Пятница, 22.09.2017, 14:45
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 212»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Есть ли у ребенка ХПН? (Повторное оформление инвалидности)
Есть ли у ребенка ХПН?
Qizilo4ka
Дата: Суббота, 07.01.2012, 17:45 | Сообщение # 1
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Здравствуйте.моей дочери 2,5 года. Уже полтора года на инвалидности.в мае у нас переосвидетельствование.врачи хотят с нас её снять.история такова.в 11 месяцев удалили нам почку с мультикистозом.на данный момент у нее вторич.хр.пиелонефрит,рецидив. течение. Нефросклероз в среднем сегменте левой единств.почки.метаболическая нефропатия.оксалурия.умеренное нарушение накопительно-выделительной функции единств.левой почки.артериальная гипертензия(до 120/80) На динамической нефросцинтиграфии:левая почка:форма обычная,контуры ровные.накопление РФП сниженно,своевременное.распределение РФП неравномерное.выведение РФП своевременное,монотонное.отмечается задержка в проекции среднего сегмента почки.заключение: умеренная степень нарушения накопительно-выделительной функции левой почки.отсутствие визуализации правой почки.узи левой почки.УЗ признаки викарной гипертрофии единств.левой почки,признаков нефросклероза в среднем сегменте. Анализы мочи в основном с лейкоцитами,удел.вес 1008-1012. Гемоглобин в крови 106-108,бывает и в норме.гематокрит всегда снижен. Креатинин крови 42-62 мкмоль/л(21-36 норма от года до 3). Имеется дисплазия тазобедренных суставов,ножки немного Х-образной формы.плохо спит по ночам,показывает на ножки,говорит что больно.очень нервная,отстает в речевом развитии. 1)есть ли у ребенка почечная недостаточность?достаточно ли сделанных нами анализов чтобы нам не отказали в инвалидности.недавно умер сын,очень боюсь за дочку..


Сообщение отредактировал Qizilo4ka - Суббота, 07.01.2012, 17:50
 
filinska
Дата: Воскресенье, 08.01.2012, 17:23 | Сообщение # 2
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2627
Награды: 24
Репутация: 51
Статус:
Qizilo4ka, даже по креатинину видно, что ХПН есть.
Вот уточнит всё уважаемый доктор Каган
Ждём его


".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"

Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;))
 
Qizilo4ka
Дата: Понедельник, 09.01.2012, 01:23 | Сообщение # 3
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Да,ждем доктора...еще интересно какие у нас перспективы на будущее вообще...
 
mkagan
Дата: Понедельник, 09.01.2012, 05:32 | Сообщение # 4
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Quote (filinska)
даже по креатинину видно, что ХПН есть

Я думаю, что ХПН в данный момент не должно быть (судя по деталям Вашего случая). Необходимо определить точнее показатель креатинина - колебания в цифрах от 42 мкмоль\л до 62 мкмоль\л на короткой временной дистанции невозможны и свидетельствуют о неточности результатов по причинам, зависящим от лаборатории. При викарной гипертрофии единственной почки функция в большинстве случаев остаётся нормальной десятилетия, или даже всю жизнь. Не совсем понятно, что принимают за нефросклероз при УЗИ и какова его причина и распространённость (заочно это невозможно понять). После уточнения показателей креатинина, которые при любых обстоятельствах на короткой временной дистанции должны быть стабильными (а не меняться на 50%, как в Вашем случае) нужно по формуле Шварца рассчитать скорость клубочковой фильтрации. Ответ на вопрос о том, давать ли в Вашем случае инвалидность или нет будет зависеть от субъективного решения МСЭ.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
filinska
Дата: Понедельник, 09.01.2012, 10:49 | Сообщение # 5
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2627
Награды: 24
Репутация: 51
Статус:
Quote (mkagan)
Quote (filinska)даже по креатинину видно, что ХПН есть


вот видите, поспешила с выводами.. sad простите..
хорошо, что ошиблась в лучшую для Вас сторону


".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"

Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;))
 
Qizilo4ka
Дата: Понедельник, 09.01.2012, 12:55 | Сообщение # 6
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
На узи есть повышение показателей IR до 0,800 в среднем сегменте.поэтому предполагают нефросклероз.
 
