Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 14 из 15 « 1 2 … 12 13 14 15 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Много диализа не бывает?

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 12.10.2015, 18:43 | Сообщение # 196 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Шпалыч () а у пациентов Кт/в 2.4-2.7 и даже 3.07 я попрошу главного врача центра, И.М. Селезневу и главного врача региона И.Л. Новосельцева проверить ваши данные. Они дадут вам ответ в ближайшее время.Сам я тоже проверю по базе данных.

Шпалыч Дата: Понедельник, 12.10.2015, 19:05 | Сообщение # 197 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Непонятно зачем для дачи ответа по такому вопросу надо привлекать тяжелую артиллерию в виде плеяды главврачей. Наши медсестры регулярно во время диализа и после записывают в карточку все параметры диализа и заносят все в компьютер, чтоб вышестоящие работники фрезениуса все контролировали и держали руку на пульсе, или вся эта информация пропадает втуне и никто сверху на нее не обращает внимания. Откройте компьютер и посмотрите. Но вопрос то в другом, если есть калькулятор ССТ, то почему возможно такое положение вещей? Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 12.10.2015, 19:08 | Сообщение # 198 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Шпалыч, ваши утверждения будут проверены главными врачами, ведь они несут ответственность за все что происходит в вашем центре и вообще в регионе. Цитата Откройте компьютер и посмотрите. Спасибо за совет.

binnick Дата: Понедельник, 12.10.2015, 19:14 | Сообщение # 199 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата Vasiliy () Мы же наблюдаем, что подавляющее большинство диализных врачей полагают, что диализ вполне хорошо изучен. Это далеко не так. В смысле, большинство врачей полагают, что "много диализа не бывает", несмотря на то, что диализ изучен очень плохо, особенно при больших дозах диализа? Ну да, есть такое, но и основания для такой логики тоже есть. Основной аргумент: почки работают 24*7=168 часов в неделю, а нынешний диализ работает только 4(5)*3=12(15) часов в неделю. Поэтому предположение, что при увеличении времени диализа в 2-3 раза все станет только лучше, вполне оправдано. На практике это и означает: "много диализа не бывает". Правда, есть врачи, которые почему-то считают, что и скорости кровотока много не бывает, на чем основана их точка зрение - не понимаю.

venger Дата: Вторник, 13.10.2015, 08:34 | Сообщение # 200 Втянувшийся Группа: Врач Сообщений: 516 Награды: 5 Репутация: 15 Статус: Цитата binnick () Правда, есть врачи, которые почему-то считают, что и скорости кровотока много не бывает, на чем основана их точка зрение - не понимаю. Не встречал таких врачей. Подходит для пациентов, которые прекрасно переносят скорость кровотока выше чем обычно. Если пациент увеличение скорости переносит не очень хорошо, то лучше не настаивать. Да и встречались мне пациенты - АИП молотит 450-480, при этом эффективная скорость менее 400. Насосный сегмент частично спавшийся. Давление в артерии минус 190. При этом говорят, что чувствуют себя замечательно..... И скорость снижать не хотят

Анеле Дата: Вторник, 13.10.2015, 20:39 | Сообщение # 201 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 4903 Награды: 70 Репутация: 154 Статус: Обсуждение проблем поступления в вузы и преимуществ и недостатков военной техники, дабы не засорять тему, перенесено сюда http://www.dr-denisov.ru/forum/17-7204-1

Шпалыч Дата: Среда, 14.10.2015, 18:40 | Сообщение # 202 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Что то тема у меня пропала из "ленточного варианта" Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Анеле Дата: Среда, 14.10.2015, 20:54 | Сообщение # 203 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 4903 Награды: 70 Репутация: 154 Статус: Цитата Шпалыч () Что то тема у меня пропала из "ленточного варианта" Если тему из-за флуда приходится разделять, она остается в своем разделе, но пропадает из ленты до нового сообщения. Это технические особенности, После первого же сообщения в теме она возвращается в Ленту.

venger Дата: Среда, 14.10.2015, 21:07 | Сообщение # 204 Втянувшийся Группа: Врач Сообщений: 516 Награды: 5 Репутация: 15 Статус: Пару часов назад назад проезжал мимо одного из мест дислокации " Искандеров" Вспомнил Шпалыча. Добрым словом... А вот с диализом в окрестностях проблема есть...

