Среда, 18.10.2017, 17:31
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 3 из 4«1234»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Приступ (Наверное эпилепсии)
Приступ
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 22.08.2012, 12:54 | Сообщение # 31
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21759
Награды: 55
Репутация: 118
Статус:
не чувствую себя вправе выносить вердикты... думаю, высказаться должен невролог, нейрохирург....
 
Зенитчик
Дата: Четверг, 23.08.2012, 12:26 | Сообщение # 32
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1000
Награды: 2
Репутация: 17
Статус:
Quote (Алексей_Денисов)
не чувствую себя вправе выносить вердикты


Просто хотелось бы понять, действительно ли, при кисте в головном мозге, можно обойтись без хирургического вмешательства или врач просто обнадежил, что бывает не редко.

Сходил сегодня с результатом МРТ к неврологу в поликлинику, к которому не испытываю особого доверия. Выписал мне направление к нейрохирургу в городскую больницу №2. Так же выписал рецепт на препарат финлепсин (2 раза в день по 200мг). Почитал, что он вызывает сильную сонливость и слабость, но выбора не остается... попробую.


Местный адекват


Сообщение отредактировал Зенитчик - Четверг, 23.08.2012, 12:26
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 23.08.2012, 12:47 | Сообщение # 33
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21759
Награды: 55
Репутация: 118
Статус:
очень многое зависит от расположения кисты в мозге, ее размеров, происхождения и динамики ее развития.
 
avi32
Дата: Четверг, 23.08.2012, 22:52 | Сообщение # 34
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 2
Репутация: -7
Статус:
Quote (Зенитчик)
Так же выписал рецепт на препарат финлепсин (2 раза в день по 200мг)


Всё тот же карбамазипин. Вот чего в renal drug handbook пишут.

Epilepsy: initially 100–200 mg 1–2
times daily, increased to maintenance of
0.4–1.2 g daily in divided doses; maximum
1.6–2 g daily

HD Not dialysed. Dose as in normal
renal function

Potentially hazardous interactions with other
drugs
●● Analgesics: effect enhanced by
dextropropoxyphene; decreased effect of
tramadol and methadone
●● Antibacterials: reduced effect of
doxycycline; concentration increased
by clarithromycin, erythromycin and
isoniazid; increased risk of isoniazid
hepatotoxicity; concentration reduced by
rifabutin; concentration of telithromycin
reduced – avoid concomitant use
●● Anticoagulants: metabolism of coumarins
accelerated (reduced anticoagulant effect)
●● Antidepressants: antagonism of
anticonvulsant effect; concentration
increased by fluoxetine and fluvoxamine;
concentration of mianserin, mirtazepine,
paroxetine and tricyclics reduced;
avoid concomitant use with MAOIs;
concentration reduced by St John’s wort –
avoid concomitant use
●● Antifungals: concentration possibly
increased by fluconazole, ketoconazole
and miconazole; concentration of
itraconazole, caspofungin, posaconazole
and voriconazole possibly reduced, avoid
with voriconazole, consider increasing
caspofungin dose
●● Antimalarials: chloroquine,
hydroxychloroquine and mefloquine
antagonise anticonvulsant effect
●● Antipsychotics: antagonism of
anticonvulsant effect; reduced
concentration of aripiprazole (increase
aripiprazole dose), haloperidol, clozapine,
olanzapine, quetiapine, risperidone and
sertindole; avoid concomitant use with
other drugs that can cause agranulocytosis
●● Antivirals: reduced concentration of
amprenavir, darunavir, indinavir, lopinavir,
nelfinavir and saquinavir; concentration
possibly increased by ritonavir;
concentration of both drugs reduced in
combination with efavirenz
●● Calcium-channel blockers: effects
enhanced by diltiazem and verapamil;
reduced effect of felodipine, isradipine and
probably dihydropyridines, nicardipine
and nifedipine
●● Ciclosporin: metabolism accelerated
(reduced ciclosporin concentration)


 
Зенитчик
Дата: Четверг, 23.08.2012, 23:20 | Сообщение # 35
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1000
Награды: 2
Репутация: 17
Статус:
Quote (avi32)
Всё тот же карбамазипин. Вот чего в renal drug handbook пишут.


Да я и по составу сравнил уже, почти тоже самое. Только один в свободной продаже, другой по рецепту - парадокс)


Местный адекват
 
D-r_Karlson
Дата: Четверг, 23.08.2012, 23:59 | Сообщение # 36
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3686
Награды: 37
Репутация: 75
Статус:
avi32, Карбамазепин(Финлепсин) -он на втором месте по использованию у диализных больных .На первом месте и препаратом выбора во всем мире ,считается phenytoin (Фенитоин) .Но Финлепсин(Карбомазепин)-его назначение не ошибка,невропатологу на месте наверное было виднее.
Главное- -наблюдать уровень препарата в крови.Поначалу раз в месяц сдавать анализы на его содержание в крови.Потом можно раз в 2-3 месяца.Карбомазепин не выводится при диализе .Если не контролировать дозу препарата в крови,то это подвергать сеья очень большому риску.Передозировка Карбомазепина способна вызвать судороги.Терапевтический уровень в крови переносится обычно хорошо
Иногда,чтобы корректировать дозу антиэпилептического препарата на диализе,назначается Фенобарбитал.Но это уже тонкости,углубляться
не хочу.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
D-r_Karlson
Дата: Пятница, 24.08.2012, 00:11 | Сообщение # 37
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3686
Награды: 37
Репутация: 75
Статус:
Quote (Зенитчик)
Да я и по составу сравнил уже, почти тоже самое.

