Среда, 24.05.2017, 14:40
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 212»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Низкий гемоглобин
Низкий гемоглобин
КрошкаРу
Дата: Пятница, 09.09.2011, 11:09 | Сообщение # 1
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 49
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
Впервые столкнулись с проблемой. Гемоглобин у мужа всегда был в норме (от 110 и до 130 бывало), т.к. эпокрин ему начали делать ещё задолго до диализа.
Уже 3 месяца держится 90. Эпокрин делают 2 раза в неделю. При этом отменили в прошлом месяце венофер, т.к. высокий гематокрит - 36,3 ? Вчера выдали анализы - гемоглобин 99.
Вопрос такой - с высоким гематокритом нужно просто ждать, что гемоглобин вот так примерно будет подрастать по 10 ед в месяц?
А вообще, хотелось бы получить нормальный гемоглобин, т.к. и так-то еле ходит из-за нейропатии и ещё вес набрал после установки инсулиновой помпы - тяжеловато ему.
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 09.09.2011, 12:01 | Сообщение # 2
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20981
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
Quote (КрошкаРу)
с высоким гематокритом нужно просто ждать, что гемоглобин вот так примерно будет подрастать по 10 ед в месяц?
нет, все равно нужно стремиться к целевым значениям. Целевые значения лежат в области 110-120
 
КрошкаРу
Дата: Пятница, 09.09.2011, 12:06 | Сообщение # 3
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 49
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
А что правильней будет? Вернуть венофер или увеличить эпокрин до 3-х раз в неделю?
 
lyym
Дата: Пятница, 09.09.2011, 12:27 | Сообщение # 4
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4075
Награды: 33
Репутация: 43
Статус:
Через несколько месяцев , после начала диализа, у мужа гемоглобин упал до 75 , пока не стали делать эпокрин 4000, 3 раза в неделю и венофер-1 ампулу-1 раз в неделю, не могли поднять. Зато через1.5 месяца интенсивной терапии, подняли до 120. Сейчас, на месяц, отменили все. По результатам анализов ( будут готовы в понедельник) назначат поддерживающую терапию.


Ты знаешь, все еще будет...
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 09.09.2011, 12:36 | Сообщение # 5
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20981
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
Quote (КрошкаРу)
Вернуть венофер или увеличить эпокрин до 3-х раз в неделю?
на месте решать надо... венофер нужен если есть дефицит железа, абсолютный или функциональный
 
КрошкаРу
Дата: Пятница, 09.09.2011, 13:28 | Сообщение # 6
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 49
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
Вооот!! Спасибо! У меня уже есть план: на той неделе у нас ежемесячный визит к терапевту. Возьмём направление на анализ крови на , видимо, содержание железа?)). Сдаём в Инвитро. Получаем результ. Несём диализному врачу.

lyym, понятно. Но нам при стабильно невысоком гемоглобине отменили венофер и не увеличили эпокрин. Так что ..."будем искать..." smile


Сообщение отредактировал КрошкаРу - Пятница, 09.09.2011, 13:29
 
Ludmila
Дата: Пятница, 09.09.2011, 14:18 | Сообщение # 7
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2820
Награды: 43
Репутация: 91
Статус:
Чего тут искать? lyym всё правильно написала. Увеличить эпокрин. А венофер могли отменить, если железо в норме. Тут не вопрос то или это. Тут вопрос и то, и это. Они оба нужны для поднятия гемоглобина. Не хватит эритропоэтинов, хоть обколитесь венофером гемоглобин не поднимете, а посадить печень избытком железа можете.


Бегущая по граблям


Сообщение отредактировал Ludmila - Пятница, 09.09.2011, 14:18
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 09.09.2011, 15:16 | Сообщение # 8
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20981
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
Quote (КрошкаРу)
видимо, содержание железа?
сывороточное железо - малоинформативный показатель, если не сказать сильнее. Нужно смотреть ферритин, трансферрин, % насыщения трансферрина, иногда нужен процент гипохромных эритроцитов
 
КрошкаРу
Дата: Пятница, 09.09.2011, 16:50 | Сообщение # 9
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 49
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
Quote (Алексей_Денисов)
иногда нужен процент гипохромных эритроцитов

biggrin Обязательно озадачу нашу участковую! tongue

Витя меня выслушал и скромно потупив глазки, сказал: А давай ты просто снова меня начнёшь телятиной кормить после диализа shy

Дело в том, что он с диализа приезжает в 1:30 ночи, наедается и ложится спать. На коротких инсулинах легко усваивается всё в мышечную массу. Вес начал набирать - пошли перекачки на диализе. Ну и т.д. и т.п. Ну я ему и обьяснила, что ещё классики сказали, что "Мясо - вредно")))
 
Ludmila
Дата: Пятница, 09.09.2011, 17:26 | Сообщение # 10
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2820
Награды: 43
Репутация: 91
Статус:
Мясо для него на диализе первейший продукт. Углеводы ему ограничьте-хлеб+сладкое любое, уже будет эффект.


Бегущая по граблям
 
Rafter
Дата: Пятница, 09.09.2011, 18:54 | Сообщение # 11
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1400
Награды: 7
Репутация: 10
Статус:
Quote (Алексей_Денисов)
Нужно смотреть ферритин, трансферрин, % насыщения трансферрина, иногда нужен процент гипохромных эритроцитов


Это нужно записать...


Сообщение отредактировал Rafter - Пятница, 09.09.2011, 19:02
 
lyym
Дата: Суббота, 10.09.2011, 01:20 | Сообщение # 12
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4075
Награды: 33
Репутация: 43
Статус:
Quote (КрошкаРу)
"Мясо - вредно")))

Но не ему...Это не поможет поднять гемоглобин, почки то, не работают...


Ты знаешь, все еще будет...
 
volga
Дата: Суббота, 10.09.2011, 15:03 | Сообщение # 13
Втянувшийся
Группа: Заблокированные
Сообщений: 581
Награды: 5
Репутация: 3
Статус:
Quote (Николай)
Стоимостью 15 тыс бакинских

У нас аж целых два ВСМ.Если так углубляться,то нужно интерпретировать многие показатели,в т. ч. анизоцитоз.И тут встает вопрос о стернальной пункции ( я прохожу эту процедуру 1 раз в год).Консультировался у Гл. гематолога России,но проблемы остались,просто скорректировали лечение и приняли решение остановиться на HB не более100.
 
2010
Дата: Вторник, 13.09.2011, 01:09 | Сообщение # 14
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13491
Награды: 120
Репутация: 205
обсуждение ВСМ перенесла в тему про ВСМ


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
ya_marina
Дата: Пятница, 12.08.2016, 15:31 | Сообщение # 15
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 304
Награды: 3
Репутация: 0
Статус:
А чем поднимают гемоглобин после пересадки, теми же препаратами?


 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Низкий гемоглобин
Страница 1 из 212»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017