Северянка Дата: Среда, 14.10.2015, 21:19 | Сообщение # 205 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 11176 Награды: 81 Репутация: 107 Статус: Примерно месяц назад в Краснодаре утром в час пик была авария бронетранспор столкнулся с автобусом и леговушкой. http://www.kp.ru/online/news/2143786/ В Краснодаре проблем с диализными местами нет.

venger Дата: Среда, 14.10.2015, 21:44 | Сообщение # 206 Втянувшийся Группа: Врач Сообщений: 516 Награды: 5 Репутация: 15 Статус: Цитата Северянка () В Краснодаре проблем с диализными местами нет. В любом регионе РФ должна быть проблема с местами, при обеспеченности менее 700 на 1 млн. Если нет, значит выявляемость ХБП х...(тут автор с присущим ему тактом отозвался о состоянии нефрологической помощи в РФ - Е.А.К.)

Северянка Дата: Среда, 14.10.2015, 21:46 | Сообщение # 207 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 11176 Награды: 81 Репутация: 107 Статус: Цитата venger () выявляемость ХБП х...( отелось бы улучшить проводимыми мероприятиями, типа нефрологического патруля, школ пациентов, всеобщей диспансеризацией очевидно, продолжение

Vadim Дата: Четверг, 15.10.2015, 10:32 | Сообщение # 208 Net-зависимый Группа: Врач Сообщений: 1271 Награды: 7 Репутация: 32 Статус: Цитата venger () "Адемия" тоже не идеальна.... Е.А. если можно, то какие особенности у BBraun Dialog с опцией Adimea™ Festina lente Сообщение отредактировал Vadim - Четверг, 15.10.2015, 10:56

sgolubev59 Дата: Четверг, 15.10.2015, 10:47 | Сообщение # 209 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 456 Награды: 8 Репутация: 8 Статус: Алексей Юрьевич, мой врач интересуется, где можно взять калькулятор ССТ для работы в центре. Аппараты 5008S , все расходники Фрезениус. «Красивые молодые люди – всего лишь прихоть природы, в то время как каждый пожилой человек есть произведение художника».Гёте

venger Дата: Четверг, 15.10.2015, 11:26 | Сообщение # 210 Втянувшийся Группа: Врач Сообщений: 516 Награды: 5 Репутация: 15 Статус: Хорошие особенности. Мне нравится больше, чем ионный диализанс. 1. Не требует калибровки 2 В случае поломки меняется блоком 3. Позволяет изменить любой параметр в ходе процедуры,в любое время, при этом не угрожает, "что дальнейшее измерение невозможно" - 4. Такой важный и "достоверный" показатель , как V - по барабану. Что исключает ошибку, связанную с неправильным введением веса пациента или другими ошибками расчета V. Особенно если эти ошибки имеют системный характер. 5. Не раздражает писком в случае отклонения расчетного показателя от цели. Просто индикатор тревог постоянно горит желтым. Заходишь в зал и видишь сразу, у кого КТ\V не будет достигнут при текущих параметрах. Сразу можно применить п.3 Недостатки: 1. п.2 достоинств после истечения гарантии 2. Метод опосредованный. Как бы маркетологи не старались, но ошибки есть 3. Идет тромбоз мембраны (невидимый) - концентрация хроматофоров в диализате будет снижаться. Может дать завышенные показатели, как и в случае рециркуляции Хорошая статья по он-лайн методам во втором номере "Нефрологии и диализа" за этот год. С оглядкой на место работы ряда авторов, конечно

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]