Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 3 из 4 « 1 2 3 4 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Приступ

Алексей_Денисов Дата: Среда, 22.08.2012, 12:54 | Сообщение # 31 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: не чувствую себя вправе выносить вердикты... думаю, высказаться должен невролог, нейрохирург....

Зенитчик Дата: Четверг, 23.08.2012, 12:26 | Сообщение # 32 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1002 Награды: 2 Репутация: 17 Статус: Quote (Алексей_Денисов) не чувствую себя вправе выносить вердикты Просто хотелось бы понять, действительно ли, при кисте в головном мозге, можно обойтись без хирургического вмешательства или врач просто обнадежил, что бывает не редко. Сходил сегодня с результатом МРТ к неврологу в поликлинику, к которому не испытываю особого доверия. Выписал мне направление к нейрохирургу в городскую больницу №2. Так же выписал рецепт на препарат финлепсин (2 раза в день по 200мг). Почитал, что он вызывает сильную сонливость и слабость, но выбора не остается... попробую. Местный адекват Сообщение отредактировал Зенитчик - Четверг, 23.08.2012, 12:26

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 23.08.2012, 12:47 | Сообщение # 33 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: очень многое зависит от расположения кисты в мозге, ее размеров, происхождения и динамики ее развития.

avi32 Дата: Четверг, 23.08.2012, 22:52 | Сообщение # 34 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 395 Награды: 2 Репутация: -7 Статус: Quote (Зенитчик) Так же выписал рецепт на препарат финлепсин (2 раза в день по 200мг) Всё тот же карбамазипин. Вот чего в renal drug handbook пишут. Epilepsy: initially 100–200 mg 1–2 times daily, increased to maintenance of 0.4–1.2 g daily in divided doses; maximum 1.6–2 g daily HD Not dialysed. Dose as in normal renal function Potentially hazardous interactions with other drugs ●● Analgesics: effect enhanced by dextropropoxyphene; decreased effect of tramadol and methadone ●● Antibacterials: reduced effect of doxycycline; concentration increased by clarithromycin, erythromycin and isoniazid; increased risk of isoniazid hepatotoxicity; concentration reduced by rifabutin; concentration of telithromycin reduced – avoid concomitant use ●● Anticoagulants: metabolism of coumarins accelerated (reduced anticoagulant effect) ●● Antidepressants: antagonism of anticonvulsant effect; concentration increased by fluoxetine and fluvoxamine; concentration of mianserin, mirtazepine, paroxetine and tricyclics reduced; avoid concomitant use with MAOIs; concentration reduced by St John’s wort – avoid concomitant use ●● Antifungals: concentration possibly increased by fluconazole, ketoconazole and miconazole; concentration of itraconazole, caspofungin, posaconazole and voriconazole possibly reduced, avoid with voriconazole, consider increasing caspofungin dose ●● Antimalarials: chloroquine, hydroxychloroquine and mefloquine antagonise anticonvulsant effect ●● Antipsychotics: antagonism of anticonvulsant effect; reduced concentration of aripiprazole (increase aripiprazole dose), haloperidol, clozapine, olanzapine, quetiapine, risperidone and sertindole; avoid concomitant use with other drugs that can cause agranulocytosis ●● Antivirals: reduced concentration of amprenavir, darunavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir and saquinavir; concentration possibly increased by ritonavir; concentration of both drugs reduced in combination with efavirenz ●● Calcium-channel blockers: effects enhanced by diltiazem and verapamil; reduced effect of felodipine, isradipine and probably dihydropyridines, nicardipine and nifedipine ●● Ciclosporin: metabolism accelerated (reduced ciclosporin concentration)

Зенитчик Дата: Четверг, 23.08.2012, 23:20 | Сообщение # 35 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1002 Награды: 2 Репутация: 17 Статус: Quote (avi32) Всё тот же карбамазипин. Вот чего в renal drug handbook пишут. Да я и по составу сравнил уже, почти тоже самое. Только один в свободной продаже, другой по рецепту - парадокс) Местный адекват

D-r_Karlson Дата: Четверг, 23.08.2012, 23:59 | Сообщение # 36 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: avi32, Карбамазепин(Финлепсин) -он на втором месте по использованию у диализных больных .На первом месте и препаратом выбора во всем мире ,считается phenytoin (Фенитоин) .Но Финлепсин(Карбомазепин)-его назначение не ошибка,невропатологу на месте наверное было виднее. Главное- -наблюдать уровень препарата в крови.Поначалу раз в месяц сдавать анализы на его содержание в крови.Потом можно раз в 2-3 месяца.Карбомазепин не выводится при диализе .Если не контролировать дозу препарата в крови,то это подвергать сеья очень большому риску.Передозировка Карбомазепина способна вызвать судороги.Терапевтический уровень в крови переносится обычно хорошо Иногда,чтобы корректировать дозу антиэпилептического препарата на диализе,назначается Фенобарбитал.Но это уже тонкости,углубляться не хочу. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

