Среда, 25.11.2020, 23:23
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Вопросы для FAQ
Вопросы для FAQ
Алексей
Дата: Пятница, 18.01.2008, 12:00 | Сообщение # 1
Группа: Удаленные

Собираем здесь вопросы, ответы на которые будут даваться в FAQ. Чтобы не дублировать вопросы и стимулировать генерацию новых вопросов, сначала прочитайте FAQ

ОЧЕНЬ НУЖНО НАПИСАТЬ СВОЙ ВОПРОС ЗДЕСЬ.
ЕСЛИ СЕЙЧАС ЭТО НЕ ВОПРОС - ВСПОМНИТЕ, ЧТО ХОТЕЛОСЬ УЗНАТЬ ПРИ НАЧАЛЕ ДИАЛИЗА!!!!

 
alexglazzol
Дата: Среда, 22.07.2009, 18:28 | Сообщение # 106
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 570
Награды: 14
Репутация: 14
Статус:
Здравствуйте, С врачом своим я уже советовался... Мой врач упорно не хочет прибавления веса-говорит сразу пойдут отеки. Междиализная прибавка у меня небольшая, примерно 500-700 мл, за счет физических нагрузок.Прибавляю в весе за счет еды, которую приношу на диализ(пельмени без соли). Где-то в середине диализа наступает очень сильное ощущение голода.С водой там понятно,я бы не спрашивал Вас про мою проблему.
Вот, например,мой сухой вес 61,2;принес я 600 мл.,На диализе убираю эти 600мл. После процедуры взвешивание показывает,что мой вес 61,4(за счет 200г съеденных пельменей) Состояние идеальное(по мне)а давление 160-170(верхний предел высокий)на 75-80(нижний предел в норме)Помогите,пожалуйста, с советом.Спасибо


без вдохновения нет воли,без воли нет борьбы,а без борьбы - ничтожество и произвол.
Николай Пирогов
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 22.07.2009, 21:02 | Сообщение # 107
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25547
Награды: 68
Репутация: 165
Статус:
Ваш врач не хочет прибавления веса и боится отеков. Возможно они уже есть , но скрытые от глаза. Возможно ультрафилььтрация со снижением сухого веса была бы полезной. Однако не все так просто - я Вас не вижу. Поэтому УЗДГ с измерением диаметра нижней полой вены и биоимпедансное исследование состава тела были бы информативны.
 
alexglazzol
Дата: Четверг, 23.07.2009, 18:04 | Сообщение # 108
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 570
Награды: 14
Репутация: 14
Статус:
Спасибо за ответ!


без вдохновения нет воли,без воли нет борьбы,а без борьбы - ничтожество и произвол.
Николай Пирогов
 
Игорь28
Дата: Воскресенье, 30.08.2009, 07:43 | Сообщение # 109
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Я похоже кандидат на диализ. Спинальник с пиелонефритом хроническим. Начальная стадия ХПН. Делают ли диализ тем у кого ХПН от пиелонефрита?
 
2010
Дата: Воскресенье, 30.08.2009, 13:55 | Сообщение # 110
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
Награды: 120
Репутация: 205
диализ делают ВСЕМ, у кого ХПН в терминальной стадии, независимо от заболевания.


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
alexglazzol
Дата: Среда, 16.12.2009, 12:08 | Сообщение # 111
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 570
Награды: 14
Репутация: 14
Статус:
Алексей Юрьевич, расскажите пожалуйста о преимуществах и недостатках аппарата фирмы Nipro


без вдохновения нет воли,без воли нет борьбы,а без борьбы - ничтожество и произвол.
Николай Пирогов


Сообщение отредактировал alexglazzol - Среда, 16.12.2009, 12:11
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 16.12.2009, 12:43 | Сообщение # 112
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25547
Награды: 68
Репутация: 165
Статус:
Набор функций зависит от модели. Сам я не работал на Нипро. Говорят - довольно простой аппарат. Важно вот что - есть в округе достойный сервис или нет. Это как с автомобилем - нет сервиса, не покупай... или будешь лежать под ним с утра до ночи.
 
alexglazzol
Дата: Среда, 16.12.2009, 13:17 | Сообщение # 113
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 570
Награды: 14
Репутация: 14
Статус:
А как узнать есть сервис или нет?У нас поблизости это только Екатеринбург.Если фрезениус 4008(а мы на таком лежим) сломается, сразу зовут из Екатеринбурга.а это 800 км.Со следующей недели, благодаря упорству пациентов, обещали поставить Нипро.Вот и хотел спросить, а не кота ли в мешке нам суют?И довольно простой, это как понять?


без вдохновения нет воли,без воли нет борьбы,а без борьбы - ничтожество и произвол.
Николай Пирогов
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 16.12.2009, 13:37 | Сообщение # 114
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25547
Награды: 68
Репутация: 165
Статус:
простой, незатейливый, работать можно - так говорили. Но сервис инженер должен быть обучен. Ведь ломается все.
 
