Воскресенье, 26.02.2017, 20:21
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 11
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » =контрастное средство для мрт
=контрастное средство для мрт
kaa
Дата: Пятница, 02.09.2011, 15:56 | Сообщение # 1
Заглянувший
Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте, моей маме необходимо сделать мрт гипофиза. Возможно ли применение таких контрастных веществ как магневист или гадовист, находясь на гемодиализе? Обе почки были удалены, в 2008 и 2010 гг.
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 02.09.2011, 16:48 | Сообщение # 2
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20530
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
А почему нет? Ведь почкам контраст повредить уже не может
 
Rafter
Дата: Пятница, 02.09.2011, 17:56 | Сообщение # 3
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1350
Награды: 7
Репутация: 10
Статус:
А вообще,контраст может повредить почкам? Видел больного в очереди к нефрологу , который уверял, что ему "убили" почки контрастом... Расскажите пожалуйста про такие случаи, если они были.....


Сообщение отредактировал Rafter - Пятница, 02.09.2011, 18:12
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 02.09.2011, 18:20 | Сообщение # 4
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20530
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
Это давнишняя история - CIN - contrast media induced nephropathy
контрастные вещества могут отрицательно сказаться на функции почек, если эта функция уже сильно подорвана, особенно у пациентов с сахарным диабетом, у пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты.
писано про это и по-русски....
 
Rafter
Дата: Пятница, 02.09.2011, 18:45 | Сообщение # 5
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1350
Награды: 7
Репутация: 10
Статус:
Да, тут всё серьёзно...
 
D-r_Karlson
Дата: Суббота, 03.09.2011, 01:22 | Сообщение # 6
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3549
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Rafter, Больным с пограничным состоянием функции почек -КТ с контрастом -это относительное противопоказание.Если есть возможность,то желательно заменить радиоизотопным исследованием.Но если нет выбора,и исследование жизненно необходимо,тогдаперед КТ проводится специальная подготовка.Дается литр внутривенно физраствора перед и затем литр или пол литра после КТ.
За день до КТ начиинается прием Ацетилцистеина в высокой дозе(600 мг.2 раза в день,по 3 таблетки).Отменяются некоторые постоянные лекарственные препараты постоянного приема на время подготовки к КТ и на некоторое время после. Но это все под наблюдением опытного специалиста.
Контраст для МРТ (MRI) -он менее нефротоксичен,и там показание для его введения ,это уровень креатинина до 2,5 .А при при КТ уровень креатинана до 1,2.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Харизма
Дата: Понедельник, 28.05.2012, 21:17 | Сообщение # 7
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 479
Награды: 4
Репутация: 11
Статус:
Много пишут о том, что при поликистозе почек поражаются кистами и печень, и поджелудочная ...и бывают аневризмы сосудов головного мозга. Если у Вас есть поликистозная болезнь и случаи разрыва аневризм в семье (у меня от этого умерла сестра), врач может порекомендовать пройти обследование сосудов головного мозга.
Есть такое исследование магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга. Стоит ли её делать? и можно ли? есть ли ограничения?


Поживём - увидим, доживём - узнаем, выживем - учтём!


