили не меньше 6 кг.
Цитата Yunika9 ()
А могут ее поликистозные почки тоже вносить свою лепту и мешать снижению креатинина?Все-таки они до операции выделяли до 1,5л мочи, хоть и бесцветной и непродуктивной,конечно.

В этом случае непонятно сколько выделяет мочи пересаженная почка. На креатинин точно не скажется никак, ну, если только от поликистозных почек появилась инфекция влияющая на организм в целом и трансплантант в частности, но тогда бы увидели по анализам, температуре и тд.


Сообщение отредактировал Rafter - Вторник, 18.02.2020, 16:03
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 18.02.2020, 23:04 | Сообщение # 515
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24724
Награды: 64
Репутация: 150
Статус:
Yunika9, вы серьезно думаете, что консультация дяди из коридора ценнее мнения трансплантолога, который наблюдает вашу мать?
 
Yunika9
Дата: Среда, 19.02.2020, 16:33 | Сообщение # 516
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый день! Написала в теме "Задайте вопрос врачу" - ожидала ответов от врачей, конечно;) Сегодня были в 52-й у Островской - говорит, что по ее опыту мамин трансплантат так и будет плохо работать, и зачем такой нужен. Что если бы почка нормально прижилась и заработала, креатинин к этому времени уже бы снизился, а у нее спустя почти 2 месяца креатинин 470 и мочевина 40. Советует снова ложиться в Склиф для обследования и решения дальнейшей судьбы трансплантата - возможно, его удаления и повторной постановки в лист ожидания. Печально. Хотелось бы знать, есть ли шанс. что все-таки этот трансплантат заработает в полную силу?Были ли у кого-нибудь из врачей-трансплантологов пациенты с похожей картиной и динамикой снижения креатинина? На УЗИ при выписке все было хорошо.
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 19.02.2020, 22:19 | Сообщение # 517
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24724
Награды: 64
Репутация: 150
Статус:
Цитата Yunika9 ()
Были ли у кого-нибудь из врачей-трансплантологов пациенты с похожей картиной и динамикой снижения креатинина?
большая редкость. Островская, скорее всего, права. Она вообще очень опытный врач
 
Yunika9
Дата: Воскресенье, 23.02.2020, 23:38 | Сообщение # 518
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый вечер!В итоге у мамы креатинин поднялся до 520 и мочевина до 46- и снова она в Склифе. На вторник назначили биопсию. Готовимся к худшему. Подскажите,если подтвердится нежизнеспособность трансплантата,его удалят и маму снова включат в лист ожидания?надеюсь,не нужно будет снова проходить весь список,включая коронарография,тем более,что она все это прошла осенью?и юридически -вторая пересадка в таком случае считается второй и больше уже нельзя будет пересаживаться?или всё-таки продолжением случая с первой неудачной пересадкой?просветите,пожалуйста.
 
Rafter
Дата: Понедельник, 24.02.2020, 01:16 | Сообщение # 519
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2951
Награды: 9
Репутация: 31
Статус:
Yunika9, скажите, как работает почка у второго пересаженного ведь почек скорее всего было две?. Если в курсе, конечно.
Просто интересно.


Сообщение отредактировал Rafter - Понедельник, 24.02.2020, 17:32
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 24.02.2020, 12:53 | Сообщение # 520
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24724
Награды: 64
Репутация: 150
Статус:
Yunika9, бывали пациетны которым и 4 раза пересаживали, от состояния зависит
 
Yunika9
Дата: Понедельник, 24.02.2020, 17:35 | Сообщение # 521
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Пересадили только ей,т.к. до других не дозвонились. Алексей Юрьевич,т.е. нет такого ограничения,что пересаживают только 2 раза?или стараются не пересаживать чаще ввиду высокого иммунологического риска после двух трансплантации?
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 24.02.2020, 23:41 | Сообщение # 522
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24724
Награды: 64
Репутация: 150
Статус:
Цитата Yunika9 ()
нет такого ограничения,что пересаживают только 2 раза?
нет такого ограничения

Цитата Yunika9 ()
стараются не пересаживать чаще ввиду высокого иммунологического риска после двух трансплантации?
не от иммунологического риска многое зависит, а от общего состояния и титра предсуществующих антител
 
megapchelka
Дата: Вторник, 25.02.2020, 16:07 | Сообщение # 523
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 172
Награды: 2
Репутация: 8
Статус:
Yunika9, добрый день. Мне сделали трансплантацию 1.09.2019. И до 10.01.2020 я была на диализе 2 раза в неделю. Креатинин падал очень медленно. Точнее сначала он совсем не падал. Потом врачи поменяли мне имуносупрессию, так как по МРТ, УЗИ и биопсии в принципе не было причин для такой плохой работы органа. И вот после замены имуносупрессии, креатинин начал падать. В январе был 300 и мне отменили диализ, сейчас 240. Сказали, чтотс короей всего. Акие цифры и останутся, и сколко протянет орган никаких комментариев. Так что всякое бывает.
 
strelec2013
Дата: Среда, Вчера, 18:15 | Сообщение # 524
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 500
Награды: 1
Репутация: 5
Статус:
И правда, почему бы не попробовать диализ? Прошло мало времени, что то ей (почечке)не нравится...


жизнь прекрасна и удивительна...
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Задайте вопрос трансплантологу! (Вопросы о трупной и родственной трансплантации почек.)
  • Страница 35 из 35
  • «
  • 1
  • 2
  • 33
  • 34
  • 35
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2020