Карбомазепин-это международное название препарата.А Финлепсин, Тегретол,Мазетол,Тимонил-это его коммерческие название.
Финлепсином чаще называют в восточной европе,Тегретолом взападной европе и Америке.
Но покупать надо только хорошей фирмы,желательно Tegretol фирмы Novartis.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
avi32
Дата: Пятница, 24.08.2012, 00:44 | Сообщение # 38
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 2
Репутация: -7
Статус:
Quote (D-r_Karlson)
avi32, Карбамазепин(Финлепсин) -он на втором месте по использованию у диализных больных .На первом месте и препаратом выбора во всем мире ,считается phenytoin (Фенитоин) .Но Финлепсин(Карбомазепин)-его назначение не ошибка,невропатологу на месте наверное было виднее.


Да речь-то собственно не об ошибке, а уточнение о потенциально опасном взаимодействии препалатов. Это то, что Алексей должен знать и самостоятельно отслеживать, ибо ни невропатолог, ни диализный врач этим заниматься не будет. Про контроль концентрации Карбамазепина в N-ской больнице - это что-то из ненаучной фантастики. Тут и калий-то раз в месяц измерить не могут...


 
Зенитчик
Дата: Пятница, 24.08.2012, 08:38 | Сообщение # 39
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1000
Награды: 2
Репутация: 17
Статус:
Quote (avi32)
Это то, что Алексей должен знать и самостоятельно отслеживать,


И каким же образом мне его отслеживать?


Местный адекват
 
Прохожий
Дата: Пятница, 24.08.2012, 10:26 | Сообщение # 40
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 445
Награды: 10
Репутация: 36
Статус:
Quote (Зенитчик)
И каким же образом мне его отслеживать?

Алёша, для начала вот таким: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/490/2250/
Вместе с забором крови цена вопроса 1 тыс. рублей.
Кс., я карбамазепин принимал от невралгии. Особой сонливости не заметил, а вот голова трещала.
 
avi32
Дата: Пятница, 24.08.2012, 12:05 | Сообщение # 41
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 2
Репутация: -7
Статус:
Quote (Зенитчик)
И каким же образом мне его отслеживать?


По анализам, самое простое - лаборатория Инвитро на Дачном 17к4. Хотя я про другое писал. Вот дают на ГД таблеточку от давления и ведь никто и не думает о взаимодействии препалатов.


 
Анеле
Дата: Пятница, 24.08.2012, 13:06 | Сообщение # 42
Виртуализированный
Группа: Сайт
Сообщений: 4249
Награды: 62
Репутация: 100
Статус:
Сын был на финлепсине четыре года в общей сложности. Легкая заторможенность была, да. Особенно заметной разница стала после отмены препарата - ребенок, оказывается, умел смеяться ). На концентрацию не сдавали никогда. Сонливость наблюдалась заметная в первые дни, приема препарата. Обратите внимание, финлепсин отменяют постепенно, не резко.


Сообщение отредактировал Анеле - Пятница, 24.08.2012, 13:09
 
Зенитчик
Дата: Пятница, 24.08.2012, 14:21 | Сообщение # 43
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1000
Награды: 2
Репутация: 17
Статус:
В общем отфутболили меня из ГБ №2 в нейрохирургический институт имени Поленова, задолбало уже.

По поводу того что бы самому контролиоровать и сдавать анализы, дак я разорюсь на этом. Тем более учитывая то, что с появлением приступов я потерял работу. sad


Местный адекват
 
Зенитчик
Дата: Понедельник, 03.09.2012, 14:57 | Сообщение # 44
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1000
Награды: 2
Репутация: 17
Статус:
Съездил в этот институт. Врач глянул снимок, сказал киста не операбельна, мол где то глубоко в стволе головного мозга. Сказал сделать ЭЭГ и если там ничего критичного нет - жрать Финлепсин (от которого я как пьяный) и делать раз полгода МРТ и радоваться жизни и ходить к неврологу. Короче никто лечить не хочет.


Местный адекват
 
Xenia
Дата: Понедельник, 03.09.2012, 15:10 | Сообщение # 45
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9887
Награды: 45
Репутация: 105
Статус:
Зенитчик,Вот тут http://zdravoe.com/85/p635/index.html

Побочные эффекты Финлепсина

Побочные действия, которые наблюдались, чаще возникали при комбинированном лечении, чем при монотерапии. В зависимости от дозы и, как правило, в начале лечения могут возникать определенные побочные действия.

я прочитала , чтo "Часто могут возникать помутнения сознания, расстройство сознания (сонливость), головокружения, усталость, нарушения ходьбы и движений (мозжечковая атаксия) и головные боли. У больных преклонных лет могут развиться спутанность сознания и беспокойство.Большинство этих явлений исчезают сами по себе через 8–14 дней или после временного уменьшения дозы. Поэтому Финлепсин дозируют осторожно, начиная лечение с малых доз, потом постепенно их увеличивая."

Может быть, со временем заторможенность после приема финлепсина пройдет.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Приступ (Наверное эпилепсии)
Страница 3 из 4«1234»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017