Сообщение отредактировал Харизма - Понедельник, 28.05.2012, 21:22
 
D-r_Karlson
Дата: Понедельник, 28.05.2012, 23:29 | Сообщение # 8
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3549
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Харизма, Поликистоз почек бывает 2-х видов:
1) Аутосомно -доминнантный 2)Аутосомно-рецесивный.
Аут.-доминантный-он наблюдается во взрослом возрасте,а Аутос.-рецессивный -он в детском возрасте.
Церебральные аневризмы наблюдаются только в случае аутосомно-доминантного насследования.Аутоосомно-рецессивный тип
чаще осложняется печеночнымм фиброзом.
Какой точно тип -покажет хорошо генетическое исследование.
Для первого типа характерно наличие генов (на англ. PKD1 и PKD2) + белок Полицистин 1 и 2 . Для второго типа наличие гена PKHD1 т белка фиброцистина .Если у вас первый тип поликистоза,,то в таком случае вероятность мешотчатой аневризмы мозга около 10 %.Если они маленькие и нет угрзы разрыва,с ними ничего делать не надо. Аневризмы часто бывают бессимптомными вначале.В том случае,если вы уверены ,что у вас аутосомно-доминантный тип поликистоза почек,тогда вам показана магнитно резонансная ангиография.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Харизма
Дата: Понедельник, 28.05.2012, 23:46 | Сообщение # 9
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 479
Награды: 4
Репутация: 11
Статус:
D-r_Karlson,
да, в моей семье аутосомно-доминантный тип поликистоза почек и на печени тоже кисты уже есть. ХПН-2 ставят сейчас. Головные боли мучают.
Спасибо за ответ. Мне завтра к невропатологу в госпиталь. Хотелось больше уверенности, что буду правильные вопросы задавать. т.к. в районной поликлинике невропатолог сказал, что у него нет таких данных по аневризмам и поликистозу. и он думает, что это бред.


Поживём - увидим, доживём - узнаем, выживем - учтём!
 
D-r_Karlson
Дата: Вторник, 29.05.2012, 00:22 | Сообщение # 10
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3549
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Вот вам ссылка на статью в признанном во всем мире издании
http://www.aakp.org/aakp-library/Inherited-kidney-disease-PKD/

там есть абзац -:

Approximately 4-8 percent of people with PKD have small aneurysms – blood vessel outpouchings caused by weakness in blood vessel walls – in the blood vessels in the brain (intracranial aneurysms), and rarely in the aorta (the large artery from the heart feeding other blood vessels). Brain aneurysms occur in small numbers (less than 5 percent) of PKD families. Since a ruptured brain aneurysm can be life threatening, tests to look for brain aneurysms have been advised for PKD patients with a family history of brain aneurysms. A three-dimensional magnetic resonance arteriogram (MRA) test can find such aneurysms. Small aneurysms are probably safe to watch and follow over time. Larger ones can be treated surgically, or with microsurgical clipping, or a radiologist placing small coils in the aneurysms through a catheter to clot them.

Перевод :
Около 4-8 процентов людей с ПКД имеют небольшие аневризмы - кровеносных сосудов вызванных слабостью стенок кровеносных сосудов -
особенно кровеносные сосуды головного мозга (аневризма), и редко в аорте ). Мозговые аневризмы встречаются в небольших количествах (менее 5 процентов) PKD семей. Так как разрыв аневризмы мозга может быть опасно для жизни, , важно искать мозга аневризмы чтобы предупреждить пациентов с семейной историей мозговых аневризм.Трехмерного магнитного резонанса arteriogram (MRA) тест может найти такие аневризмы. Малые аневризмы являются, вероятно, можно наблюдать и следить за временем. Большие из них можно лечить хирургическим путем, или с микрохирургическим путем клиппирования и другими способами


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Харизма
Дата: Вторник, 29.05.2012, 00:47 | Сообщение # 11
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 479
Награды: 4
Репутация: 11
Статус:
D-r_Karlson, большое спасибо.


Поживём - увидим, доживём - узнаем, выживем - учтём!
 
alex80192
Дата: Четверг, 31.05.2012, 11:24 | Сообщение # 12
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 127
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Гастроэнтеролог назначает рентгеноскопию пищевода по поводу наличия гражи, прочитал, что она делается с контрастом - барием, получается, что мне с гломерулонефритом желательно не принимать контраст?
 
D-r_Karlson
Дата: Четверг, 31.05.2012, 12:46 | Сообщение # 13
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3549
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Это не внутривенный контраст,а питьевой,по сути глоток Бария. Барий не опасен,он не всасывается в ЖКТ, он в неизмененным виде выйдет с калом.Для почек он неопасен


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
alex80192
Дата: Четверг, 31.05.2012, 13:01 | Сообщение # 14
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 127
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
D-r_Karlson, спасибо.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » =контрастное средство для мрт
Страница 1 из 11
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017