Воскресенье, 04.12.2016, 21:18
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход

Жизнь вопреки
ХПН

 
А знаете ли Вы, что:

      
Форма входа
Логин:
Пароль:
Не получается войти? Попробуйте через эту форму.
Закладки Добавить
Меню сайта

Категории
Документы для специалистов [22]
История диализа [7]
История центра [5]
Базы данных [4]
Статьи и абстракты [40]
____________________
Информация о ближайших конференциях [6]
Материалы прошедших конференций [7]
Новости науки [38]
Презентации [72]
Калькуляторы [19]
Вопросы [8]
Полемика [21]
Словари [0]

Календарь
«  Ноябрь 2007  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930

Опрос
Явление, которое НЕ служит прямой причиной движения крови в сердце только в одном направлении.
Всего ответов: 162


Статистика
Rambler's Top100
Яндекс цитирования
MyMed
Кодекс этики врачей Рунета
Онлайн всего: 40
Из них Гостей: 26
Пользователей: 14

Marussia, Shmugas, Sova, explorer, Ева, марина-75, ГалНик, Eden, Andrew1994, svetsky, avava73, crendello, Слава72, Луиза


Ваш браузер:
Версия:
Поздравляем именинников

Victoria(39), Ivonna(41), Жека(46), Andris(48), wazzup(26), evg33117177(30), nikusha1986(30), Ширманов(33)








Необходимые документы
(1) и (2)

*********** ************** *************
Главная » 2007 » Ноябрь » 17 » Профиль

Профиль

14:07
Влияние баланса натрия и комбинация профилирования ультрафильтрации в течение гемодиализа с профилированием натрия на качество диализа и баланс натрия и жидкости .
Song JH, Park GH, Lee SY, Lee SW, Lee SW, Kim MJ.

 J - Soc Nephrol. 2005 января; 16 (1):237-46.

    Отделение нефрологии и гипертензии, отдел терапии, группа исследований болезней почек, Университетский Колледж Медицины, Incheon, Kорея.

    Чрезмерное накопление натрия - главная помеха при проведении гемодиализа(HD)  с профилированием натрия, что уменьшает выгоду от снижения дискомфорта, связанного с гипотензией (IHD). Пациенты, у которых часто наблюдался IHD (> 30 % процедур; n = 11) были включены в проспективное исследование, которое состояло из двух фаз. В первой фазе исследования, было оценено восемь вариантов модальности лечения: обычный HD (контроль) с положительным балансом натрия со снижающимся шаговым профилированием натрия HD (PS), гемодиализ с нейтральным балансом натрия - со ступечатым снижением натрия (NS), диализ с нейтральным балансом  натрия с чередующимся профилем (NA) без профилирования ультрафильтрации (UF), и все вышеописанные модальности с профилированием UF  ( только UF, PS + U, NS + U, и NA + U). Случаи неудачи модальности определялись как возникновение одного или более события:(1) (прекращение сессии при достижении< 75 % запланированного времени), (2) недостаточная UF (достигнутый % UF < 70 % от запланированного), и (3) недостаточная доза диализа(Kt/V < 1.1), и были 48.5, 21.2, 42.4, 39.4, 45.5, 18.2, 21.2,  (18.2 % в контрольной группе), PS, NS, NA, UF только, PS + U, NS + U, и NA + U, соответственно. Четыре модальности PS, PS + U, NS + U, и NA + U, достоверно уменьшили процент неудачных процедур по сравнению с контролем (P < 0.05) и были оценены во второй  стадии исследования, контролируемом рандомизированном перекрестном наблюдении, продолжавшемся в течении 6-ти недель. Параметры были измерены в стабильном состоянии после 6-ти недель лечения каждым из методов. Диффузивное накопление натрия (DeltaNa) было достоверно увеличено при использовании профилей с положительным   балансом натрия с или без профилированием UF , PS и PS + U (PS 1.9 + /- 1.1, PS + U 1.7 + /- 1.0 mEq/L; оба P < 0.05, к контролю -0.1 + /- 0.2, NS + U 0.5 + /- 0.4, NA + U 0.4 + /- 0.2 mEq/L). Эти модальности также увеличивали междиализное увеличение веса (PS 3.8 + /- 0.6, PS + U 4.0 + /- 0.6 кг; оба P < 0.05, к контролю 2.7 + /- 0.6, NS + U 3.3 + /- 0.6 кг; различия с NA + U 3.5 + /- 0.6 кг были недостоверными). Преддиализный вес и требуемое количество UF также достоверно увеличились при использовании  этих профилей с положительным  балансом натрия. Хотя абсолютное количество UF было больше при PS и PS + U, процент процедур с достигнутым целевым сухим весом, был выше при использовании профилей с нейтральным балансом натрия и профилированием UF, NS + U и NA + U (NS + U 92.7 + /- 3.8, NA + U 93.7 + /- 6.8 %; оба P < 0.05, к контролю 72.6 + /- 14.0, PS 88.3 + /- 6.6, PS + U 88.2 + /- 8.2 %). Последиализный  вес был ближе всего к сухому весу при применении этих модальностей, показывая разницу (последиализный вес - сухой вес) 0.3 + /- 0.1 и 0.3 + /- 0.2 кг в NS + U и NA + U (оба < P 0.05, к контролю 1.0 + /- 0.6 кг; оба P указывали на недостоверность при сравнении с PS 0.5 + /- 0.3, PS + U 0.5 + /- 0.4 кга). Число случаев чрезмерного увеличения веса в междиализном периоде и субъективного дискомфорта в течение междиализного периода достоыерно увеличилось при использовании PS. В заключение: непрерывное использование профилирования с положительным  балансом натрия закончилось нежелательным устойчивым состоянием накопления  натрия и жидкости, умаляющим их гемодинамические преимущества. Профили с нейтральным  балансом натрия в комбинации с UF профилем были связаны с меньшим накоплением натрия и избыточным накоплением жидкости, лучшим выполнением UF с последиализным весом наиболее близким к "сухому",  меньшим количеством междиализных проблем с равными гемодинамическими преимуществами. Поэтому, предлагается считать, что профиль с нейтральный балансом натрия на диализе с UF профилем является наилучшим выбором, гарантируя качественный диализ без осложнений, связанных с накоплением натрия.
Категория: Статьи и абстракты | Просмотров: 1482 | Добавил: Алексей | Рейтинг: 5.0/1 | | Обсудить: на Форуме.
Ссылки на документ, для вставки на форум или к себе на страницу.
Для форума BB-Code
Ссылка
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2016