Воскресенье, 26.02.2017, 17:46
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 17 из 17«12151617
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Требуется помощь: давление не сбивается!
Требуется помощь: давление не сбивается!
ingeborga
Дата: Пятница, 19.08.2016, 04:48 | Сообщение # 241
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 562
Награды: 11
Репутация: 14
Статус:
Цитата lmike ()
влияют температура диализата и объем ультрафильтрации.

Температура 36.6, междиализная прибавка в весе не превышает 2 кг. Так что с этим все вроде в норме.


Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом
 
lmike
Дата: Пятница, 19.08.2016, 09:22 | Сообщение # 242
Заглянувший
Группа: Пользователь
Сообщений: 8
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Попробуйте понизить температуру до 36 и немного увеличить УФ- процентов на 10-15. Оба этих действиях снижают давление на диализе.
 
Шпалыч
Дата: Пятница, 19.08.2016, 15:13 | Сообщение # 243
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
Цитата ingeborga ()
На ГДФ такая скорость, на ГД скорость 280-300.

А на ГД какое давление было? Какая у вас очистка была на ГД и сейчас на ГДФ? То что ГДФ надо проводить на высокой скорости, тем более пациентам с таким малым весом - это "невинное" заблуждение ваших врачей, я вижу в нашем зале многих пациентов на ГДФ со скоростью кровотока 300 и даже чуть менее.
Я бы не занимался профилированием натрия со 139 до 137, ставил бы на все время диализа 137.


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.


Сообщение отредактировал Шпалыч - Пятница, 19.08.2016, 15:17
 
Xenia
Дата: Пятница, 19.08.2016, 16:28 | Сообщение # 244
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9395
Награды: 43
Репутация: 95
Статус:
Цитата lmike ()
Попробуйте понизить температуру до 36 и немного увеличить УФ- процентов на 10-15. Оба этих действиях снижают давление на диализе.
понижение температуры диализирующего раствора помогает или стабилизировать АД, или повышает его. Я спасалась от падения АД во время ГД процедур именно понижением температуры раствора до 35,5 - 36 градусов. Увеличение УФ во время гемодиализа способствует падению давления, это так. Но я видела соседа с большей УФ. чем у меня. Но у него повышалось давление на ГД. К концу процедуры было выше 200. Он принимал прямо во время гемодиализа препараты от высокогп давления, чтобы как-то компенсировать такой побочный эффект ГД.
 
lmike
Дата: Пятница, 19.08.2016, 22:02 | Сообщение # 245
Заглянувший
Группа: Пользователь
Сообщений: 8
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата ingeborga ()
Лежу окна, так как плохо переношу духоту.и даже зимой,оставляю маленькую щелочку.Конечно не в сорокоградусные морозы.Остальные пациенты не против.

А сейчас в Новотроицке отнюдь не зима, днем до +30, так что возможно небольшое понижение температуры обеспесит больший комфорт и поможет понизить АД.
 
ingeborga
Дата: Суббота, 20.08.2016, 16:34 | Сообщение # 246
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 562
Награды: 11
Репутация: 14
Статус:
Цитата lmike ()
А сейчас в Новотроицке отнюдь не зима, днем до +30, так что возможно небольшое понижение температуры обеспесит больший комфорт и поможет понизить АД.

В Новотроицке уже второй месяц температура +34 и более. Я в новом центре Би Браун, в залах кондиционеры, так что духоты нет).


Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом
 
Шпалыч
Дата: Суббота, 20.08.2016, 18:09 | Сообщение # 247
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
Ну значит проблема с АД решена?