Qizilo4ka
Дата: Понедельник, 09.01.2012, 12:59 | Сообщение # 7
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
А креатинин мы сдаем не часто. Раз в 3-4 месяца.в 1,8 месяцев было 51,9 ,в 2,4 года было 42. До операции был 62 креатинин.
 
Qizilo4ka
Дата: Воскресенье, 22.01.2012, 19:19 | Сообщение # 8
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
От чего у нас тогда артериальная гипертензия?до 120/80.девочке ведь только 2,7.кардиолог сказала что не больше 105/65 должно быть с учетом роста и веса.вес тоже остает на 1500 г от нормы.
 
mkagan
Дата: Понедельник, 23.01.2012, 04:47 | Сообщение # 9
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Quote (Qizilo4ka)
От чего у нас тогда артериальная гипертензия?до 120/80

О гипертензии у ребёнка такого возраста трудно судить заочно, т.к. необходима прежде всего серия правильных измерений опытным педиатром, что у ребёнка такого возраста нелегко сделать: 1) нужно правильно подобрать манжету (узкие манжеты завышают показатели); 2)измерять надо в состоянии покоя- минимум 15 минут после бега и т.д.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mkagan
Дата: Понедельник, 23.01.2012, 04:47 | Сообщение # 10
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Quote (Qizilo4ka)
На узи есть повышение показателей IR до 0,800 в среднем сегменте.поэтому предполагают нефросклероз.

Это малочувствительный метод - о нефросклерозе нужно судить по нефросцинтиграфии.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Qizilo4ka
Дата: Понедельник, 23.01.2012, 15:50 | Сообщение # 11
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Давление мерием всегда лежа(я сама фельдшер),после покоя.то-есть нам надо делать статику?мы в год делали статику(были признаки диффузных именений,6%нефункционирующей паренхимы,точнее не могу написать,карта у педиатра),в 2 динамику.сегодня сдали опять креатинин,мочевину,ОАК,ОАМ,кал на копрологию(стул постоянно измененный,непереваривается,слизь и кровь бывает).ждем результатов.хотим в больницу на обследование ложиться.
 
Qizilo4ka
Дата: Понедельник, 23.01.2012, 15:57 | Сообщение # 12
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Манжету показывала кардиологу,одобрила.у меня у самой хр.пиелонефрит осложненный артериальной гипертензией с 7 лет,сейчас стала падать функция обеих почек,справа больше так как почка опущена на 12 см.
 
mkagan
Дата: Понедельник, 23.01.2012, 16:54 | Сообщение # 13
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Мне кажется у Вас имеются неплохие возможности для очного обследования и наблюдения. В этих условиях, на мой взгляд, ценность второго врачебного мнения, полученного заочно, невысока.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Qizilo4ka
Дата: Понедельник, 23.01.2012, 21:34 | Сообщение # 14
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
К сожалению мы только прописаны в москве,а проживаем с мужем в каспийске,это дагестан,а здесь медицина не очень,раз в год летом едем в москву только для продления инвалидности.
 
Qizilo4ka
Дата: Четверг, 26.01.2012, 14:19 | Сообщение # 15
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Здравствуйте.сегодня пришли наши анализы.ОАМ,ОАК- в норме.креатинин-55,84мкмоль/л.мочевина 3,1. В лаборатории ставят норму для взрослых 53-97.в москве когда сдавали креатинин норма была от 1 до 3 лет - до 36 мкмоль/л.как вы считаете норма у нас или нет?педиатр не знает.нам 2года,7 месяцев.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Есть ли у ребенка ХПН? (Повторное оформление инвалидности)
Страница 1 из 212»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017