Суббота, 25.02.2017, 21:12
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 11
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » =С-пептид (Инсулинома,что за зверь?)
=С-пептид
ingeborga
Дата: Четверг, 27.10.2011, 13:59 | Сообщение # 1
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 562
Награды: 11
Репутация: 14
Статус:
Я видимо решила не изменять традиции и продолжаю быть первооткрывателем всевозможных болезней в нашем отделении.На повестке дня повышенный с-пептид,2271,при норме верхней границы 1390.На узи ничего не нашли,теперь отправляют на компьютерный томограф.Проблема опять в том,что у нас никто с этим не сталкивался и слабо представляют ,что со мной делать....


Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом
 
D-r_Karlson
Дата: Пятница, 28.10.2011, 18:46 | Сообщение # 2
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3549
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Измерение С-пептида имеет ряд преимуществ по сравнению с определением инсулина: период полураспада С-пептида в кровообращении больше, чем инсулина, поэтому уровень С-пептида - более стабильный показатель, чем концентрация инсулина. При иммунологическом анализе С-пептид не даёт перекрёста с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приёма экзогенного инсулина, а также в присутствии аутоантител к инсулину, что важно при обследовании больных с инсулин-зависимым сахарным диабетом.
Уровень С-пептида изменяется в соответствии с колебаниями уровня инсулина, образующегося эндогенно. Соотношение этих показателей может изменяться на фоне заболеваний печени и почек, поскольку инсулин метаболизируется преимущественно печенью, а метаболизм и выведение С-пептида осуществляется почками. В связи с этим определение данного показателя может быть полезным для правильной интерпретации изменений содержания инсулина в крови при нарушении функции печени.
Аномально низкие уровни C-пептида могут свидетельствовать о снижении выработки инсулина, излишне высокие — говорить о возможном наличии инсулиномы.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним


Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Пятница, 28.10.2011, 18:48
 
Ludmila
Дата: Суббота, 29.10.2011, 01:40 | Сообщение # 3
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2817
Награды: 43
Репутация: 91
Статус:
Quote (D-r_Karlson)
Аномально низкие уровни C-пептида могут свидетельствовать о снижении выработки инсулина, излишне высокие — говорить о возможном наличии инсулиномы.

Прошу простить мой дилетантизм, но теоретически могут говорить, а могут и не говорить. ХПН-щики народ загадочный. У меня бывают эпизоды альдостеронизма в высоких цифрах. Первый раз обнаружили в 2006 г. КТ надпочечников-не выявило альдостеромы.И НИКАКОЙ КЛИНИКИ! ВООБЩЕ! 4 раза перебирали анализы и с каждым разом уровень альдостерона падал вдвое и стал нормальным.
Этим летом-опять высокие цифры, опять обследование, надпочечники абсолютно нормальны, клиники опять нет на фоне высокого альдостерона. Что это? Мне честно пишут в выписках-эпизоды подъёма альдостерона неясной этиологии.


Бегущая по граблям
 
D-r_Karlson
Дата: Суббота, 29.10.2011, 02:51 | Сообщение # 4
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3549
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Quote (Ludmila)
но теоретически могут говорить, а могут и не говорить

Нет не теоретически,а практическим это говорит.Когда приходит высокий уровеннь с-пептида,я сно,что надо искать опухоль продуцирующую инсулин(инсулиному).Это мы периодическими исследуем у больных,у кого возникают комы .

Quote (Ludmila)
КТ надпочечников-не выявило альдостеромы.И НИКАКОЙ КЛИНИКИ! ВООБЩЕ! 4 раза перебирали анализы и с каждым разом уровень альдостерона падал вдвое и стал нормальным.
Этим летом-опять высокие цифры, опять обследование, надпочечники абсолютно нормальны, клиники опять нет на фоне высокого альдостерона.

Можно и 25 раз перебрать )))))
Тут надо разбирать какой альдестеронизм первичный или вторичный.
Алгоритм тут простой.
При первичном - будет цепочка будет выглядеть так - Натрий повышен,объем (volium) - повышен, Уровень Ренина снижен.
Вторичный гипеальдо - Натрий повышен,объем снижен,и Ренин повышен.
Необходимо получить уровень ренина в крови.Это не простой анализ крови.Это целая процедура,ангиографическим путем катетеризируется бедренная артерия и забирается кровь возле надпочечников.Тогда этот анализ информативный и дает дорогу следующим поискам.
Если первичный гиперальдостеронизм- и опухоль надпочечника исключена - то возможно речь идет о -
idiopathic hyperaldosteronism, and/or nodular hyperplasia

Вторичный гиперальдо -
Он связан с гиперсекрецией ренина и может быть связан с сужением одной или обеих основных почечных артерий атеросклерозом или фиброзно-мышечный гиперплазии. Перепроизводство ренина из обеих почек встречается также и в тяжелых нефросклероз артериол (злокачественная гипертония) или с глубоким почечной вазоконстрикции ,тяжелая гипертензия. Вторичных альдостеронизм характеризуется hypokalemic алкалоз, средней и тяжелой степени увеличение активности ренина плазмы, и умеренный к заметному увеличению уровень альдостерона.

Скорее всего у вас вторичный гиперальдостеронизм,но и idiopathic hyperaldosteronism, and/or nodular hyperplasia .
Может вы были в долгой гипокалемии из за избыточного выведения калия во время диализа,что также могло стимульнуть гиперальдо..
Поможет ответить на этот вопрос анализ на Ренин,по методике ,что я описал.Но это вы решайте со своим лечащим врачом и тут без грамотного эндокринолога не обойтись.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Ludmila
Дата: Среда, 16.11.2011, 19:43 | Сообщение # 5
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2817
Награды: 43
Репутация: 91
Статус:
У меня НЕТ гипертензии! Никакой! Я скорее ГИПОТОНИК часто, или давление в абсолютной норме-остальное количество времени. Уровень ренина повышен, уровень альдостерона повышен сильно, объём увеличен, гипонатриемия! Никакой гипокалиемии у меня на диализе НИКОГДА не было, я склонна к гиперкалиемии.Так что ни в один из приведённых сценариев я не укладываюсь, точно так же как у меня был низкий кальций, низкий фосфор и низкий паратгормон-всё вместе, а так, по идее, тоже быть не должно.
За то что я склонна к гиперкалиемии отвечаю, у меня был врач, который очень часто перебирал анализы, я даже одно время лежала на растворе с калием 2.
И что это за idiopathic hyperaldosteronism, and/or nodular hyperplasia ? Напишите по-русски, пожалуйста.
И с чего вдруг повышенный уровень ренина меня воспосетил на 7 году диализа? Раньше у меня не было сужения артерий, фиброзных изменений и т.д.? Почки отказали сразу и безвозвратно, в один миг полная анурия.


Бегущая по граблям


Сообщение отредактировал Ludmila - Среда, 16.11.2011, 19:49
 
D-r_Karlson
Дата: Воскресенье, 20.11.2011, 01:24 | Сообщение # 6
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3549
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Quote (Ludmila)
И что это за idiopathic hyperaldosteronism, and/or nodular hyperplasia ? Напишите по-русски, пожалуйста.


idiopathic hyperaldosteronism - Это повышенный уровень альдостерона без объясняемой и видимой причины.Это термин из международной классификации.
nodular hyperplasia -когда увеличены узлы.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Николь
Дата: Понедельник, 20.01.2014, 21:36 | Сообщение # 7
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 198
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
Перенесла тему в эндокринологию.


Сообщение отредактировал Николь - Понедельник, 20.01.2014, 21:48
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » =С-пептид (Инсулинома,что за зверь?)
Страница 1 из 11
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017