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
 
ingeborga
Дата: Суббота, 20.08.2016, 19:02 | Сообщение # 248
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 562
Награды: 11
Репутация: 14
Статус:
Цитата Шпалыч ()
А на ГД какое давление было? Какая у вас очистка была на ГД и сейчас на ГДФ? То что ГДФ надо проводить на высокой скорости, тем более пациентам с таким малым в

На Гд давление так же было высокое. Поэтому и перешла в другой центр, там новая водоочистка, подбирают фильтры. Я предлагала снизить скорость на ГДФ, сказали что тогда снижается эффект процедуры. Очистка на ГД была в пределах 65-75%, На ГДФ хожу месяц, очистка 70%


Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом
 
ingeborga
Дата: Суббота, 20.08.2016, 19:03 | Сообщение # 249
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 562
Награды: 11
Репутация: 14
Статус:
Цитата Xenia ()
Я спасалась от падения АД во время ГД процедур именно понижением температуры раствора до 35,5 - 36 градусов.

Да, то же так делала, когда давление падало.


Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом
 
ingeborga
Дата: Суббота, 20.08.2016, 19:04 | Сообщение # 250
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 562
Награды: 11
Репутация: 14
Статус:
Цитата Шпалыч ()
Ну значит проблема с АД решена?

К сожалению, нет.
Цитата Шпалыч ()
Я бы не занимался профилированием натрия со 139 до 137, ставил бы на все время диализа 137.

Попрбую.


Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом


Сообщение отредактировал ingeborga - Суббота, 20.08.2016, 19:06
 
ingeborga
Дата: Суббота, 20.08.2016, 19:09 | Сообщение # 251
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 562
Награды: 11
Репутация: 14
Статус:
Цитата lmike ()
немного увеличить УФ- процентов на 10-15

и так каждый диализ увеличиваю, так как худею.


Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом
 
lmike
Дата: Суббота, 20.08.2016, 22:25 | Сообщение # 252
Заглянувший
Группа: Пользователь
Сообщений: 8
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
А как реакция на физраствор? Намного ли увеличивается АД при вливании 200 мл физраствора?
Вам подключают одновременно обе магистрали? Можно подключать сначала артериальную, потом собрать физраствор из системы в мешок, остановить помпу и подключить венозный доступ, затем продолжать диализ. В итоге получите меньше физраствора при заборе крови в самом начале.
 
Шпалыч
Дата: Воскресенье, 21.08.2016, 18:30 | Сообщение # 253
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
Цитата ingeborga ()
Я предлагала снизить скорость на ГДФ, сказали что тогда снижается эффект процедуры.

Я согласен с вами, что снижение скорости кровотока может вам помочь, но врачи стоят за как можно высокий кровоток, чем заоблачней, тем лучше, убедить их в обратном надо иметь веские аргументы и вдруг снижение поможет, это ведь покажет их не правоту, а врач всегда прав. А какой эффект от ГДФ и что снизится от снижения кровотока?
Цитата ingeborga ()
Очистка на ГД была в пределах 65-75%, На ГДФ хожу месяц, очистка 70%

Очистку определяли по анализам мочевины? Почему такой разброс и такая низкая очистка на ГД, по вашим данным должна быть не менее 80%.


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
 
ingeborga
Дата: Вторник, 13.09.2016, 19:26 | Сообщение # 254
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 562
Награды: 11
Репутация: 14
Статус:
Цитата lmike ()
А как реакция на физраствор? Намного ли увеличивается АД при вливании 200 мл физраствора?
Вам подключают одновременно обе магистрали?
Физраствор особо не влияет, магистрали подключают по очереди.
Цитата Шпалыч ()
А какой эффект от ГДФ и что снизится от снижения кровотока?

Ну видимо показатель KT/V будет недостаточно хорош)).
Цитата Шпалыч ()
Очистку определяли по анализам мочевины? Почему такой разброс и такая низкая очистка на ГД, по вашим данным должна быть не менее 80%.
Да, определяли по мочевине. Не знаю, думаю все же ошибка в анализах.
Всем спасибо за советы! Проблема с давлением решилась, скачала 2 литра лишней жидкости.


Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Требуется помощь: давление не сбивается!
Страница 17 из 17«12151617
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017