|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
KT/V....... к чему стремиться?!
| |
Suhov
 |
Дата: Среда, 18.02.2009, 14:25 | Сообщение # 16 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 324
Награды: 4
Репутация: 1
Статус:  |
Quote (DrMalahov) сообщите остальное - время,диализатор, кратность, предыдущие показатели мочевины
Диализ 3 раза в неделю по 4 часа. Предыдущие показатели были где-то в ноябре прошлого года. Тогда было что-то около 70% (точно не помню) но это было при 2-х разовом диализе по 5 часов. Диализатор - не знаю. Сегодня будет диализ - посмотрю.
|
| |
| |
DrMalahov
|
Дата: Среда, 18.02.2009, 15:14 | Сообщение # 17 |
|
Завсегдатай
Группа: Врач
Сообщений: 123
Награды: 0
Репутация: 2
Статус: |
Suhov, еще важно Вашу последнюю СКФ знать...
|
| |
| |
Suhov
|
Дата: Четверг, 19.02.2009, 13:20 | Сообщение # 18 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 324
Награды: 4
Репутация: 1
Статус: |
Quote (DrMalahov) Suhov, еще важно Вашу последнюю СКФ знать...
СКФ посчитал так. В формуле написан креатинин (Pcrea) – в мкмоль/л, У меня в выписке в ммоль/л (1,296 до диализа, после 0,528). Если 1 мм=1000 мк (?), то Получается (140-44)*91/1,296*1000=6,74. Попутно вопрос, если моча фактически отсутствует (до 50 мл в сутки) то есть ли вообще какой-либо СКФ?
Уточню на счет мочевины.
Попал на диализ в 2005г с мочевиной 63,0.
Выписка за 2006г (2-х разовый диализ) до 31, после 13,5; 2007г (2-х разовый) до 34,6 после 12,0; 2009г (3-х разовый) до 29,7 после 14,2.
Диализатор Polyflux 8-4013-H-01 17л Gambro - это все что на нем нашел. Сделал фотку, но пока не разобрался как ее выложить.
|
| |
| |
DrMalahov
|
Дата: Четверг, 19.02.2009, 14:49 | Сообщение # 19 |
|
Завсегдатай
Группа: Врач
Сообщений: 123
Награды: 0
Репутация: 2
Статус: |
Quote (Suhov) Диализатор Polyflux 8
1,7 кв.м. площадь, клиренсы невелики.
с таким диализатором, весом 91 и отсутствием СКФ Вам нужно часов 6 лежать. Я бы поставил другой диализатор, максимальной площади.
|
| |
| |
Suhov
|
Дата: Четверг, 19.02.2009, 21:55 | Сообщение # 20 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 324
Награды: 4
Репутация: 1
Статус: |
Quote (DrMalahov) Я бы поставил другой диализатор, максимальной площади.
Какой например? По каким параметрам вообще подбирается диализатор?
|
| |
| |
Денисов
|
Дата: Четверг, 19.02.2009, 21:56 | Сообщение # 21 |
|
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус: |
Quote (Suhov) По каким параметрам вообще подбирается диализатор?
Если хотите написать Л.С жмите сюда 
|
| |
| |
Suhov
|
Дата: Четверг, 19.02.2009, 22:11 | Сообщение # 22 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 324
Награды: 4
Репутация: 1
Статус: |
Quote (Денисов) перво-наперво площадь диализатора должна приблизительно соответствовать площади поверхности тела...
Понятно. Правда меня мучают смутные сомнения по поводу того, что я завтра услышу от заведующего на свой вопрос! Уже в течении года у нас только эти диализаторы и я так подозреваю, что других просто нет.
А как посчитать площадь поверхности тела?
|
| |
| |
Marta
|
Дата: Пятница, 20.02.2009, 06:51 | Сообщение # 23 |
|
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1301
Награды: 7
Репутация: 25
Статус: |
Quote (Suhov) А как посчитать площадь поверхности тела? Хароший вапрос! Мне тоже интересно
|
| |
| |
Денисов
|
Дата: Пятница, 20.02.2009, 06:58 | Сообщение # 24 |
|
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус: |
Если хотите написать Л.С жмите сюда
|
| |
| |
Marta
|
Дата: Пятница, 20.02.2009, 15:40 | Сообщение # 25 |
|
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1301
Награды: 7
Репутация: 25
Статус: |
Ой, спасибо
Вычислила - у меня получилось где-то 1,60 - это чему соответствует?
|
| |
| |
Suhov
|
Дата: Суббота, 21.02.2009, 01:09 | Сообщение # 26 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 324
Награды: 4
Репутация: 1
Статус: |
Quote (Денисов) перво-наперво площадь диализатора должна приблизительно соответствовать площади поверхности тела...
Площадь поверхности тела получилась 2,1. Какой необходим диализатор? Сегодня доктора на диализе так и не увидел. Спросил у техника на счет диализатора, сказала что есть двадцатые (нам ставят семнадцатые) но их мало и надо идти только к заведующему, который уже ушел домой. Теперь решение вопроса отложено до понедельника.
|
| |
| |
Денисов
|
Дата: Суббота, 21.02.2009, 06:56 | Сообщение # 27 |
|
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус: |
кроме площади тела обязательно нужно учитывать возможности артерио -венозной фистулы. Нет смысла применять высокпроницаемый диализатор, если большой кровоток через аппарат невозможен
Если хотите написать Л.С жмите сюда
|
| |
| |
Suhov
|
Дата: Суббота, 21.02.2009, 12:06 | Сообщение # 28 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 324
Награды: 4
Репутация: 1
Статус: |
Quote (Денисов) кроме площади тела обязательно нужно учитывать возможности артерио -венозной фистулы. Нет смысла применять высокпроницаемый диализатор, если большой кровоток через аппарат невозможен Совсем запутался. Причем тут кровоток? Я так понял что при одной и той же скорости (я качаюсь на 320-330) на диализаторе с большей поверхностью мембраны просто лучше будет очищаться кровь, т.е. на выходе из диализатора будет более «чистая» кровь.
Или при более «мощном» диализаторе необходимо увеличить скорость кровотока?
|
| |
| |
Денисов
|
Дата: Суббота, 21.02.2009, 18:54 | Сообщение # 29 |
|
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус: |
Quote (Suhov) при более «мощном» диализаторе необходимо увеличить скорость кровотока
Если хотите написать Л.С жмите сюда
|
| |
| |
Suhov
|
Дата: Воскресенье, 22.02.2009, 11:15 | Сообщение # 30 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 324
Награды: 4
Репутация: 1
Статус: |
Так может мне тогда просто необходимо увеличить кровоток на диализаторе Polyflux 8-4013-H-01 17л? Сейчас ставлю кровоток 320. Есть ли рекомендуемые скорости для каждого диализатора, т.е при какой скорости кровотока данный диализатор имеет наибольший КПД?
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