D-r_Karlson Дата: Пятница, 24.08.2012, 00:11 | Сообщение # 37 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Quote (Зенитчик) Да я и по составу сравнил уже, почти тоже самое. Карбомазепин-это международное название препарата.А Финлепсин, Тегретол,Мазетол,Тимонил-это его коммерческие название. Финлепсином чаще называют в восточной европе,Тегретолом взападной европе и Америке. Но покупать надо только хорошей фирмы,желательно Tegretol фирмы Novartis. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

avi32 Дата: Пятница, 24.08.2012, 00:44 | Сообщение # 38 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 395 Награды: 2 Репутация: -7 Статус: Quote (D-r_Karlson) avi32, Карбамазепин(Финлепсин) -он на втором месте по использованию у диализных больных .На первом месте и препаратом выбора во всем мире ,считается phenytoin (Фенитоин) .Но Финлепсин(Карбомазепин)-его назначение не ошибка,невропатологу на месте наверное было виднее. Да речь-то собственно не об ошибке, а уточнение о потенциально опасном взаимодействии препалатов. Это то, что Алексей должен знать и самостоятельно отслеживать, ибо ни невропатолог, ни диализный врач этим заниматься не будет. Про контроль концентрации Карбамазепина в N-ской больнице - это что-то из ненаучной фантастики. Тут и калий-то раз в месяц измерить не могут...

Зенитчик Дата: Пятница, 24.08.2012, 08:38 | Сообщение # 39 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1002 Награды: 2 Репутация: 17 Статус: Quote (avi32) Это то, что Алексей должен знать и самостоятельно отслеживать, И каким же образом мне его отслеживать? Местный адекват

Прохожий Дата: Пятница, 24.08.2012, 10:26 | Сообщение # 40 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 446 Награды: 10 Репутация: 36 Статус: Quote (Зенитчик) И каким же образом мне его отслеживать? Алёша, для начала вот таким: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/490/2250/ Вместе с забором крови цена вопроса 1 тыс. рублей. Кс., я карбамазепин принимал от невралгии. Особой сонливости не заметил, а вот голова трещала.

avi32 Дата: Пятница, 24.08.2012, 12:05 | Сообщение # 41 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 395 Награды: 2 Репутация: -7 Статус: Quote (Зенитчик) И каким же образом мне его отслеживать? По анализам, самое простое - лаборатория Инвитро на Дачном 17к4. Хотя я про другое писал. Вот дают на ГД таблеточку от давления и ведь никто и не думает о взаимодействии препалатов.

Анеле Дата: Пятница, 24.08.2012, 13:06 | Сообщение # 42 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 4903 Награды: 70 Репутация: 154 Статус: Сын был на финлепсине четыре года в общей сложности. Легкая заторможенность была, да. Особенно заметной разница стала после отмены препарата - ребенок, оказывается, умел смеяться ). На концентрацию не сдавали никогда. Сонливость наблюдалась заметная в первые дни, приема препарата. Обратите внимание, финлепсин отменяют постепенно, не резко. Сообщение отредактировал Анеле - Пятница, 24.08.2012, 13:09

Зенитчик Дата: Пятница, 24.08.2012, 14:21 | Сообщение # 43 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1002 Награды: 2 Репутация: 17 Статус: В общем отфутболили меня из ГБ №2 в нейрохирургический институт имени Поленова, задолбало уже. По поводу того что бы самому контролиоровать и сдавать анализы, дак я разорюсь на этом. Тем более учитывая то, что с появлением приступов я потерял работу. Местный адекват

Зенитчик Дата: Понедельник, 03.09.2012, 14:57 | Сообщение # 44 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1002 Награды: 2 Репутация: 17 Статус: Съездил в этот институт. Врач глянул снимок, сказал киста не операбельна, мол где то глубоко в стволе головного мозга. Сказал сделать ЭЭГ и если там ничего критичного нет - жрать Финлепсин (от которого я как пьяный) и делать раз полгода МРТ и радоваться жизни и ходить к неврологу. Короче никто лечить не хочет. Местный адекват

Xenia Дата: Понедельник, 03.09.2012, 15:10 | Сообщение # 45 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Зенитчик,Вот тут http://zdravoe.com/85/p635/index.html Побочные эффекты Финлепсина Побочные действия, которые наблюдались, чаще возникали при комбинированном лечении, чем при монотерапии. В зависимости от дозы и, как правило, в начале лечения могут возникать определенные побочные действия. я прочитала , чтo "Часто могут возникать помутнения сознания, расстройство сознания (сонливость), головокружения, усталость, нарушения ходьбы и движений (мозжечковая атаксия) и головные боли. У больных преклонных лет могут развиться спутанность сознания и беспокойство.Большинство этих явлений исчезают сами по себе через 8–14 дней или после временного уменьшения дозы. Поэтому Финлепсин дозируют осторожно, начиная лечение с малых доз, потом постепенно их увеличивая." Может быть, со временем заторможенность после приема финлепсина пройдет.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]