Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 2 1 2 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Низкий гемоглобин

КрошкаРу Дата: Пятница, 09.09.2011, 11:09 | Сообщение # 1 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 49 Награды: 1 Репутация: 2 Статус: Впервые столкнулись с проблемой. Гемоглобин у мужа всегда был в норме (от 110 и до 130 бывало), т.к. эпокрин ему начали делать ещё задолго до диализа. Уже 3 месяца держится 90. Эпокрин делают 2 раза в неделю. При этом отменили в прошлом месяце венофер, т.к. высокий гематокрит - 36,3 ? Вчера выдали анализы - гемоглобин 99. Вопрос такой - с высоким гематокритом нужно просто ждать, что гемоглобин вот так примерно будет подрастать по 10 ед в месяц? А вообще, хотелось бы получить нормальный гемоглобин, т.к. и так-то еле ходит из-за нейропатии и ещё вес набрал после установки инсулиновой помпы - тяжеловато ему.

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 09.09.2011, 12:01 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (КрошкаРу) с высоким гематокритом нужно просто ждать, что гемоглобин вот так примерно будет подрастать по 10 ед в месяц? нет, все равно нужно стремиться к целевым значениям. Целевые значения лежат в области 110-120

КрошкаРу Дата: Пятница, 09.09.2011, 12:06 | Сообщение # 3 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 49 Награды: 1 Репутация: 2 Статус: А что правильней будет? Вернуть венофер или увеличить эпокрин до 3-х раз в неделю?

lyym Дата: Пятница, 09.09.2011, 12:27 | Сообщение # 4 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4417 Награды: 35 Репутация: 70 Статус: Через несколько месяцев , после начала диализа, у мужа гемоглобин упал до 75 , пока не стали делать эпокрин 4000, 3 раза в неделю и венофер-1 ампулу-1 раз в неделю, не могли поднять. Зато через1.5 месяца интенсивной терапии, подняли до 120. Сейчас, на месяц, отменили все. По результатам анализов ( будут готовы в понедельник) назначат поддерживающую терапию. .

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 09.09.2011, 12:36 | Сообщение # 5 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (КрошкаРу) Вернуть венофер или увеличить эпокрин до 3-х раз в неделю? на месте решать надо... венофер нужен если есть дефицит железа, абсолютный или функциональный

КрошкаРу Дата: Пятница, 09.09.2011, 13:28 | Сообщение # 6 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 49 Награды: 1 Репутация: 2 Статус: Вооот!! Спасибо! У меня уже есть план: на той неделе у нас ежемесячный визит к терапевту. Возьмём направление на анализ крови на , видимо, содержание железа?)). Сдаём в Инвитро. Получаем результ. Несём диализному врачу. lyym, понятно. Но нам при стабильно невысоком гемоглобине отменили венофер и не увеличили эпокрин. Так что ..."будем искать..." Сообщение отредактировал КрошкаРу - Пятница, 09.09.2011, 13:29

Ludmila Дата: Пятница, 09.09.2011, 14:18 | Сообщение # 7 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 Чего тут искать? lyym всё правильно написала. Увеличить эпокрин. А венофер могли отменить, если железо в норме. Тут не вопрос то или это. Тут вопрос и то, и это. Они оба нужны для поднятия гемоглобина. Не хватит эритропоэтинов, хоть обколитесь венофером гемоглобин не поднимете, а посадить печень избытком железа можете. Бегущая по граблям Сообщение отредактировал Ludmila - Пятница, 09.09.2011, 14:18

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 09.09.2011, 15:16 | Сообщение # 8 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (КрошкаРу) видимо, содержание железа? сывороточное железо - малоинформативный показатель, если не сказать сильнее. Нужно смотреть ферритин, трансферрин, % насыщения трансферрина, иногда нужен процент гипохромных эритроцитов

КрошкаРу Дата: Пятница, 09.09.2011, 16:50 | Сообщение # 9 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 49 Награды: 1 Репутация: 2 Статус: Quote (Алексей_Денисов) иногда нужен процент гипохромных эритроцитов Обязательно озадачу нашу участковую! Витя меня выслушал и скромно потупив глазки, сказал: А давай ты просто снова меня начнёшь телятиной кормить после диализа Дело в том, что он с диализа приезжает в 1:30 ночи, наедается и ложится спать. На коротких инсулинах легко усваивается всё в мышечную массу. Вес начал набирать - пошли перекачки на диализе. Ну и т.д. и т.п. Ну я ему и обьяснила, что ещё классики сказали, что "Мясо - вредно")))

Ludmila Дата: Пятница, 09.09.2011, 17:26 | Сообщение # 10 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 Мясо для него на диализе первейший продукт. Углеводы ему ограничьте-хлеб+сладкое любое, уже будет эффект. Бегущая по граблям

Rafter Дата: Пятница, 09.09.2011, 18:54 | Сообщение # 11 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4045 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Quote (Алексей_Денисов) Нужно смотреть ферритин, трансферрин, % насыщения трансферрина, иногда нужен процент гипохромных эритроцитов Это нужно записать... Сообщение отредактировал Rafter - Пятница, 09.09.2011, 19:02

lyym Дата: Суббота, 10.09.2011, 01:20 | Сообщение # 12 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4417 Награды: 35 Репутация: 70 Статус: Quote (КрошкаРу) "Мясо - вредно"))) Но не ему...Это не поможет поднять гемоглобин, почки то, не работают... .

volga Дата: Суббота, 10.09.2011, 15:03 | Сообщение # 13 Группа: Удаленные Quote (Николай) Стоимостью 15 тыс бакинских У нас аж целых два ВСМ.Если так углубляться,то нужно интерпретировать многие показатели,в т. ч. анизоцитоз.И тут встает вопрос о стернальной пункции ( я прохожу эту процедуру 1 раз в год).Консультировался у Гл. гематолога России,но проблемы остались,просто скорректировали лечение и приняли решение остановиться на HB не более100.

2010 Дата: Вторник, 13.09.2011, 01:09 | Сообщение # 14 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 обсуждение ВСМ перенесла в тему про ВСМ СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

ya_marina Дата: Пятница, 12.08.2016, 15:31 | Сообщение # 15 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 375 Награды: 4 Репутация: 0 Статус: А чем поднимают гемоглобин после пересадки, теми же препаратами?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]