Мелисса
Дата: Среда, 16.12.2009, 14:06 | Сообщение # 115
Виртуальная Сущность
Группа: Сайт
Сообщений: 8512
Награды: 72
Репутация: 131
Статус:
alexglazzol, Насчет сервиса, думаю, можно узнать в Нете, набрав "сервисные службы Нипро в России" или что-то в этом роде.


Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми
Чарлз Лэм
 
alexglazzol
Дата: Среда, 16.12.2009, 15:05 | Сообщение # 116
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 570
Награды: 14
Репутация: 14
Статус:
Инженер у нас есть, но он обучен только чинить старые аппараты, которых у нас уже нету.
Мелисса,спасибо.Обязательно посмотрю.
Значит, я так понял, что поводов для беспокойства быть не должно насчет аппарата


без вдохновения нет воли,без воли нет борьбы,а без борьбы - ничтожество и произвол.
Николай Пирогов
 
seboil62
Дата: Понедельник, 15.02.2010, 17:59 | Сообщение # 117
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 23
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Как избавиться от зуда? Не сплю ночами.


12345677654321
 
Dondo
Дата: Вторник, 16.02.2010, 09:29 | Сообщение # 118
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2447
Награды: 23
Репутация: 52
Статус:
seboil62, сначала нужно выявить причиеу зуда
посмотрите здесь
почитайте Что где на форуме
может быть найдёте для себя что то полезное.


- Понимать меня необязательно. Обязательно любить и кормить вовремя. ©
 
alexglazzol
Дата: Пятница, 19.02.2010, 20:07 | Сообщение # 119
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 570
Награды: 14
Репутация: 14
Статус:
Здравствуйте, Алексей Юрьевич! Опять к Вам обращаюсь с незатейливым вопросом.У меня сформирована АВФистула, диализ ацетатный, на процедуре 4,5 года.Сначала скорость кровотока была 280, постепенно поднял до 360( за год) В отделении на такой скорости кручусь я один.Аппарат у нас фрезениус 4008s.Также постепенно поднял(увеличил) время до 4 часов 20 мин. Недавно был разговор с лечащим врачом, который сказал, что на такой скорости быстрее разрушаются эритроциты, да еще дополнительное время... Еще он сказал, что в первый час очищается 50%, затем 40% и т.д от оставшихся токсинов. Сказал также, что разрушаются эритроциты-высвобождается гемоглобин( это на мой вопрос, почему у меня гемоглобин 116-125 держится без ЭПО)Алексей Юрьевич, прокомментируйте, пожалуйста. И еще один вопрос. Сломалась какая-то деталь в системе водоочистки(или водоподготовки, точно не говорят), в связи с чем крутят на малых оборотах(низкая скорость диализирующего раствора. Вот у меня вопрос, целесообразно в данном случае ставить скорость кровотока выше скорости диализата и наоборот?Спасибо.


без вдохновения нет воли,без воли нет борьбы,а без борьбы - ничтожество и произвол.
Николай Пирогов
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 19.02.2010, 20:22 | Сообщение # 120
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25547
Награды: 68
Репутация: 165
Статус:
Quote (alexglazzol)
... врачом, который сказал, что на такой скорости быстрее разрушаются эритроциты, да еще дополнительное время... Еще он сказал, что в первый час очищается 50%, затем 40% и т.д от оставшихся токсинов. Сказал также, что разрушаются эритроциты-высвобождается гемоглобин( это на мой вопрос, почему у меня гемоглобин 116-125 держится без ЭПО)Алексей Юрьевич, прокомментируйте, пожалуйста.
Исправный аппарат при нормальных параметрах давления в системе не разрушает эритроциты ни при каких скоростях работы насоса. Существенное разрушение эритроцитов легко увидеть - для этого достаточно взять кровь в пробирку и отцентрифугировать ее. Если эритроциты действительно сильно разрушались, плазма крови будет окрашена розовым или даже красным. Если эритроциты не разрушались, плазма крови будет желтого цвета.
Если подозревается незначительное разрушение эритроцитов и предполагается что гемолиз не будет виден невооруженным глазом, тогда возможно определить свободный гемоглобин в плазме, но эту методику не во всех московских клиниках освоили. Еще один способ косвеным образом подтвердить гемолиз, по уровню ретикулоцитов в крови, не очень хорошо работает у наших пациентов, и он косвенный, этот способ, у ретикулоцитоза могут быть и другие причины.

А вы подарите доктору "Руководство" - глядишь, и консенсус наладится..

Quote
целесообразно в данном случае ставить скорость кровотока выше скорости диализата и наоборот?
да целесообразность при этом в значительной мере теряется
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Вопросы для FAQ
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2020