Здравствуйте, я на перитониальном диализе 5 лет, в этом году сдала анализ на паратгормонов - показало высокий 2500, врачи сказали, что нужно удалять паращитовидные железы.
Вопрос: После удаления паращитовидных желез нормализуется ли кальциево-фосфорный обмен?

bellic, если вам действительно показана операция,
если вам качественно выполнят операцию,
если удалят действительно в полном объёме,
то гарантировано снизится ПТГ, а вот за обмен не скажу

При высоком фосфоре отменили АльфаФоркал плюс (кальций), но при этом болят кости, правильно ли, что отменили препарат?

А в цифрах можно? И какой кальций диализата?

Фосфор - 2300
Кальций в диализате - 1,25

Н-да всё очень сложно! может хоть единицы измерения подскажите или нормы какие нибудь, а кальций крови????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Я хочу обратить Ваше внимание на то, что из предоставленной Вами информации невозможно вынести никакого суждения. Даже если Вы предоставите максимально полную информацию о своих анализах, сделать заключение о необходимости отмены или назначения препарата ЗАОЧНО не возьмется ни один здравомыслящий врач.

Действительно, очень мало информации можно найти о том, что и как изменяется после удаления ПЩЖ в состоянии костной системы, в самочувствии и качестве жизни и т.д. Очень бы хотелось услышать всех, кто имеет соответствующий опыт и информацию - как врачей, так и пациентов.

@ndrei, снижая паратгормон (алкоголизацией или удалением желёзок) прерывают патологический круг. Аденому ничем не задушишь, если её убрать все нормализовать можно таблетками или диетой. Я это имел ввиду, когда писал о НОРМАЛИЗАЦИИ ОБМЕНА, одна операция не всегда залог нормализации

При таком кальции в диализате ПТГ растёт почти у всех, при 1,5 у кого-то растёт у кого-то нет,при 1,75 почти ни у кого не растёт. Но это очень грубо и приближённо. Кальциноз сосудов не подарок.
При удалении паращитовидных часть пациентов сваливается в адинамическую болезнь кости, т.е. оборот костной ткани низок и прочность её падает. Некоторые врачи настаивают на удалении ПЩЖ только потому, что доступных пациентам по цене препаратов подавляющих выработку избыточного ПТГ у нас в стране нет. В бесплатный список они не вошли,их купила часть регионов, выделив деньги из регионального бюджета.
Вы с Украины...Тогда тяжелее...

Да тут палка о двух концах!
По поводу "если" - бывают варианты и рецидивов гиперпаратиреоза!

оптимизация и индивидуализация диализотерапии с использованием диализных растворов с низким содержанием Са2+ (концентрация Са2+ 1,25-1,50 ммоль/л). На сегодняшний момент в Республике Беларусь фирмой «Fresenius» (Германия) представлены растворы для проведения диализа перитонеального системы «Stay Save» CAPD № 17, 18, 19 и «Balance» CAPD с концентрацией кальция 1,25 ммоль/литр, которые позволяют нормализовать сывороточный Са2+ у пациентов с гиперкальцемией. В отделениях гемодиализа необходимо индивидуализировать сеанс ПЗТ, за счет внесения соответствующих поправок в навески солей для каждого конкретного пациента, особенно у больных с гиперкальцемией; ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВЫХ ОБМЕНА У ДИАЛИЗНЫХ БОЛЬНЫХ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
Комиссаров К.С1., Пилотович В.С.1, Громыко В.Н.1, Карлович Н.В.2, Мохорт Т.В.2, Сысоева О.В.2, Валовик О.Э3. http://urobel.uroweb.ru/science/scientific_work/article/?page=7 Хотелось бы услышать ещё мнения участников форума. Хорошего самочувствия.

Наш центр работает на 90% на Са 1,25. Не совсем согласна с Людмилой, что это сильно влияет на ПТГ, я этого не вижу у наших пациентов. Наоборот, возможность давать адекватные дозы Д3 без роста Са крови и экстраренальной кальцификации, позволило практически свести на нет операции паратиреоидэктомии (справедливости ради надо отметить, что части больных, не очень большой, можем давать мимпару.)

Далеко не факт. У нас тоже в основном кальций 1,25

Рыбка, Николай, Спасибо за ответы.